Så går en bröstförminskning till

En bröstförminskning kan precis som de flesta andra plastikoperationer delas upp i tre olika faser - förberedelse, utförande och efterförlopp. På medicinskt språk kallas dessa preoperativ, operativ och postoperativ fas. På den här sidan beskiver vi vad de första två av dessa tre faser innebär vid en bröstförminskning.

Planering inför en bröstförminskning

Det första som sker när du väl bestämt dig för att gå vidare och utföra en bröstförminskning är att du får boka tid för att träffa en plastikkirurg. Vid den inledande konsultationen med din kirurg är det mycket viktigt att ni för en uppriktig diskussion och att du lyssnar på hans/hennes åsikter. Varje plastikkirurg, såväl som varje patient, har olika syn på vad som är en lämplig storlek och form på bröst.

Plastikkirurgen kommer att undersöka och mäta dina bröst. Han/hon kommer också att ta fotografier att använda som referens både före-, under-, och efter ingreppet. Ni kommer också att diskutera de faktorer som påverkar operationen såsom ålder, utgångsläget (bröstens storlek och utformning) och hudens beskaffenhet.

Ni bör också diskutera vårtgårdens och bröstvårtans förminskning och förflyttning. Praxis är att den flyttas upp och placeras i ungefärlig höjd med vecket under bröstet pekandes framåt.

Din kirurg skall beskriva ingreppets genomförande i detalj, förklara vilka risker och begränsningar ingreppet omfattas av och säkerställa att du förstår hur ärren kommer att se ut. Som patient är det viktigt att förstå att man vid en bröstförminskning ”byter” den stora och hängande bysten mot mer eller mindre synliga ärr på brösten.

Förberedelser inför en bröstförminskning

Du kommer att få noggranna instruktioner om hur du skall förbereda dig inför din bröstförminskning. Dessa inkluderar information om hur du skall äta och dricka, regler för rökning, användning av vitaminer, mediciner och andra preparat. Tobak och alkohol bör undvikas i minst två veckor före och två veckor efter en bröstförminskning.

I vissa fall måste du genomgå en mammografiröntgen i syfte att säkerställa att det inte föreligger några medicinska hinder som kan påverka genomförandet av bröstförminskningen. (Om det inte föreligger ärftlighet för bröstcancer skall i normalfallet mammografiundersökning utföras på patienter som är över 40 år gamla. Vid ärftlighet är gränsen lägre.)

Vanligtvis är man kvar över natten på kliniken efter operationen och kommer hem dagen efter. Det är som en del i dina förberedelser bra om du ordnar någon som kan hämta dig på kliniken och vara dig behjälplig ett par dagar efter din operation.

Operationsförlopp vid bröstförminskning

En bröstförminskning utförs i narkos och tar i normalfallet 2-3 timmar att genomföra. Det finns ett antal olika varianter av bröstförminskningsmetoder. I normalfallet lägger kirurgen ett snitt runt bröstvårtan, ner över bröstets mitt och sedan vidare i det naturliga vecket under bröstet – ett så kallat ankarsnitt.

Därefter avlägsnas bröstkörtelvävnad, fett och hud varpå vårtgården med bröstvårtan formas till önskat utseende och förankras till sin nya plats på bröstet. Därpå för kirurgen den tillpassade, undanvikta huden uppifrån bröstet runt vårtgården och formar på så sätt bröstens nya konturer. Vid behov fettsugs området nedanför armhålan i samband med ingreppet.

        

Bröstvårtorna förblir oftast anslutna till sina befintliga nerv- och blodbanor men om brösten är mycket stora och har ett stort överhäng, kan vårtgården och bröstvårtorna komma att behövas förflyttas lång väg till en naturlig position på bröstet. Detta ökar riskerna för att känseln och blodcirkulationen försämras till vårtgården och bröstvårtan.

Förslutningsstygnen läggs normalt sett runt vårtgården vidare i en vertikal linje nedåt och längs med vecket under bröstet. I vissa fall kan en bröstförminskning utföras utan att det horisontella snittet i bröstvecket behöver läggas vilket reducerar ärren. I undantagsfall kan en tillfredsställande bröstförminskning åstadkommas endast genom fettsugning, vilket i sin tur minimerar ärren.

När snitten förslutits läggs ett förband och patienten förs från operationssalen till ett vilrum för övervakad uppvakning. I vissa fall lämnar patienten efter ett par timmars vila kliniken samma dag och i andra får patienten stanna över natt.

« Introduktion till bröstförminskning | Efterförlopp vid bröstförminskning »