| « Föregående bild | Nästa bild » |
Tiden sätter sina spår i våra ansikten. Med åldern sjunker ögonbrynen ned och för att motverka detta häver man ögonbrynen med hjälp av musklerna i pannan. På så sätt bildas rynkor. Med åren blir också ögonen mer känsliga för starkt ljus, något som medför att du omedvetet "kisar". Musklerna lite över och mellan ögonbrynen utvecklas, och "bekymersrykorna" blir mer framträdande. Den försämrade spänsten och elasticiteten i huden i pannan leder till veck och att ögonbrynen sjunker ner.
Detta sammantaget gör att vi ser äldre och tröttare ut men kan också ge oss ett allvarligt, bekymrat eller sömnigt uttryck. Ett pannlyft (även kallat ögonbrynslyft) behandlar på ett effektivt sett detta tillstånd och leder till ett ungdomligare och mer utvilat utseende.
Vid ett pannlyft (ögonbrynslyft) behandlas ansiktets underliggande muskulatur och vävnad på ett sådant sätt att rynkor i pannan och mellan ögonen slätas ut och hängande ögonbryn lyfts upp. Ingreppet utförs men antingen den traditionella öppna metoden där ett långt snitt läggs bakom hårfästet eller med hjälp av endoskopi (titthålsteknik) vilket minkar behovet av snitt i hårbotten.
Många patienter rapporterar att pannlyftet verkat föryngrande på deras utseende - i vissa fall i lika stor utsträckning som ett ansiktslyft. Patienterna upplever att de fått ett "lättare" mindre bekymrat utseende i sitt ansikte och att deras omgivning upplever dem som utseendemässigt mer utvilade och utåtvända.
Pannlyft utförs i normalfallet på patienter i 40-60 års åldern i syfte att minska synbara ålderstecken. Det utförs dock även på patienter som utvecklat hängande ögonbryn eller kraftiga rynkor i pannan och mellan ögonen i alla åldrar. Även patienter med nedärvda tillstånd som lågt sittande/tunga ögonbryn kan förvänta sig goda resultat av ingreppet.
Ett pannlyft behandlar ansiktets övre 1/3 och tar sikte på att behandla hängande ögonbryn, bekymmersrynkor och att släta ut pannan. En ansiktslyftning behandlar ansiktets nedre 2/3 (haka, hals och ansiktet upp till ögonen) I vissa fall utförs därför pannlyft i kombination med ansiktslyft, då i syfte att åstadkomma ett slätare/ungdomligare helhetsintryck i ansiktet.
Ingreppet utförs även ofta i kombination med ögonlocksplastik i synnerhet om patienten har ett stort hudöverhäng i de övre ögonlocken. I vissa fall bedöms patienter som trott sig vara i behov av en övre ögonlocksplastik vara bättre betjänta av ett pannlyft.
Behandling av patienter med flintskallighet, förhöjt hårfäste eller som tidigare genomgått övre ögonlocksplastik kräver i vissa fall att kirurgen förändrar metoden för pannlyft något för att möta föreliggande omständigheter på bästa sätt.
Resultatet av alla typer av plastikkirurgi skiftar i förhållande till varje patients ingångsförutsättningar. Du kan få en bild av vilket resultat du kan förvänta dig av ett pannlyft genom att göra följande: Ställ dig framför en spegel och placera dina handflator i höjd med ytterkanten av dina ögon, alldeles ovanför ögonbrynen. För sedan huden lätt uppåt så att ögonbrynen och pannan lyfts. Du får nu en uppfattning av vad ett pannlyft kan åstadkomma för ditt utseende.
Om du väljer att gå vidare och kontaktar en kirurg kommer han/hon vid din inledande konsultation att bedöma ditt allmänna hälsotillstånd samt ditt ansiktes hud och underliggande benstrukturer. Var noggrann med att upplysa din kirurg om du röker, använder mediciner, kosttillskott eller andra preparerat.
Ni kommer också att diskutera dina förväntningar på ingreppet och eventuella medicinska tillstånd som kan påverka ingreppet som högt blodtryck, blodlevrings- och ärrbildningsproblematik. Om du genomgått ansiktskirurgi tidigare skall du berätta om detta för din kirurg.
I vissa fall kan din kirurg komma att föreslå ytterligare eller alternativa ingrepp som han eller hon bedömer vara lämpliga för att på bästa sätt uppfylla dina estetiska önskemål.
Var ärlig när du beskriver dina förväntningar för din kirurg och kräv samma ärlighet av din kirurg i hans eller hennes beskrivning av de begränsningar och risker operationen innebär.
Du kommer att få noggranna instruktioner om hur du skall förbereda dig inför ditt pannlyft. Dessa inkluderar information om hur du skall äta och dricka, regler för rökning, användning av vitaminer, mediciner och andra preparat.
