| « Föregående bild | Nästa bild » |
Bröstens form och utseende förändras med tiden. Faktorer som amning, viktnedgång, försämrad elasticitet i huden, graviditet amning etc. bidrar alla till att brösten förlorar sin ursprungliga fasthet och form.
Med hjälp av ett bröstlyft eller mastopexi som det också kallas kan brösten bli både fastare och lyftas upp vilket ger bysten ett ungdomligare utseende. I samband mer ett bröstlyft förminskas ofta även vårtgårdens storlek och vårtgården flyttas tillsammans med bröstvårtan upp vilket ytterligare bidrar till mer estetiskt tilltalande bröst med förnyad ungdomlighet.
Kvinnor med bröst av tillfredsställande storlek men med stort överhäng, slapphet eller med nedåtpekande vårtgårdar och bröstvårtor kan förvänta sig goda resultat av ingreppet. Mycket stora bröst med stort överhäng kan med stor fördel lyftas. Resultatet tenderar dock att inte bli lika varaktigt som vid bröstlyft av normalstora eller mindre bröst. I vissa fall rekommenderas därför patienter med mycket stora bröst en bröstförminskning.
Bröstlyft kan utföras i alla åldrar. Plastikkirurger rekommenderar dock att ingreppet avvaktas tills dess att bröstens utveckling avstannat. Graviditet och amning har omfattande och oberäknelig påverkan på bröstens storlek, form och fasthet. Det föreligger dock oftast inga hinder för att genomgå ett bröstlyft före graviditet eftersom mjölkgångarnas och bröstvårtornas funktion oftast inte påverkas vilket i sin tur inte påverkar patientens möjligheter att amma. Patienten skall dock rådgöra med sin kirurg avseende detta före ingreppet.
Vid din inledande konsultation med din kirurg är det mycket viktigt att ni för en uppriktig diskussion och att du lyssnar på hans/hennes åsikter. Varje plastikkirurg såväl som varje patient har olika syn på vad som är en lämplig storlek och form på bröst.
Plastikkirurgen kommer att undersöka och mäta dina bröst. Han/hon kommer sannolikt också att ta fotografier att använda som referens både före, under, och efter ingreppet. Ni kommer också att diskutera de faktorer som påverkar operationen såsom ålder, utgångsläget (bröstens storlek och utformning) och hudens beskaffenhet. Ni bör också diskutera vårtgårdens och bröstvårtans eventuella förflyttning. Normalt sett flyttas den högre upp på bröstet i samband med ingreppet.
Din kirurg skall beskriva ingreppets genomförande i detalj, förklara vilka risker och begränsningar ingreppet omfattas av och säkerställa att du förstår hur ärren som uppkommer kommer att se ut.
Du kommer att få utförliga instruktioner om hur du skall förbereda dig inför ditt bröstlyft. Dessa inkluderar information om hur du skall äta och dricka, regler för rökning, användning av vitaminer, mediciner och andra preparat. Tobak och alkohol bör undvikas i minst två veckor före och två veckor efter ett bröstlyft.
I vissa fall måste du genomgå en mammografiröntgen i syfte att säkerställa att det inte föreligger några medicinska hinder som kan påverka genomförandet av ditt bröstlyft.
Du bör också som en del av dina förberedelser se till att någon kommer att hämtar dig efter operationen och att någon kan hjälpa dig under några dagar efteråt.
Bröstens hudkostym kan liknas vid en påse vars innehåll i huvudsak utgörs av fett- och bröstkörtelvävnad. När hudpåsen förslappas samtidigt som innehållet minskar eller sjunker ned förändras utseendet på påsen. Påsens (bröstets) utseende kan förbättras genom att den sträcks/förminskas (hud avlägsnas), fylls ut (bröstimplantat) och genom att innehållet flyttas upp. Utförandet av en eller flera av dessa åtgärder i kombination med en förändring av vårtgårdens storlek och placering utgör ett bröstlyft.
