Så går en ansiktslyftning till

Utförandet av en ansiktslyftning kan delas upp i tre steg. Dessa innebär vad som sker före, under och efter en ansiktslyftning. På den här sidan behandlas de två första två av dessa tre steg.

Planering inför ansiktslyftningen

Ansiktslyft är högst individuella plastikkirurgiska ingrepp. Innan du bestämmer dig kommer du att få boka tid för en konsultation hos en plastikkirurg. Vid ditt första möte med din kirurg kommer han eller hon att undersöka och bedöma ditt ansikte, din hud och dina underliggande strukturer. Därefter kommer ni diskutera din målsättning med operationen, vilken metod som är aktuell, vad kirurgen tror sig kunna uppnå samt vilka risker ingreppet innebär.

Kirurgen kommer också att undersöka ditt allmänna hälsotillstånd i syfte att kontrollera så att det inte föreligger medicinska besvär som kan påverka din säkerhet, t.ex. högt blodtryck, metabola sjukdomar, hjärtbesvär, blodlevring eller tendenser till omfattande ärrbildning. Var noga med att berätta för din kirurg vilka mediciner och andra preparat du använder.

Smärtlindrande tabletter som innehåller Acetylsalicylsyra eller vitamintillkott E skall för sin blodförtunnande effekt undvikas helt två veckor före och under de två första veckorna efter operation. Även mat innehållandes vitlök bör undvikas då även denna kan öka blödningsbenägenheten.

Du kommer även att få instruktioner om hur du skall sköta din hygien för att minimera risken för infektion vid din ansiktslyftning. I dessa ingår s.k. preoperativ tvätt vilken innebär att du dagen före din ansiktslyftning skall dubbelduscha vid två tillfällen och tvätta kropp och hår med Decutan eller Hebiskrub. Dessa finns på Apoteket. Natten före ditt ansiktslyft skall du sova i rena sängkläder och på operationsdagen skall du utföra en tredje dubbeldusch innan du åker till din klinik.

Räkna också med att din kirurg med största skärpa kommer att avråda från rökning i samband med den här typen av kirurgi.

Förberedelser inför ansiktslyftningen

Om du efter din konsultation väljer att gå vidare och därigenom bokar tid för operation kommer du att få specifika instruktioner om hur du skall förbereda dig inför din ansiktslyftning. Dessa inkluderar information om hur du skall äta och dricka, regler för rökning, användning av vitaminer, mediciner och andra preparat. Du kommer även att få instruktioner om hur du skall duscha och tvätta dig före ingreppet. Följ dessa noga för att minimera risken för infektioner och andra komplikationer.

Om du röker är det av största vikt att du håller upp minst fyra veckor före- och efter ditt ansiktslyft. Detta därför att rökning försämrar blodcirkulationen i huden vilket påverkar läkeprocessen och ökar risken för komplikationer.

Om du har kort hår kan det vara en god idé att låta det växa ut lite inför ansiktslyftningen så att det täcker ärren undertiden de läker.

Oavsett om du stannar kvar på kliniken efter operationen eller åker hem bör du se till att någon kommer och hämtar dig när du är klar och kan hjälpa dig under några dagar efteråt.

Beskrivning av operationsförloppet vid en ansiktslyftning

Ansiktslyft genomförs i narkos eller i lätt narkos kombinerat med lokalbedövning. Själva operationen tar beroende på metodval någon stans mellan 2-4 timmar. Ibland utförs ytterligare ingrepp vid samma tillfälle och då tar det längre tid. Vissa kirurger väljer då att dela upp ingreppet/ingreppen i två sessioner.

Varje kirurg genomför ingreppen på sitt eget sätt. Vissa föredrar att göra ena halvan av ansiktet först för att därefter göra den andra, medan vissa föredrar att växla mellan ansiktshalvorna. Exakt var snitten läggs och i vilken ordning momenten utförs beror på metodval, dina unika förutsättningar och kirurgens preferenser.

