Metoder för hårtransplantation – FUE eller STRIP?

Det har genom åren funnits ett antal olika metoder för hårtransplantation. Dessa har med tiden utvecklats och förfinats till i princip två – FUE och STRIP/FUT-metoden.

FUE-metoden innebär att enskilda hårsäckar/-hårsäcksgrupper (1-4 hårstrån) plockas ut var för sig ur nack- och tinninghåret och placeras på hjässan.

STRIP-metoden innebär att en hudremsa med spetsiga ändar, ofta kring 20 cm lång och sällan över 2 cm på den bredaste delen, tas ut från nacken i lokalbedövning. De naturliga hårsäcksgrupperna separeras sedan ut under mikroskop varpå de, i likhet med FUE-metoden, placeras ut på hjässan.

Med normala förutsättningar brukar utbytet vid ett normalt STRIP-ingrepp bli ca 2000 hårsäcksgrupper, ibland väsentligt mer. Det motsvarar i allmänhet 6-7000 hårsäckar.

Det finns en hel del motsägelsefulla uppgifter om de två aktuella metoderna vilka kommer från såväl konsumenter som kliniker i branschen. Detta beror på antigen bristfälliga kunskaper kring endera metod eller på bakomliggande kommersiella intressen. På den här sidan reder vi ut begreppen och gör det lättare för dig att fatta rätt beslut.

”De båda metoderna FUE och STRIP skiljer sig endast åt i fråga om hur implantaten (hårsäckarna) utvinns. Insättningsprocessen av de utvunna implantaten är identisk oavsett metodval.”

Vilken metod skall man välja då FUE eller STRIP?

Så vilken metod är bäst då, FUE eller STRIP? Frågan är inte riktigt så enkel då båda metoderna har sina för- och nackdelar. I första hand handlar det om vilka ekonomiska och fysiska förutsättningar du som patient har.

De flesta väljer STRIP-metoden

Statistiskt sett väljer den absoluta majoriteten av alla patienter som genomgår en hårtransplantation STRIP-metoden. Det främsta skälet är den lägre kostanden. Det är dock viktigt att valet av metod görs baserat på kunskap om de två metodernas risker kontra fördelar samt den totala kostnaden för att uppnå sitt mål.

STRIP ger ärr men få besväras av dem

STRIP-metoden orsakar ett ärr i bakhuvudet. Detta är för de allra flesta dock inte skäl att avfärda metoden. Så länge ingreppet utförs av en kompetent kirurg resulterar det sällan i störande ärr. I de fall de förekommer beror de på grova felbedömningar i fråga om skalpens elasticitet eller för att patienten har dålig ärrläkning. Båda dessa scenarior är ovanliga.

Normalt sett läker ärret efter ett STRIP-uttag till ett ca 20 cm långt och 1-3 mm brett linjärt vitt streck i bakhuvudet vilket i praktiken är i osynligt förutsatt att man inte har en mycket kortklippt eller helrakad frisyr.

Fördelarna med STRIP-metoden är att den ger ett stort antal kvalitativa transplantat och är den mest kostnadseffektiva metoden för att utvinna ett stort antal hårsäckar för transplantation.

I de flesta fall kan man med STRIP hämta ut hår två gånger från samma nacke, med minst ett års mellanrum, utan att få problem med ärr och läkning. Vid det andra tillfället avlägsnas ärret efter den första operationen. På så vis kan man över tid skörda ett mycket stort antal hårsäckar och har ändå bevarat möjligheten att vid senare behov komplettera med ett FUE-uttag.

Nackdelarna är det linjära ärr som beskrivits tidigare, den postoperativa smärtan i 2-3 dagar, ömheten som varar i cirka en vecka, samt känselförändringen kring ärret i bakhuvudet och tightheten i skalpen som kvarstår i 6-10 veckor.