Det finns i huvudsak tre olika tekniker för bröstlyft. Vilken som används beror på faktorer som bröstöverhängets omfattning, vårtgården och bröstvårtans position och utformning, bröststorlek och mängden hudöverskott.
Valet av metod påverkar hur stora förändringar som är möjliga. Metodvalet påverkar också såväl risk- som kostnadsbild och hur lång tid återhämtningen tar efter ingreppet.
Bröstens grad av överhäng är det som i första hand påverkar vilken metod som används. Graden av överhäng bedöms på en tregradig skala.
1. Ett litet överhäng bedöms föreligga när bröstvårtan befinner sig i höjd med vecket under bröstet. Ett tillfredställande bröstlyft kan normalt sett uppnås genom att ett snitt läggs runt vårtgården (vårtgårdslyft) genom vilket bröstvävnaden och vårtgården flyttas upp och förankras i sitt nya läge. Huden sträcks därefter tills önskad bröstform uppnås och överskottshuden skärs bort varpå den sträckta huden sys tillbaka runt bröstvårtan. Operationen ger patienten ett ärr runt bröstvårtan.
På patienter med ett litet överhäng kan i de fall vårtgården har en tillfredsställande storlek och placering på bröstet ett mindre bröstimplantat med stor fördel användas för att fylla ut bröstets hudkostym. Insättning av bröstimplantat kan således eliminera behovet av ett bröstlyft och på så sätt undviks också det ärr som annars uppkommer runt bröstvårtan. För mer information hänvisas till informationssidan om bröstimplantat.
2. Ett måttligt överhäng bedöms föreligga när bröstvårtan befinner sig nedanför vecket under bröstet. Tillfredsställande resultat kan normalt sett uppnås genom att ett snitt läggs runt vårtgården och två snitt läggs i en v-form från vårtgårdens underkant till vecket under bröstet. Bröstvävnad och vårtgård flyttas upp och förankras i sitt nya läge, hud runt vårtgården och mellan vårtgården och bröstvecket tas bort varpå v-snittet dras ihop och försluts som en linje. Operationen ger patienten ett ärr runt vårtgården och ett vertikalt ärr från vårtgården till bröstvecket.
3. Ett betydande överhäng bedöms föreligga när bröstvårtan befinner sig nedanför vecket under bröstet och pekar nedåt. Tillfredsställande resultat uppnås genom att ett ankarformat snitt läggs runt bröstvårtan, ner över bröstets mitt och sedan vidare i det naturliga vecket under bröstet (ankarlyft). Huden viks undan och bröstvävnaden flyttas upp varpå vårtgården med bröstvårtan formas till önskat utseende varefter vävnaden förankras till sin nya plats högre upp på bröstet. Därpå för kirurgen den tillpassade undanvikta huden uppifrån bröstet, runt vårtgården och formar på så sätt bröstens nya konturer.
Bröstvårtorna förblir oftast anslutna till sina befintliga nerv- och blodbanor men om brösten har ett stort överhäng kan vårtgården och bröstvårtorna i vissa fall komma att behövas lossas helt för att flyttas upp till en naturlig position på bröstet. Dessvärre resulterar detta i att känseln i vårtgården och bröstvårtan försvinner. Förslutningsstygnen läggs runt vårtgården vidare i en vertikal linje nedåt och längsmed vecket under bröstet.
En bröstförminskning utförs i narkos eller lokalbedövning och tar beroende på ingreppets omfattning mellan 1-3 timmar att genomföra.
Omedelbart efter operationen flyttas patienten från operationssalen till ett vilorum för uppvakning. Oftast lämnar patienten efter ett par timmars vila kliniken samma dag men i vissa fall får patienten stanna över natten.
Efter din bröstlyft läggs ett elastiskt stödförband runt brösten. I vissa fall bärs kompresser under en tight sport-bh. Ibland sätts en dräneringstub in i varje bröst genom vilken blod och vätskeansamlingar i operationsområdet avlägsnas.