Du anländer till kliniken samma dag som din ansiktslyftning skall utföras. Det är därför viktigt att du följt de detaljerade pre-operativa instruktioner och restriktioner du fått från kliniken innan du anländer.

När du anlänt till kliniken skrivs du in på ditt patientrum. Därefter får du träffa din kirurg som exakt ritar ut snitten, planerar din operation och fotograferar dig. Efter att kirurgen är klar med sina förberedelser förs du över till operationssalen där narkosläkaren hand om dig innan ingreppet inleds.

Snittläggning

Vid en ansiktslyftning läggs ett snitt med början strax ovanför hårfästet vid tinningarna vidare i en naturlig linje framför och runt örat som fortsätter upp bakom örat och vidare i hårfästet ned mot nacken.

Snittet läggs på ett sådant sätt att det så långt det är möjligt döljs i håret eller av naturliga hudveck. Ibland lägger kirurgen ett snitt under hakan för att komma åt att strama upp halspartiet.

Stäckning av vävnaderna

När snitten väl är lagda frigör kirurgen huden med underliggande fett från den underliggande bindvävshinnan/muskeln (SMAS). Därefter avlägsnas eller flyttas fettvävnad, förslappade muskler och bindvävshinnor sträcks och trimmas varpå vävnaderna fixeras i sina nya positioner med suturer (trådar). Även halsmuskeln sträcks och vid behov fettsugs hakan, halsen och i vissa fall nacken.

När ansiktets underliggande vävnader sträckts och fixerats i sina nya positioner sträcker kirurgen huden uppåt/bakåt och avlägsnar det uppkomna hudöverskottet. Därefter försluts snitten med stygn och/eller mettallklips.

I vissa fall sätts en liten dräneringstub in under huden bakom örat för att dränera ut blod som ibland samlas där.

När ingreppet är färdigt anläggs ett traditionellt huvudförband eller kylmask för att reducera blåmärken och svullnad.

Tillvägagångssätt vid mellanansiktslyft

Ett mellanansiktslyft (kallas ibland kindlyft) syftar till att återföra nedsjunkna vävnader i mellanansiktet och nasolabialvecken vid näsan. Kirurgen kan få åtkomst till dessa vävnader på lite olika sätt.

Vissa kirurger använder sig av endoskopisk teknik (titthålskirurgi). I dessa fall läggs små korta snitt i munnen och i hårfästet vid tinningarna. Med hjälp av särskilda verktyg och en videokamera lossas sen huden med tillhörande fettvävnad från de underliggande vävnaderna.

Kirurgen kan även skapa sig åtkomst till vävnaderna i mellanansiktet genom att lägga två 3-5 cm långa snitt i håret ovanför tinningarna. Även vid denna tillträdesmetod lossas sen huden med tillhörande fettvävnad från den underliggande vävnaden.

När kirurgen väl berett sig tillträde till det aktuella behandlingsområdet avlägsnas eller flyttas fettvävnad, förslappade muskler och bindväv sträcks och fixeras därefter i sin nya position med stygn. Sedan försluts snitten med stygn och/eller metallklipps.

När ingreppet är färdigt anläggs ett traditionellt huvudförband eller kylmask för att reducera blåmärken och svullnad.

Flera variationer på mellanansiktslyft

Observera att mellanansiktslyft kan utföras med ett antal olika variationer i fråga om hur kirurgen bereder sig tillträde till det område som skall behandlas. Ibland används en begränsad variant av det snitt som används vid ansiktslyftning. Mellanansiktslyft med denna metod kallas ibland S-lift då snittet bär formen av ett S.

Vissa kirurger menar att S-lift metoden är den som bäst lämpar sig för ett mellanansiktslyft eftersom denna ger möjlighet att även avlägsna överskottshud vilket är en begränsande faktor vid de andra två metoderna.

När operationen är genomförd, snitten förslutna och förband blivit pålagt avslutas operationen och patienten förs till sitt rum för övervakad uppvakning.

« De olika metoderna för ansiktslyftning | Tiden efter en ansiktslyftning »