FUE – inget ärr och snabbare återhämtning men till en högre kostnad

När det kommer till FUE-metoden är fördelarna avsaknaden av det aktuella linjära ärret i bakhuvudet, möjligheten att ha mycket kort/rakad frisyr, den närmast obefintliga smärtan efter ingreppet och den korta läkningsprocessen om 2-3 dagar. Det tar dock ytterligare ca 10 dagar innan tag-områdena tappat sina små sårskorpor, och ser helt normala ut.

FUE är också enkelt och praktiskt vid behov av mindre mängder hårsäckar, till exempel för att förstärka sidorna av luggen (vikar) i relativt tidiga skeden av manligt håravfall. En annan fördel med metoden är att den tillåter skörd från sådana områden där det är olämpligt att ta ut en sammanhängande hudremsa. Detta gäller tinningarna samt områden i bakhuvudet som ligger högt upp eller långt ner.

Nackdelarna med FUE-metoden är behovet av att raka av ett relativt stort donationsområde för att få ut många implantat, den ökade tidsåtgången för ingreppet, eller behovet av flerdagarssessioner, samt kostanden vilken ofta stannar på minst det dubbla i förhållande till STRIP-metoden.

FUE kan även efterlämna pigmentstörningar, små vita prickar. Risken är dock liten vid punchdiametrar på 0,8 mm och nedåt under förutsättning att man inte skördar för mycket inom ett och samma område. Avslutningsvis finns möjligheten att överlevnadsgraden hos transplantat som skördats med FUE-metoden inte är lika hög som vid STRIP.

Slutsats – FUE eller STRIP?

Många kirurger anser att FUE är ett möjligt alternativ för alla patienter som överväger att utföra en hårtransplantation. Dock kanske i första hand för patienter som vill ha mycket kort frisyr, är i behov av en snabb återhämtning, har begränsad flexibilitet i skalpen och med relativt god ekonomi.

För- och nackdelar med FUE (FUT)-metoden för hårtransplantation

Nedan följer en uppställning över FUE-metodens huvudsakliga fördelar och nackdelar. Genom att studera dessa får du en uppfattning om vilken metod som lämpar sig bäst för dig.

Fördelar med FUE-metoden för hårtransplantation:

• Det uppkommer inget ärr i nacken vilket är en fördel för den som vill raka sig, eller bära sitt hår i mycket kort frisyr.
• Kortare läkningstid i donationsområdet
• Idealiskt för att reparera/dölja donationsärr från tidigare hårtransplantation
• Utgör ett alternativ i de fall skalpen är för tight för användande av STRIP-metoden, eller där de centrala delarna av nacken redan utnyttjats till fullo vid tidigare ingrepp.
• Ger möjlighet att utvinna finare hår från nedre delen av nacken för användande i hårfästet eller ögonbryn etc.
• Hårsäckar från tinningarna kan bara skördas med FUE
• Gör det teoretiskt möjligt att även utvinna och använda hår från andra delar av kroppen

Nackdelar med FUE-metoden för hårtransplantation:

• Ger mindre tillgång på kvalitativt transplanterbart hår vid ett och samma tillfälle
• Större svårighet att utvinna hela hårsäcken
• De utvunna hårsäcksgrupperna är mer känsliga för skada under insättningsprocessen eftersom de ofta saknar skyddande epidermis och fett som de hårsäcksgrupper som utvinns vid STRIP har.
• Hår som utvunnits utanför den optimala zonen i nackhåret förblir ej permanent. Kirurgen kan frestas att gå utanför de ”säkra” gränserna i jakten på ett stort antal transplantat.
• Volymen av hår som kan förflyttas under ett operationstillfälle är begränsat vilket innebär att ytterligare ingrepp krävs för att uppnå samma hårtäckningsgrad som vid ett enskilt maximalt STRIP-ingrepp.
• Tar mer tid i anspråk och är därför betydligt dyrare än STRIP-metoden

« Introduktion till hårtransplantation | Så går en hårtransplantation till »