Så går en fettsugning till

Fettsugningar utförs med olika metoder. De vanligaste är fettsugning med traditionell metod, fettsugning med laser (laserfettsugning) och fettsugning med radiovågor (radiofrekvensfettsugning). Beroende på med vilken metod din fettsugning skall genomföras så skiljer sig behandlingsförloppet åt lite grann. I fråga om förberedelser och planering inför ditt ingrepp skiljer sig dock inte ingreppen åt.

Den här sidan handlar om vad som sker före och under en fettsugning.

Planering inför en fettsugning

När du väl bestämt dig för att utföra en fettsugning är första steget att boka tid hos en klinik. Du kan läsa mer om hur du hittar en lämplig plastikkirurg och klinik på informationssidan om att välja plastikkirurg ».

Tänk på att inte alla kliniker arbetar med de olika metoderna för fettsugning vilket kan påverka deras rekommendationer av behandlingsmetod. Man kan inte räkna med att en kirurg rekommenderar en behandlingsmetod som de vare sig har erfarenhet av eller utrustning för att utföra.

På en klinik som arbetar med flera olika metoder kan man dock rimligen förvänta sig att man rekommenderas den metod som bedöms mest lämplig i förhållande till ens önskemål och fysiska förutsättningar.

Vid din inledande konsultation kommer din kirurg att bedöma ditt allmänna hälsotillstånd, var dina fettdepåer är lokaliserade och din huds beskaffenhet. Vidare kommer kirurgen och du att diskutera vilken fettsugningsmetod som lämpar sig bäst för dig. Det kan vara så att du har för avsikt att fettsuga din mage men det visar sig att en bukplastik är den metod som är bäst lämpad för att uppnå dina mål.

Var ärlig när du beskriver dina förväntningar för din kirurg och kräv samma ärlighet av din kirurg i hans eller hennes beskrivning av de begränsningar och risker operationen innebär.

Förberedelser inför fettsugningen

Du kommer att få specifika instruktioner om hur du skall förbereda dig inför din fettsugning. Dessa inkluderar information om hur du skall äta och dricka, regler för rökning, användning av vitaminer, mediciner och andra preparat.

Preoperativ tvätt

Du kommer även att få utförliga instruktioner om hur du i anslutning till operationsdagen skall genomföra s.k. preoperativ dusch och tvätt. Denna utförs i syfte att minska risken för infektion och innebär att du skall dubbelduscha två gånger per dag två dagar i två dagar innan och en gång på operationsdagen. Man använder även en särskild tvål (Hebiscrub eller Decutan).

Viktstabilitet viktigt inför en fettsugning

En fettsugning med traditionell metod är ofta ett ganska stort ingrepp. Det är av största vikt att man viktmässigt ligger ”rätt till”. ”Rätt till” betyder i praktiken att man långsamt går ner i vikt eller åtminstone håller vikten i anslutning till en operation. Går man upp i vikt inför en fettsugning eller direkt efter en fettsugning riskerar man ett sämre resultat och att det blir ojämnheter i de behandlade områdena.

Man kan mot bakgrund av ovanstående konstatera att resultatet av en fettsugning är en kombination av kirurgens insatser och patientens disciplin i fråga om sin vikt inför och efter behandlingen.

Vid laserfettsugning (SmartLipo) eller radiovågsfettsugning (BodyTite) är vikstabilitet inte fullt lika viktigt och heller inte avgörande för om man över huvud taget kan genomföra ingreppet.

Övriga förberedelser

För det fall att du skulle bli förkyld eller drabbas av en infektion kan din fettsugning komma att skjutas upp.

Du bör som en del av dina förberedelser inför en fettsugning med traditionell metod se till att någon kommer och hämtar dig efter operationen och att någon kan hjälpa dig under några dagar efteråt. Vid radiofrekvensfettsugning eller laserfettsugning behövs detta oftast inte då dessa ingrepp inte ger samma postoperativa besvär.

Operationsförlopp vid fettsugning

Beroende på om du skall genomföra en fettsugning med traditionell metod en laserfettsugning eller en radiofrekvensfettsugning ser operationsförloppet något annorlunda ut. Vi har därför valt att redovisa förloppet för varje metod var för sig.

