Plastikoperationer.net
Besvarade frågor
-
Får man alltid ärr runt bröstvårtan efter att gynekomasti?Tips! Klicka här för att hitta din klinik
Hej!
Tråkigt att du inte innan operationen fått ordentlig information om hur läkaren planerat snitten och hur ärren kommer placeras.
En gynekomastioperation kan utföras på olika sätt, bl a beroende på hur uttalad gynekomastin är och om det finns ett ”häng” i bröstet samt mkt stora vårtgårdar. Personligen använder jag mig oftast av en kombination med fettsugning via mkt små ärr, ett på varje bröstkorgssida, och ett mindre snitt i anslutning till vårtgårdens nederkant (som knappt brukar synas).
Min erfarenhet är att vårtgården då efter operationen av sig själv krymper i hop ordentligt och minskar i storlek, trots att man inte tagit bort något av själva vårtgårdshuden.
Men visst, i vissa fall behöver man lägga snitt runt hela bröstvårtan, som vid en ”kvinnlig” bröstförminskning.
De ärr du nu fått kommer alltid att finnas kvar, men kan eventuellt göras finare. Du får höra med din landstingsdoktor, men vad gäller ärrens utseende rör det sig ju i hög grad om kosmetik, så det är osäkert om de kommer att hjälpa dig. Skriv ett brev och förklara din situation.
Slutligen är det så att Concerta kan ge gynekomasti och kan vara orsaken i ditt fall. Gynekomasti är listat som en Concerta-biverkan i läkemedelsverkets information om preparatet. Även hämmad tillväxt finns beskrivet.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicVad kan jag göra åt min ärrvävnad inne i bröstet?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Du har troligen fått ett ärr eller en liten förkalkning inne i bröstvävnaden efter operationen. Det har redan gått 8 månader, så någon större ytterligare förbättring tror jag inte kommer att ske, men en viss bättring kan du hoppas på närmaste året.
Tänk på att inte alla knölar i bröstet kan förklaras med ärrvävnad och att det är viktigt att utesluta att det rör sig om exempelvis en tumör.
Ta först kontakt med den läkare som opererade dig och be att han ser/känner på dig. Det kan eventuellt krävas remiss för mammografi och/eller punktion av förändringen och denna remiss kan behövas utfärdas av din distriktsläkare. men tala först med ”din” kirurg.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicHur kommer mina bröst se ut om man bara plockar ut inläggen utan lyft?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Tyvärr är det nog en rimlig lösning på dina problem att genomföra förminskningen genom att helt enkelt ta bort nuvarande implantat.
Dina bröst kommer då få en totalvolym på mindre än 800 ml per bröst, vilket anses normalt. Att brösten kommer bli tomma och uttalat hängiga är mer ett kosmetiskt problem. Att ta ut inläggen är en operation som kanske tar max 30 min. Ska man sedan göra lyft så tar operationen gott och väl 2 timmar.
Om du gör operationen privat så kan du nog räkna med att avlägsnandet av gamla implantat görs i princip gratis och det du får betala för är själva lyftet och/eller förminskningen.
Vill du ha ett kosmetiskt bra resultat är därför mitt råd att du gör alltsammans samtidigt och på en privat klinik.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicKan jag göra en bröstförminskning trots "normalstora" bröst?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Ditt önskemål är inte alls konstigt och det borde inte vara något större problem att få tag på en privat plastikkirurg som går med på att operera från kupa d till b.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicVad kan jag göra åt mina olika stora bröst?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Du kan ta med och visa remissen för din privata plastikkirurg, men kommer att få betala konsultation samt eventuell operation själv.
Om du uppfyller landstingskriterier (vilket i regel innebär bl a ett BMI på max 25) så kan du i vissa fall få ett betalningsåtagande från ditt landsting (deras kö-kansli eller likande) och då få din operation betald av landstinget.
Även hos oss privata plastikkirurger så gäller BMI-gränser. För att minimera risk för komplikationer i samband med operation och narkos så gäller i regel max 29-30 i BMI, detta trots att man själv betalar sin operation.
För bästa kosmetiska resultat och minskad risk för bl a sårkomplikationer brukar jag rekommendera ett BMI under 26.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicLider jag av Gynekomasti eller inte?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Du har ju nu ett normalt/lågt BMI och förklaringen till dina brösts utseende finns inte i din vikt. På bilderna (alltid svårt att säga enbart med bilder), ser det ut som om du har en viss gynekomasti.
Eftersom du bara är 17 år och eftersom du gått ned mkt i vikt, så tycker jag att du ska avvakta 6-12 mån.
Kvarstår besvären kan du söka på din vårdcentral för undersökning och provtagning inkl hormonscreening.
Mycket sällan hittar man då någon förklaring till gynekomastin. Då återstår operation, som kan utföras med fettsugning samt eventuellt körtelexcision (se tidigare inlägg).
Grundregeln för att accepteras till kosmetisk plastikkirurgi är att man skall ha fyllt 18 år.
Lycka till!
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicÄr det möjligt att förminska stora bröstvårtor?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Tekniken jag använder mig av vid korrektion av långa bröstvårtor går ut på att en ”manchett” (som en krage eller ring) skärs bort från bröstvårtans bas och att de nya kanterna sys mot varandra.
Då bevarar man ursprungliga toppen på vårtan och får ett mycket fint resultat. Det finns också andra metoder som mer går ut på att toppen av vårtan amputeras, men detta ger bl a högre risk för skador på mjölkgångar och hudnerver.
Operationen kostar kring 20 000 kr och kan ofta göras i lokalbedövning. Ärren brukar bli knappt synliga.
Med vänlig hälsning
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicKan landstinget betala min bröstreduktion efter en gastric bypass?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
I extremfall kan man ibland få ett bröstlyft landstingsfinansierat efter gastric bypass. reglerna varierar mellan landstingen, men i regel krävs minst ca 30 cm avstånd mellan halsgrop och bröstvårta.
För en bröstreduktion (inkl lyft) gäller andra regler – se tidigare inlägg. Du måste då bl a ha en normal vikt och bröst på minst 800 gram per sida.
Med vänlig hälsning
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicKan man göra bröstlyft flera gånger?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Det går bra att göra ett nytt bröstlyft, även om man tidigare gjort en bröstförminskning eller ett lyft.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicKan man operera ett synligt processus xiphoideus (bröstbensspets)?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Jag har tidigare stött på patienter med ditt tillstånd, men ej opererat dem.
Har därför nu gjort lite extra efterforskningar och bl a hört med flera kollegor. Ingen hade någon erfarenhet av operation av detta tillstånd.
Rent operativt förefaller det tämligen enkelt att knipsa/slipa bort utskottet eller att bryta till det inåt.
I litteraturen beskrivs dock problem med xiphodyni – ett smärttillstånd i utskottet efter ffa frakturer och skador på processus xiphoideus.
Sedan finns naturligtvis risken för fula ärr, som ju är större över området kring bröstbenet. Om man gör operationen i samband med en bukplastik så slipper man ärr just i detta område.
Jag tycker att du skall boka en konsultationstid hos plastikkirurg för fortsatt diskussion.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art Clinic