Om du röker, förbered dig på att tvingas hålla upp med början minst två veckor före ditt pannlyft och räkna inte med att kunna börja igen förrän minst två veckor efter operation. Om du har kort hår kan det vara bra att låta det växa ut en bit före operationen så att det täcker ärren under tiden de läker.
Du bör också som en del av dina förberedelser se till att någon kommer att hämtar dig efter operationen och att någon kan hjälpa dig under några dagar efteråt.
Ett pannlyft utförs normalt sett i lokalbedövning i kombination med lugnande medicinering och tar 1-2 timmar att genomföra. Vissa kirurger (och patienter) föredrar att utföra ingreppet i narkos.
Det finns två metoder för pannlyft (öppen och endoskopisk). Den öppna metoden är den traditionella och mest beprövade metoden. Den ger större utrymme för estetiska förändringar men innebär samtidigt mer omfattande ärrbildning.
Den endoskopiska metoden innebär att ingreppet utförs genom titthålskirurgi vilket minimerar ärrbildning och förenklar både ingreppets genomförande och läkningsprocessen efteråt. Utkomstresultatet av ett endoskopisk pannlyft är dock inte lika säkert och ofta inte lika bestående över tiden som vid användande av öppen metod.
Vilken metod som skall beslutas på förhand och påverkas av dina estetiska önskemål och kirurgens bedömning av vad som behöver göras för att på bästa sätt uppnå önskade resultat med ett minimum av biverkningar.
ÖPPET PANNLYFT/ÖGONBRYNSLYFT
Innan operationen påbörjas förbinds håret med hjälp av gummiband så att det delar sig på båda sidor av den linje där snittet skall läggas. Patientens hår rakas normalt sett ej bort men i vissa fall behöver håret trimmas omedelbart framför snittet.
När förberedelserna är färdiga läggs i normala fall ett snitt 7 cm ovanför hårfästet tvärs över hjässan från öra till öra. På så sätt döljs det påföljande operationsärret i håret. På patienter med högt eller bakåtsträvande hårfäste läggs i syfte att inte ytterligare höja pannan snittet så att det följer hårfästet.
Genom ingångssnittet lyfts sedan den ansiktsdraperande huden försiktigt undan ned till ögonbrynen försiktigt så att den underliggande vävnad och muskulatur som orsakar rynkor och fåror kan stramas upp eller avlägsnas. I vissa fall höjs ögonbrynen upp och förankras innan överskottshud (ca 1 cm) avlägsnas i överkant så att huden kan sträckas för att skapa ett slätare mer ungdomligt intryck.
När arbetet är slutfört försluts ingångssnittet med klammers eller stygn varpå gummibanden tas bort och ansiktet och håret tvättas i syfte att undvika irritation. Vissa kirurger föredrar att inte använda förband medan andra lägger ett mössliknade sådant bestående av gasbinda och bandage.
Patienten förs sedan till ett vilorum och lämnar normalt sett kliniken samma dag.
ENDOSKOPISKT PANNLYFT/ÖGONBRYNSLYFT
Ett endoskopiskt pannlyft utförs som regel efter samma förberedelser som vid användande av öppen metod - håret binds bakåt och trimmas bakom hårfästet där snitten skall läggas.
Till skillnad från som vid öppen metod där ett snitt läggs tvärs över hjässan läggs istället två till fyra korta snitt (ca 1,5 cm) på strategiska platser i skalpen. Genom snitten förs ett Endoskop (en pennliknade kamera kopplad till en bildskärm) in vilket ger kirurgen en tydlig bild av den underliggande ansiktsvävnaden och muskulaturen. Genom ett av de andra snitten för kirurgen in ett annat instrument och lyfter med hjälp av detta undan den ansiktsdraperande huden ned till ögonbrynen så att den underliggande vävnad och muskulatur som orsakar rynkor och fåror kan stramas upp eller avlägsnas. I vissa fall höjs ögonbrynen upp och förankras till sin nya position med hjälp av självupplösande stygn eller trådar som fästs i tillfälliga skruvar bakom hårfästet.
När lyftet fullbordats försluts ingångssnitten med klammers eller stygn varpå gummibanden tas bort och ansiktet och håret tvättas i syfte att undvika irritation. Vissa kirurger föredrar att inte använda förband medan andra lägger ett mössliknade sådant bestående av gasbinda och bandage.
Patienten förs sedan till ett vilorum och lämnar normalt sett kliniken samma dag.
Då pannlyft med öppen teknik är ett ur kirurgisk synvinkel mer omfattande ingrepp än ett pannlyft med endoskopisk teknik skiljer sig det postoperativa förloppet som regel avsevärt mellan ingreppen.
ÖPPET PANNLYFT/ÖGONBRYNSLYFT
Efter pannlyftet kan patienten komma att uppleva känselnedsättning och smärta/obehag i anslutning till ingångssnittet vilket kuperas med förskrivna smärtstillande läkemedel. Patienter med anlag för huvudvärk opereras därför i vissa fall i en mer långtidsverkande lokalbedövning som en förebyggande åtgärd.