Operationsförlopp vid fettsugning med traditionell metod

Fettsugning med traditionell metod utförs på fullutrustade plastikkirurgiska kliniker i en traditionell operationssal med tillhörande medicinsk disciplin. Som patient anländer du normalt sett till din klinik på operationsdagens morgon där det första som sker är att du skrivs in och tilldelas ett patientrum.

När du installerat dig på ditt rum och bytt om till operationskläder träffar du din plastikkirurg som ritar upp området och gör en slutgiltig genomgång av operationen. Om det inte gjorts tidigare tas det ett antal bilder av operationsområdet ur olika vinklar. Du får sedan lite lugnande medicinering och förs efter en stunds vila över till operationssalen.

Väl på plats inne i operationssalen kopplas du upp mot övervakningsutrustning och får därefter din bedövning. En fettsugning utförs i lokalbedövning, narkos, ryggbedövning eller en kombination av dessa. Fettsugningar av mindre mängder fett och som utförs på ett fåtal platser på kroppen kan utföras i lokalbedövning. Fettsugningar av större mängder fett och om fettsugning utförs på ett flertal platser samtidigt utförs fettsugningen i narkos.

När du bedövats steriltvättas och kläs operationsområdet varpå operationen inleds med att kirurgen lägger ett eller ett par små snitt (ca 1-1,5 cm) i operationsområdet.

Genom de små snitten förs en stor spruta in och vävnaden som skall fettsugas vilken injiceras med en särskild vätskelösning. Lösningen består av saltvatten, bedövningsmedel och adrenalin. Injektionerna får fettvävnaden en svälla vilket gör den lättare att avlägsna och minimerar vätskeförlusten samtidigt som adrenalinet gör att blodkärlen drar ihop sig. Detta minskar blödning med påföljande svullnad och blåmärken.

Hur mycket vätskelösning som injiceras varierar beroende på mängden fett som skall avlägsnas, behandlingsområde samt kirurgens preferenser. Det kan röra sig om tredubbelt fettmängden som skall avlägsnas, lika mycket eller också mindre.

Kvinna genomgår fettsugning med traditionell metod

När vävnaden förberetts påbörjas själva fettsugningen. Hur lång tid en fettsugning tar varierar från 1-3 timmar beroende på områdets storlek, mängden fett som skall avlägsnas vilken typ av bedövning som används och vilken metod som används.

Genom de små snitten förs en liten ihålig sond (tub/kanyl) in under huden och fram till det område som skall behandlas. Där sugs de djupt liggande fettdepåerna bort genom att sonden förs fram och tillbaka så att fettcellerna söndras och följer med ut. Sugeffekten skapas genom användande av en vakuumpump eller en stor spruta. Kirurgen arbetar sig systematiskt vidare genom de olika områden som skall behandlas.

Under fettsugningen känner hela tiden kirurgen med sin fria hand mot huden för att säkerställa att resultatet blir jämt och fint.

I vissa fall används en motordriven vibrerande sond eller en sond försedd med en ultraljudsgivare i syfte att förenkla nedbrytningen av fettet. Du kan läsa mer om detta på sidan om metoder för fettsugning ».

Stora mängder vätska försvinner tillsammans med fettet och det är därför av största vikt att denna ersätts löpande under operationen för att förhindra chock. Därför övervakas patienten noggrant under och omedelbart efter operationstillfället.

När den behandlade fettdepån sugits ut dras sonden ut och ingångssnitten sluts med stygn eller tejp. Sedan förs patienten tillbaka till sitt patientrum för övervakat uppvak eller vila. Därefter lämnar patienten kliniken normalt sett senare samma dag.

Operationsförlopp vid laserfettsugning

En laserfettsugning (SmartLipo) är en mindre komplicerad och fysiskt påfrestande behandling än en fettsugning med traditionell metod. Operationen utförs i lokalbedövning och innebär mindre blödning och vätskeförlust än fettsugning med traditionell metod vilket avsevärt minskar risken akuta hälsotillstånd. Därför utförs laserfettsugningar även i behandlingsrum på enklare dagkirurgiska mottagningar och kliniker.

