annakarin

Hej,

Jag har haft bröstcancer, mastektomi-cellgift-strålning och nu påbörjad rekonstruktion med expanderprotes.

Expanderingen är klar men nu ska det permanenta implantatet sättas in.
Implantatet blir mindre än vad bröstet är nu när det är expanderat, vilket dock är den storlek jag skulle vilja ha.

Hur lång tid efter insättandet av det mindre implantatet Landstinget anser jag ska ha måste jag vänta tills jag kan byta ut det mot den storlek JAG vill ha? Dvs den storlek huden nu är expanderad till?

Dr. Karl Bremer

Hej!

Efter genomgången mastektomi kan bröstet rekonstrueras med ett tvåstegsförfarande där en initial expanderprotes vid en senare operation byts ut mot en permanentprotes.

Speciellt efter genomgången strålning finns det en gräns för hur mycket man kan "spänna ut" huden med expanderprotesen. När man nått en acceptabel storlek, eller när huden börjar se tunn och ansträngd ut, är det dax att byta expandern mot en permanentprotes (i regel en droppformad/anatomisk). Om man expanderar för mycket kan huden på bröstet gå i nekros - bli svart och stötas bort.

För att få ett inslag av brösthäng och ett naturligare utseende läggs en permanentprotes med något mindre volym än den som expanderprotesen hade.

Jag tycker att du ska diskutera med din kirurg och höra om ytterligare expansion är möjlig. Ett större permanentimplantat är i regel inte dyrare än ett mindre, så det måste finnas en annan förklaring till varför du inte får som du vill.

Att vid ett senare tillfälle byta ut implantatet mot ett större är relativt svårt och förenat med risker (hudnekros, infektion etc). Det är inte omöjligt att ytterligare en omgång med expander är nödvändig. Tänk dig för innan du tar denna risk och låt endast en leg plastikkirurg med erfarenhet av bröstrekonstruktioner utföra ingreppet.

Mvh

Karl Bremer

__________________
Dr. Karl Bremer, specialist i plastikkirurgi, medlem av Svensk Plastikkirurgisk Förening, verksam vid Art Clinic