Du kommer att uppleva smärta under de första dagarna efter operation i synnerhet när du rör på dig. Därpå och under de första 7-10 dagarna kommer du att uppleva ett visst obehag. Du kommer att få smärtstillande läkemedel utskrivet som minskar obehaget.
Bandagen tas bort inom ett par dagar efter ditt bröstlyft men du kommer att behöva bära en tight sport-bh under den aktiva delen av dygnet under ett par veckor. Stygnen plockas bort efter 1-3 veckor. I vissa fall används självabsorberande stygn vika inte behöver avlägsnas.
Den första menstruationen efter ditt bröstlyft kan komma att få dina bröst att svullna och ömma. Du kan också komma att uppleva stunder av kortvarig intensiv smärta i brösten under de första månaderna. Räkna också med att till följd av svullnad uppleva försämrad känsel i huden och bröstvårtorna. Den nedsatta känseln avtar dock gradvis under de första 6 veckorna. Hos vissa patienter kvarstår detta tillstånd dock i upp till ett år eller mer och i undantagsfall fall förblir det permanent.
Trots att du kommer att vara uppe och röra på dig efter bara en dag eller två - om än med smärta i brösten - skall du undvika att lyfta eller knuffa tunga saker under den första månaden efter operation.
Du kommer att få utförliga instruktioner av din kirurg om hur återgången till dina vanliga aktiviteter bör fortlöpa. De flesta patienter återgår till sitt arbete (om det inte är allt för fysiskt ansträngande) och vanliga sociala aktiviteter inom en vecka.
Du bör undvika sexuella aktiviteter i sex veckor eller mer eftersom sexuell stimulans kan leda till att operationsärren svullnar och breddas. Du bör också undvika allt annat än försiktig beröring av brösten i sex veckor. Ett visst vätskeläckage från ärren är normalt men om du upplever blödning eller kraftig smärta bör du kontakta kliniken för rådgivning.
Ett bröstlyft anses relativt riskfritt så länge de utförs av en kvalificerad plastikkirurg. Det finns dock vid bröstlyft precis som vid alla andra operationer en viss risk för komplikationer. Utöver de allmänna risker för komplikation som beskrivs i faktaguidens startsida finns specifika risker med ingreppet.
Vissa patienter drabbas av sårighet kring bröstvårtan vilket behandlas med antibiotikakräm. Riken för sårighet minskar om du noggrant följer de anvisningar din plastikkirurg gett dig.
Bröstlyftet efterlämnar märkbara permanenta ärr på de platser snitt lagts. Omfattningen av dessa varierar från patient till patient men generellt sett blir ärren värre hos rökare. Ärren kommer aldrig att försvinna helt men med tiden bleknar de. Alla ärr läker olika men tänk på att läkning tar tid så räkna med 12-18 månader innan du kan se slutgiltigt resultat. För att minimera uppkomsten av ärr bör du tejpa dem under det första halvåret. Tejpen skall bytas ut var 4-6 dag. Tejpen hjälper till att platta ut och hålla ihop ärren. Ärren bör ej heller utsättas för vare sig sol- eller solariestrålning under det första halvåret.
Operationen kan resultera i mindre olikheter i bröstens utseende och vårtgårdarnas placering. Möjligheterna till framtida amning kan vid vissa bröstlyft försvinna till följd av genomskärning av mjölkgångarna. Huruvida detta sker beror på valet av metod för ingreppet.
Vissa patienter upplever delvis eller helt förlorad känsel i bröstvårtorna eller hela brösten. I undantagsfall går blodförsörjningen till vårtgården och bröstvårtan förlorad vilket leder till att vävnaden dör. Bröstvårtan och vårtgården kan dock normalt sett återuppbyggas men detta kräver transplantation av hud från andra områden på kroppen.
Kostnaden för ett bröstlyft varierar något förhållande till vilken metod som används. I normalfallet är priset dock mellan 28 000 - 40 000 kr. För det fall att vårtgården skall förminskas i samband med bröstlyftet tillkommer ibland en tilläggskostnad för detta med omkring 5 000 - 10 000kr.