Precis som inför en fettsugning med traditionell metod anländer du till din klinik efter att ha träffat den behandlande läkaren tidigare. Om du känner dig orolig får du en lugnande tablett innan ingreppet påbörjas.

Det första som sker är att den behandlande läkaren ritar upp operationsområdet. Därefter läggs lokalbedövningen. Du är vaken under hela ingreppet men känner inget obehag.

När operationsområdet är uppritat och bedövat läggs ett eller ett par 2-3 mm långa snitt i området. Genom dessa snitt injiceras på samma sätt som vid fettsugning med traditionell metod vävnaden som skall behandlas med en förberedande vätskelösning.

När fettvävnaden är förberedd förs en lång men fin (1,5 mm) kanyl med en fiberoptisk lasergivare in under huden och ner i den vävnad som skall behandlas. När fibern är på plats ”avfyras” laserimpulserna som smälter fettcellerna och stimulerar underhuden till uppstramning. Behandlaren ser hela tiden var lasern befinner sig då dess rödaktiga ljus syns tydligt genom huden. Behandlingen tar 1-3 timmar beroende på områdets omfattning.

Tillverkarens rekommendation är att max 250 cc (2,5 dl) fett avlägsnas per behandlingsområde och tillfälle. Om större mängder fett skall avlägsnas finns alternativen att upprepa behandlingen flera gånger eller använda en annan metod för fettsugning.

När fettlagret smälts börjar fettet som nu förvandlats till en oljig vätska att rinna ut genom ingångssnitten. Man kan nu välja på att suga ut fettet eller lämna kvar det och låta kroppen transportera bort det över tid. Om fettet sugs ut direkt vilket är den vanligaste approachen syns behandlingsresultaten omedelbart efter operation. Om inte får patienten vänta 3-6 månader på att se sitt resultat.

1. Uppmärkning av operationsområdet 2. Infiltration av fettvävnaden 3. Införande av laserfibern

Efter ingreppet förses patienten med ett s.k. kompressionsplagg, en sorts kroppsstrumpa som lägger tryck över det behandlade området och kan därefter i normalfallet återgå till sina normala aktiviteter omedelbart.

Operationsförlopp vid radiofrekvensfettsugning

En fettsugning med radiovågor (BodyTite) utsätter kroppen för en mindre påfrestning än en fettsugning med traditionell metod. Den är dock mer påfrestande än en laserfettsugning, detta i första hand därför att man avlägsnar större mängder fett per behandlingstillfälle än vid laserfettsugning. Mot bakgrund av detta utförs behandlingen på fullutrustade plastikkirurgiska kliniker. Förloppet inför ingreppet är därför detsamma som inför en fettsugning med traditionell metod.

Ingreppet inleds efter att patienten fått lugnande medicinering och lokalbedövning med att ett antal små snitt (ca 3 mm) läggs i operationsområdet. Genom dessa snitt infiltreras vävnaden med Kleinlösning. På huden läggs en steril gelé.

När vävnaden förberetts förs en smal sond (3 mm) in i det fettlager som skall avlägsnas där den med hjälp av radiovågor alstrar värme som bryter ned (smälter) fettet, koagulerar (försluter) blodkärl och värmebestrålar huden så att den drar ihop sig.

Den senaste utrustningen för radiofrekvensfettsugning innefattar en ihålig sond som möjliggör nedbrytning och utsugning av fettet vid samma moment. På vissa kliniker görs dock behandlingen i två steg. Först bearbetar man fettvävnaden med radiovågor vilka smälter fettet och stramar åt huden, därefter sugs fettet ut med traditionell metod.

Hela ingreppet tar 30 minuter till en timma. Efter behandlingen förses patienten med ett kompressionsförband eller plagg som bärs dygnet runt under vecka 1-3 och därefter till natten under vecka 3-6. Patienten kan normalt sett återgå till sina ordinarie aktiviteter efter 1-2 dagar.

« Fettsugning med radiofrekvensteknik (BodyTite) | Tiden efter en fettsugning »