Dr. Mats Ingers

Hej!

Jag vill ställa ett par frågor efter att ha träffat två personer, som samma dag (för drygt ett år sedan) genomgått ett plastikkirurgiskt ingrepp för att lyfta de yttre delarna av ögonbrynen.

Metoden går ut på att kirurgen lägger snitt på övre delen av tinningarna, och därifrån dissekerar sig ner till "rynkmusklerna" i pannan. Tanken är att med en slynga dra muskeln uppåt, så att pannhuden, där ögonbrynets yttre del sitter, dras uppåt.

Det som hände i båda dessa fall var att ögonbrynet drogs upp något för en kort tid, men inom några veckor gick det absolut inte att se någon avsedd effekt av ingreppen. Däremot drabbades tinningarna av både ärrbildning och uttunnat hår, förutom den ekonomiska förlusten.

Någon skriftlig information om eventuella komplikationer gavs inte i förväg. Något operationsavtal tycks inte heller ha upprättats. Det här rör sig om två yngre kvinnor med vackra ansikten och välformade, harmoniskt förlöpande ögonbryn. Man kunde då förvänta sig att klinikens representanter skulle göra något för att få patienterna att tänka efter en gång till. Man agerade precis tvärt om, och påstod sedan att dessa två totalt misslyckade resultat var de två första misslyckanden man över huvud taget råkat ut för.

Nu till mina frågor:

1. Finns det någon tillförlitlig metod, som liknar beskrivningen ovan, eller rör det sig om bluff rakt igenom?

2. Om metoden tillämpas, vilka komplikationer bör kirurgen informera om i förväg?

Jag bör kanske avslutningsvis tillägga, att ingreppet utfördes på en mindre privatklinik av en ambulerande kirurg, som uppgav sig ha flera länder som sitt arbetsfält.

Undrande kollega...

__________________
Dr. Mats Ingers, specialist i invärtesmedicin och nefrologi, medlem av International Society of Hair Restoration Surgery, verksam vid New Hair Clinic

Dr. Pelle Sahlin

Hej Mats

För att utföra ögonbrynslyft finns det olika möjligheter, det klassiska är att lägga ett snitt i och eller i hårlinjen från tinning till tinning, fälla ner huden under galean, vidare under periostet i höjd med orbitae kanten. Muskulaturen i pannan delas om det finns fog för det. Sträckningen utförs, vanligen mest lateralt.

Samma princip kan göras endoskopiskt, men sträckningen görs då med suturer som fästs på ex. skruvar i hårbärande områden i pannan.

En annan metod som ofta är bra på äldre, är en lokal plastik precis ovan ögonbrynet. Det blir ett ärr, men oftast osynligt efter ett år.

Det ingrepp du beskriver är lokalt i tinningen och jag använder det ibland i samband med ögonlockskirurgi. Det ger en mindre effekt ca 3-4 mm uppåt i det lateralta omfånget. Viktigt är då att runda orbitae kanten, annars blir det ingen effekt alls.

Ärrbildning och håravfall är förstås något som man måste informera om. Även risk för känselbortfall och påverkan på frontalisgrenen av facialis.

Informationen och handläggningen lämnar mycket till övers! Kan inte annat än hålla med dig.

Pelle

__________________
Dr. Pelle Sahlin, Ph. D, specialist i plastikkirurgi, medlem av Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi samt Svensk Plastikkirurgisk Förening, verksam vid Art Clinic