De olika fillerprodukterna

Den snabba utvecklingen av olika konstgjorda substanser för vävnadsutfyllnad (fillers) har lett fram till att det idag finns en stor mängd olika fillerprodukter på marknaden. Till de mest kända hör Restylane, Juvederm, Evolence och Stylage.

De olika produkterna framställs på olika sätt och har därför olika egenskaper. Som konsument är det viktigt att känna till dessa för att vara säker på att få rätt behandling och därmed bästa tänkbara resultat.

De olika fillerprodukterna skiljer sig i princip åt i fråga om:

• Innehåll och produktionsprocess
• Konsistens och partikelstorlek
• Hur stora mängder som kan injiceras
• Hur mycket de fyller
• Hur länge behandlingsresultaten kvarstår

Ur principiell synvinkel finns fyra olika huvudtyper av fillers. Den största huvudsakliga skillnaden mellan de olika produkterna är hur länge de kvarstår i huden efter behandlingen innan de försvinner.

Du kan läsa mer om de olika typerna av fillers i den följande informationen.

Kollagenbaserade fillerprodukter

Injektionsprodukter baserade på naturligt kollagen används i första hand för att minska ansiktsrynkor och fylla ut läppar men kan även användas för att förstärka ansiktets konturer. Kollagen är naturligt protein (äggviteämne) som utgör en viktig del i hudens naturliga bindvävnad. Läderhuden är uppbyggd av fast bindväv som innehåller kollagena och elastiska trådar/fibrer (elastin).

De kollagena och elastiska trådarna ger tillsammans med normalt vatteninnehåll huden dess fyllighet, elasticitet och spänning. Med åldern degenererar de elastiska trådarna i bindväven och huden blir rynkig och mister sin fyllighet.

Det finns flera exempel på kosmetika med kollagen och elastin (krämer, lotioner, schampon etc.). De marknadsförs som livgivande, rynkhämmande och med en föryngrande verkan på huden. Kollagen består dock av stora molekyler och tas förmodligen inte ens upp i hudens yttersta lager (hornlagret), utan lägger sig utanpå huden och försvinner när man tvättar sig. För att få effekt av kollagen måste det därför injiceras i huden.

Det kollagen som används för injektion utvinns i första hand ur överskottsprodukter från slakterinäringen i form av bindväv från ungdjur av gris eller ko. Eftersom det finns risk för allergisk reaktion vid användning av sådant kollagen kan allergitest göras före behandling.

Behandlingsresultatet som uppnås genom kollageninjektioner kvarstår normalt i 3-12 månader. Exempel på kollagenbaserade injektionsprodukter är Evolence, Zyderm, Zyplast, Dermalogen, Cymetra, Autologen, Fascian, Cosmoderm och Cosmoplast.

Hyaluronsyrebaserade fillerprodukter

Fillers baserade på laboratorieframställd Hyaluronsyra används för att förstärka ansiktets konturer (haka, kindben, käklinje, läppar), öka volymen i valda kroppsdelar (bröst, vader, stuss etc.), fylla ut och minska rynkor & linjer i ansiktet och jämna ut hudojämnheter (ärr, missbildningar).

Den bindvävnad som bygger upp bl.a. vår hud och gör den elastisk består som nämnts tidigare till stor del av kollagenfibrer. Mellan dessa fibrer finns stora vätskebärande molekyler som fyller ut vävnaden. Den mest betydelsefylla av dessa molekyler är Hyaluronsyra som tillverkas naturligt i kroppen.

När syntetiskt framställd Hyaluronsyra injiceras lokalt i kroppens vävnad binder den vattenmolekyler vilket resulterar i ökad volym i det injicerade området. Denna effekt är väl dokumenterad och har gjort hyaluronsyrebaserade injektionsprodukter mycket populära på senare tid.

Behandlingsresultatet som uppnås efter 1-2 injektioner av hyaluronsyrebaserade produkter kvarstår i 6-12 månader beroende på hur hög muskelaktiviteten i det behandlade området är. Därefter görs ofta en påfyllnadsbehandling. Hyaluronsyrebaserade produkter med olika molekylstorlek används för behandling av olika områden.

Exempel på hyaluronsyrebaserade injektionsprodukter är Stylage, Juvederm, Restylane, Macrolane, Prevelle, Teosyal, Hylaform, Esthelis, Matrigel, Captique, Puragen och Rofilan.

Hydroxylapatitbaserade fillerprodukter

Vävnadsfillers framställda av Hydroxylapatit tillhör de mest kraftfulla fillerprodukterna och används i första hand för att behandla djupa rynkor/fåror i ansiktet, hudojämnheter eller för att förstärka ansiktets konturer (haka, kindben, käklinje).

Hydroxylapatit är ett mineralämne som förekommer naturligt i skelettet och i våra tänder. Injektionsprodukterna framställs på syntetisk väg och består av 30% Hydroylapatit och 70% vattenbaserad gel.

Den mest kända injektionsprodukten baserad på Hydroxylapatit är Radiesse. Resultaten av en injektion av det aktuella ämnet består i 12-18 månader vilket gör det till den icke permanenta filler som ger de mest varaktiga resultaten.

Mjölksyrebaserade fillerprodukter

Mjölksyrebaserade vävnadsfillers är en relativt ny injektionsprodukt som tillskillnad från andra fillers, som fyller ut huden, verkar genom att stimulera huden att ”fylla ut sig själv”. Den mest kända sådana produkten heter Sculptra.

En mjölksyrefiller innehåller mikropartiklar av poly-L-mjölksyra som injiceras under huden där de stimulerar kollagenproduktionen vilken i sin tur leder till den ökande fylligheten. Resultaten uppnås gradvis efter 2-3 behandlingstillfällen med intervall på 4-6 veckor och kvarstår i upp till 18 månader.

Användningsområdena för mjölksyrebaserade injektionsprodukter är i första han utfyllnad av rynkor och veck i ansiktshuden.

Permanenta fillerprodukter

Permanenta fillers har utvecklats med målsättningen att framställa ett injicerbart implantat med vilket man uppnår samma resultat som med övriga fillerprodukter men med en permanent effekt. För att uppnå det permanenta resultatet blandar man upp en kollagenfiller med olika plaster som inte kroppen kan bryta ned.

När en permanent filler injicerats aktiveras kroppens naturliga skyddsmekanism att kapsla in främmande föremål (de mikroskopiska plastkulorna) i ärrvävnad. Kapseln av ärrvävnad som bildas runt det främmande materialet ökar vävnadsvolymen och utgör själva ”implantatet”.

Denna process innebär ett antal osäkerhetsfaktorer. För det första är det svårt att avgöra hur mycket ärrvävnad kroppen kommer att bygga upp runt det främmande ämnet vilket i sin tur gör det svårt att bedöma den slutgiltiga fyllnadsgraden. För det andra är det svårt att på förhand avgöra hur implantatet kommer att framstå när kroppen och huden åldras. För det tredje är eventuella komplikationer till följd av implantatens inläkning i kroppen mycket svåra att behandla.

Ovanstående faktorer gör att många kliniker och meriterade plastikkirurger inte tillhandahåller och avråder från behandling med alla typer av fillers som innehåller plaster eller andra ämnen som inte kroppen kan bryta ned på naturligt väg.

Exempel på permanenta fillers är Artecoll, Dermaliv, Aquamid och Agriform.

« Om injektioner av vävnadsfillers | Information om fillern Stylage »