Dr. Karl Bremer

Hej!

Det är svårt att säga vad som är bäst just i ditt fall. Jag tycker ju att du först ska söka på landstinget och be att få en bedömning på kliniken där du förra gången opererade dig. Om detta inte känns bra eller om de inte kan hjälpa dig får du söka dig till en privatklinik.

Jag kan tänka mig olika varianter. Kanske man skall förminska och lyfta enbart det bröst som nu är större eller kanske att man skall korrigera utseendet även på det redan opererade bröstet.

Man kan också tänka sig att genom fettransplantation göra en förstoring av det bröst du redan opererat.

Svar på dessa frågor kan du få först efter att ha undersökts av en plastikkirurg.

Med vänlig hälsning

Karl Bremer

Hej!

På bilden ses bröst som är måttligt tubulära. Det är gränsfall vad gäller om du skall accepteras för en landstingsoperation eller ej, men be om en remiss från din vårdcentral för bedömning.

Operationen av tubulära bröst är tämligen komplicerad och jag skulle vilja påstå att den görs bäst av en plastikkirurg som arbetar heltid med kosmetisk kirurgi. Om du inte känner förtroende för den du träffar på landstinget eller om du inte alls får hjälp där rekommenderar jag dig att söka till en privatklinik.

Med vänlig hälsning

Karl Bremer

Hej!

Det kan uppkomma skrynklighet runt vårtgården efter en operation här och om du haft striae och dålig hudkvalitet kan det ha påverkat resultatet. Under flera års tid efter operationen brukar en succesiv förbättring ske.

Jag använder mig numera personligen sällan av bröstlyftstekniker som bara innebär snitt runt vårtgården eftersom jag tycker att de ger sämre resultat avseende just ärr runt bröstvårtan.

Då tycker jag generellt att det är bättre med så kallade lollipop-snitt som ger ärr runt vårtgården som blir finare men även ger ett kortare ärr rakt nedåt från vårtgården.

Kliniken har ingen skyldighet att göra någn korrektion ”bara” för att du inte är nöjd. Detta bygger alltid på ett godkännande från kirurgen – men där är man ju i regel mkt generös och angelägen om att få en nöjd patient med fint resultat.

Om du inte kommer överens med din kirurg får du helt enkelt boka en konsultation på en annan klinik, någon form av korrektion är sannolikt möjlig.

Med vänlig hälsning

Karl Bremer

Hej!

Jag tycker att det ska ha gått upp mot 6 månader efter avslutad amning innan man gör en operation. Om du gått upp i vikt under graviditeten (vem gör inte det?) så bör du också vara i närheten av din normala vikt/målvikt innan du opererar dig.

Med vänlig hälsning

Karl Bremer

Hej Micke!

Tack för återkoppling avseende det arbete jag och flera kollegor lägger ned här på sidan – jag önskar att jag hade lite mer tid och beklagar att det vissa perioder dröjer lite längre innan vi knappar in våra svar.

Som svar på din fråga om var jag arbetar så är jag kosmetisk kirurg på heltid på Art Clinic:s kliniker i Göteborg och Jönköping.

Nu till problemen med dina bröst efter operationen och det faktum att det verkar kvarstå körtelvävnad under bröstvårtan vilket ger så kallade ”puffy nipples”.

Vid operationen försöker man spara lite vävnad under bröstvårtan (ca 0.5 cm) både med tanke på bröstvårtans cirkulation och för att undvika indragning eller gropbildning. Antingen har man sparat lite mycket vävnad på dig eller också har vävnaden växt till igen.

Det är viktigt att efter operationen undvika faktorer som orsakar gynekomasti, såsom anabola steroider, vissa läkemedel, hasch/cannabis etc. Detta säger jag rent generellt och vad som orsakat just din gynekomasti vet jag naturligtvis inte, i många fall finns ju heller ingen förklaring.

Man behöver sannolikt gå in och avlägsna mer körtel via ett snitt i vårtgårdskanten. Möjligen kan man kombinera detta med vattenassisterad fettsugning (BodyJet) som fungerar bra vid gynekomasti.

Med vänlig hälsning

Karl Bremer