Öronen är normalt sett en mindre viktig del i vårt utseende då de är placerade och utformade på ett sådant sett att omvärlden inte lägger märke till dem. Många människor utrustas dock med särskilt stora eller utstående öron. Detta kan påverka utseendet såväl som självförtroendet negativt och kan i vissa fall (i synnerhet bland barn) leda till sociala problem.
Normalt sett behandlas gravt utstående öron hos barn inom ramen för det offentliga redan vid tidig ålder. Det finns dock ett stort antal vuxna som av estetiska skäl väljer att korrigera öronens genetiska utformning eller skador på öronen genom en öronplastik.
De som söker för en öronoperation kan i huvudsak delas upp i tre grupper. Vuxna med utstående eller missbildade öron som ej korrigerats tidigare, personer som skadat ett öra (tex. genom att ett örhänge fastnats och ryckts av) och barn/föräldrar till barn som önskar korrigera missbildade eller gravt utstående öron.
Många privata plastikkirurgiska kliniker utför rekonstruktiva/korrigerande ingrepp på barn där kostnaden för ingreppet stannar på staten.
Det rekommenderas att föräldrar till barn med utstående öron är uppmärksamma på barnets känslor inför detta. Föräldrarna bör inte insistera på eller tvinga barnet att genomgå en öronoperation förrän barnet själv vill. Barn som själva upplever besvär av utstående öron och vill genomgå en öronoperation är normalt sett mer samarbetsvilliga genom processen och mer nöjda med resultatet av operationen. En öronoperation på barn kan utföras först när örat är färdigutvecklat vid 4-6 års ålder.
Planering inför en bukplastik
Vid din inledande konsultation kommer din kirurg att bedöma ditt/ditt barns allmänna hälsotillstånd och öronens utformning och därefter rekommendera den metod som han/hon anser lämplig
Ytterörat består av brosk som draperas med ett tunt hudlager (Sånär som på öronsnibben som endast består av hud och underhud). Det finns ett stort antal orsaker som kan leda till deformiteter i öronbrosket vilket i sin tur leder till ett avvikande utseende. Det är dessa deformiteter eller skador på örat som korrigeras vid en öronplastik.
Operationen tar 1-3 timmar och utförs normalt sett i lokalbedövning i kombination med lugnade medicinering. I vissa fall (i synnerhet om små barn opereras) utförs operationen i narkos. Oavsett metod är operationen helt smärtfri.
I normalfallet läggs ett litet snitt på ytterörats baksida så att öronbrosket blottläggs. Därefter skulpteras öronbrosket till önskad form och böjs in mot huvudet. Ofta läggs ett par stygn av resorberande tråd för att fixera den nya utformningen av örat. I vissa fall avlägsnas en del av öronbrosket i syfte att åstadkomma en mer naturlig invikning av örat.
En annan metod innebär att ett liknade snitt läggs på ytterörats baksida, en hudflik tas bort, öronbrosket tunnas vid behov ut, viks in och fästs mot intilliggande brosk utan att något brosk avlägsnas.
Enda spåret av att en öronplastik utförts är ett litet ärr på ytterörats baksida som med tiden bleknar bort.
Efter operationen förses patienten med ett stramt turbanliknande förband i syfte att förhindra efterblödningar eller andra komplikationer som kan resultera i sekundära missformningar av öronbrosket.
En öronplastik betraktas ur kirurgisk synvinkel som en relativt enkel operation och det omedelbara efterförloppet är ur patientens synvinkel att tämligen odramatiskt. Både vuxna och barn är uppe och rör på sig redan ett par timmar efter en öronoperation.
Från det att bedövningen släpper och under ett antal timmar därefter upplever patienten i vissa fall en tämligen intensiv smärta i öronen. Denna smärta orsakas delvis av det bandage som anlagts med tryck mot öronen. Smärtan kuperas med smärtstillande läkemedel och avtar successivt under de första tre 3-4 dagarna.
"Turbanförbandet" plockas bort efter 4-7 dagar och ersätts med ett pannbandsliknande förband som skall bäras dag och natt i två till tre veckor i syfte att stabilisera invikningen- och skydda örat från att böjas framåt. Pannbandsförbandet får avlägsnas tillfälligt för tvättning av hår och ansikte.
I normalfallet används resorberande stygn som försvinner av sig själva. I annat fall plockas stygnen bort efter en vecka.
Öronen kan vara lite missfärgade av blåmärken och ömma under den första månaden efter en öronplastik.
Alla aktiviteter som innebär risk för att örat böjs skall undvikas i minst en månad. Vuxna kan normalt sett återgå till sitt arbete ett par dagar efter sin öronoperation. Barn kan återgå till skolan efter ungefär en vecka men bör undvika vissa fysisk lekar under den första månaden. Det är bra om en lärare kan hålla barnet under lite extra uppsikt under denhär perioden.
Kostnaden för en dubbelsidig öronplastik för invikning av utstående öron stannar på mellan 10 000 - 20 000 kr. Priset för förminskning av stora öron eller behandling av deformiteter varierar i förhållande till öronoperationens omfattning på ett sådant sätt att en prisuppskattning inte kan göras utan besök hos en plastikkirurg.