Efter operationen skall patienten för att minska svullnad och blåmärken behålla överkroppen i högläge och sova med förhöjd huvudända i tre dagar. Svullnad och blåmärken kan utöver i området kring pannan även uppkomma i området kring kinderna och ögonen. Svullnaden och blåmärkena börjar normalt sett att lägga sig inom en vecka efter ingreppet.
Som ett resultat av nervernas återläkning kan känselbortfallet i skalpen i varierande grad övergå i klåda vilken kan kvarstanna i upp till 6 månader postoperativt.
Eventuella förband som lagts runt huvudet avlägsnas inom ett par dagar efter operation. Förslutningsklammers eller stygn tas bort inom två veckor vilket i vissa fall görs i två omgångar. Håret i anslutning till ärret i hjässan blir i vissa fall tillfälligtvis tunnare men återgår till normal tillväxt inom ett par veckor till ett par månader. Tillståndet kan dock i undantagsfall förbli permanent.
ENDOSKOPISKT PANNLYFT/ÖGONBRYNSLYFT
Patienter som genomgått ett endoskopiskt pannlyft upplever normalt sett en viss postoperativ känselnedsättning och obehag i anslutning till ingångssnitten samt en viss svullnad.
Smärtan i anslutning till snitten är normalt sett begränsad och kuperas endast vid behov med förskrivna smärtstillare. Klådan i anslutning till ärren är för de patienter som genomgått endoskopiskt pannlyft betydligt mildare än vid öppet pannlyft.
Förslutningsklammers eller stygn tas normalt sett bort inom en vecka och eventuella fixeringsskruvar inom två veckor.
ALLMÄNT
Patienten är normalt sett uppe och rör på sig redan efter en till två dagar efter sitt pannlyft men bör begränsa sina aktiviteter och få mycket vila under minst en vecka postoperativt. I normalfallet kan patienten duscha och använda schampo efter två dagar eller omedelbart efter att eventuella förband avlägsnats.
Det flesta patienter återgår till normala sociala aktiviteter eller arbete inom en vecka till 10 dagar. Patienter som genomgått endoskopisk operation kan ofta återgå tidigare än så. Mer ansträngande fysiska aktiviteter som löpning, styrketräning, sex och tyngre hushållsarbete vilka alla höjer blodtrycket skall undvikas helt under minst en månad. Exponering för hög värme som bastubad och sol skall begränsas under minst tre månader postoperativt.
Patienten kan räkna med att utseendet i stort sett återgått till det normala inom ungefär tre veckor efter operation. Eventuella spår av svullnad eller blåmärken kan döljas med makeup. Under den första tiden efter operation är det helt normalt att känna sig lite trött och nedstämd i allmänhet men du kommer att återfå din energi i takt med att du både kommer att känna dig och se bättre ut.
Ett pannlyft betraktas ur kirurgisk synvinkel som ett relativt enkelt ingrepp. För det fall att bieffekter och komplikationer uppträder är de oftast av relativt enkel karaktär. Det föreligger dock vid pannlyft precis som vid alla andra operationer en viss risk för komplikationer. Utöver de allmänna risker för komplikation som beskrivs i faktaguidens startsida finns specifika risker med ingreppet.
I mer sällsynta fall (mindre än 1%) skadas nerverna som styr ögonbrynens rörelser på en eller båda sidor vilket resulterar i oförmåga att höja på ögonbrynen eller lägga pannan i veck. Tillståndet kan oftast behandlas genom ytterligare ingrepp.
En annan sällan förekommande komplikation är att ett brett ärr bildas vilket kan komma att behöva korrigeras genom ärrplastik. Operationen innebär i sådant fall att ärret avlägsnas och försluts på nytt så att ett nytt finare ärr kan läkas. I vissa fall kan även håravfall längs ärrets ytterkanter uppkomma.
Nedsatt känsel längs med eller strax bakom ärrets kanter är en vanligt förekommande komplikation i synnerhet vid användande av öppen metod för pannlyft. Tillståndet är normalt sett övergående men kan i vissa fall förbli permanent.
Infektion och blödning är mycket ovanligt men kan uppträda.
Om en oförutsedd situation eller komplikation uppträder under genomförandet av ett endoskopiskt pannlyft kan kirurgen komma att byta till öppen metod för att öka sin handlingsfrihet. Statistiskt sett sker metodbyte under endoskopiskt pannlyft i mindre än 1% av fallen.
Som vid alla typer av plastikkirurgi kan du minimera risken att drabbas av komplikationer till följd av ditt pannlyft genom att noga följa de instruktioner du fått av din plastikkirurg före och efter ditt ingrepp.
Kostnaden för ett pannlyft varierar beroende på viken typ av metod som bedöms lämplig samt vilka förändringar som skall utföras. Man kan som patient dock räkna med ett pris på ca 25 000-35 000 kr.
