Missen

Hej!

Jag är 39 år och har en fråga angående p-pillret Desolett och håravfall. Jag har ätit Desolett i 9 månader och slutade för 2 veckor sedan.

Innan jag åt Desolett åt jag Yasmin i 5 år, vilka jag slutade med i oktober 2010. Jag mådde väldigt dåligt av att sluta med dem (har även läst många inlägg på nätet om liknande fall) och började därför med Desolett i januari i år.

Anledningen till att jag bytte till Desolett var att jag hört många historier där personer tappat mycket hår i samband med att de slutat med Yasmin. Jag tänkte därför sluta genom att ta en "genväg" via Desolett och sedan sluta med dem. Hur stor tror du risken är att jag kommer att få håravfall efter att jag slutat med Desolett?

Läste att du skulle på ett seminarium i ämnet i september och undrar då om du fått någon ytterligare information om sambandet mellan p-pillerstopp och håravfall.

Jag har inga kända underliggande sjukdomar och ännu efter två veckor har jag inte tappat mer hår än vanligt.

Eller är det som efter graviditet att det kommer först efter några månader?

Hoppas det inte blev för invecklat, tacksam för svar!

Missen

Dr. Mats Ingers

Hej

Oj, det här är jag nog inte riktigt kompetent att svara på, jag skriver i princip aldrig ut p-piller. För att få en "känsla" för biverkningar eller möjliga problem av det slag du beskriver måste man ha en stor förskrivning bakom sig. Att vissa former av p-piller kan ge håravfall är dock väl bekant.

Det finns också ett par varianter som inte anses ge håravfall som biverkan, men detta är frågor som närmare bör diskuteras med den läkare som förskriver p-piller.

Håravfall hos kvinnor är en betydligt mer komplicerad fråga än hos män. Det är svårt att i det enskilda fallet komma till en exakt förklaring, utom om det finns en entydig sjukdomsbild, exempelvis PCO (cystor på äggstockarna) eller "fläckvis håravfall". Det jag fick med mig från kongressen nyligen är att vissa läkare använder en variant av det östrogena hormonet, oestrone, för lokal behandling i skalpen hos kvinnor med en viss typ av tunnhårighet.

Teorin bakom sådan behandling är att dessa kvinnor har en lokal brist på oestrone i sina hårsäckar, och att oestrone behövs för att hålla igång tillväxtfasen hos hårsäckarna. Det här är ingen utbredd terapitradition ens i USA, och i Sverige förekommer sådan behandling mig veterligt inte.

Den italienske hudläkaren dr Marliani är väl den som skrivit mest om detta. Han visade också bilder, där det framgår att dessa kvinnor har glest hår på hjässan, men inte något tydligt inslag av miniatyriserade hårstrån. Bilden ser tvärt om rätt homogen ut, långa jämntjocka hårstrån som sitter lite för glest.

Och det hjälper inte att ta hormonprov i blodet på just denna grupp av kvinnor, eftersom oestronbristen bara är lokal i hårbottnen. Dessutom varierar mängden oestrone rätt mycket i blodet, eftersom hormonet också produceras i fettceller (inte bara i äggstockar).

Vi får väl hålla tummarna för att du fortsätter att behålla ditt hår, i annat fall får du vända dig till din p-pillerförskrivande doktor och be om närmare råd!

__________________
Dr. Mats Ingers, specialist i invärtesmedicin och nefrologi, medlem av International Society of Hair Restoration Surgery, verksam vid New Hair Clinic