Besvarade frågor
-
Kan man korrigera bröstvårtorna så att de blir styvare?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer Link
Hej!
Om du menar själva vårtan och inte omgivande vårtgård, så kan bröstvårtan stramas upp genom att en krage av bröstvårtehud avlägsnas för att därefter sy/suturera ihop kanterna. Denna metod används främst då vårtan är längre än vad den ”borde” vara. Det finns även andra sutureringsmetoder att använda och i regel går detta att göra i lokalbedövning till en kostnad på ca 15000 kr.
Dock kan en rad faktorer ligga bakom en ”trött” vårta, exlv ett undertungt bröst eller ett tomt/allmänt slappt bröst. Det kan då bli aktuellt med mer omfattande operationer såsom bröstlyft och/eller implantat.
Boka tid hos en plastikkirurg, så kan du få svar på vad som bör göras i just ditt fall.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicKan man lyfta/flytta upp brösten utan att förstora?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Det går utmärkt att göra ett bröstlyft (mastopexi) utan samtidig förstoring.
Risken för komplikation i efterförloppet är mindre om man gör en isolerad mastopexi och inte en samtidig förstoring.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicMår jättedåligt över mina hängbröst men har inte råd mer bröstlyft. Vad kan jag göra?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Vad tråkigt att höra att du mått så dåligt under perioder. Det låter som om du behöver hjälp med en samtalskontakt och även en läkarbedömning angående detta. Boka en tid för samtal hos distriktsläkare och prata igenom situationen – detta är viktigt!
Det kan mycket väl vara så att dina bröst och deras utseende spelar en stor roll i detta, men psyket måste vara stabilt inför en eventuell operation – kom ihåg att det är brösten och inte själen som vi plastikkirurger kan fixa.
Rent plastikkirurgiskt låter det som om du behöver ett bröstlyft i kombination med vårtgårdsförminskning. Eventuellt skall detta då kombineras med implantat.
Vid din beskrivning av brösten framkommer en misstanke hos mig om att du kanske har så kallade tubulära bröst. Detta räknas i vissa uttalade fall som en missbildning och kan ibland motivera en landstingsfinansierad operation. Det kan du ta upp hos din distriktsläkare och be om en remiss för bedömning hos offentligt anställd plastikkirurg.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicSkall jag göra bröstlyft samt byta implantat nu eller eller vänta ut ev graviditet?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Om brösten i nuläget har ett utseende som du ändå tycker är acceptabelt, så föreslår jag att du väntar till efter nästa graviditet med att korrigera. Inget i det du beskriver signalerar att detta alternativ på något sätt skulle vara farligt eller göra det hela värre. Chansen är då bättre att du får ett långvarigt bra resultat.
När man korrigerar kan det blir aktuellt att byta implantatplacering t ex från framför till bakom muskeln eller tvärtom. Det kan också vara så att du utvecklat en kapsel på den sida som implantatet rider högre. Då behöver kapseln avlägsnas.
Eftersom din bröstvolym sannolikt förändrats under de 10 år som gått efter första operationen och eftersom huden alltid åldras / sträcks ut så kan ytterligare åtgärder behövas för att få ett fint utseende. Du kan behöva något större implantat och/eller kombinera med ett bröstlyft.
Boka en konsultation hos en plastikkirurg framöver, så kan ni gå igenom dina brösts utseende samt tillsammans besluta om bästa operationsmetod.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicGenerella frågor kring operation och val av implantat1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Det låter som om du är i behov av en mastopexi (bröstlyft) samt implantat. Denna kombinationsoperation brukar kallas mastopexiaugmentation.
I vissa fall med hängiga bröst så kan hänget korrigeras med enbart implantat – vid konsultation/undersökning hos plastikkirurg kommer du kunna få svar på huruvida detta går i ditt fall. Bröstprotesen ger nämligen en ganska påtaglig lyfteffekt.
Den sidoskillnad du har mellan brösten kan korrigeras genom att olikstora implantat väljes eller genom att man på ena sidan gör ett bröstlyft och på andra sidan en mindre bröstreduktion i kombination med lyft.
Jag tycker inte att man generellt kan säga att över eller under muskeln är bäst. Själv lägger jag i majoriteten av fallen under muskeln med så kallad dual-plane teknik. Om man använder en placering under muskeln och dual plane II eller III vid hängiga bröst så får man en mycket god lyfteffekt och ett implantat som inte med tiden sackar ned och ger ett mer åldrat bröst.
Placering av implantat och val av op-metod, lyft etc, måste dock bestämmas från fall till fall i smb med läkarkonsultationen.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicÄr det normalt med svullnad/vätskeansamling efter manlig bröstförminskning?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Det är vanligt att det bildas vätska i sårhålan efter en gynekomastioperation. Det som uppkommit kallas för ett serom.
Är seromet litet och bara småskvalpigt, så brukar kroppen kunna ta hand om vätskan på egen hand – men detta kan ta 4-6 veckor.
I vissa fall (det låter som om du hör hit) kan man påskynda processen genom att via ett nålstick suga ut vätskan. Ta därför kontakt med din plastikkirurg och be honom ta ställning till om ditt serom skall tappas ut.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicKan jag operera om mig igen en tredje gång?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Det låter som om du på nytt fått kapselbildning. Tråkigt att du drabbats av detta, tyvärr ökar risken att få en kapsel på nytt om man tidigare har haft en.
Risken för kapselbildning ökar också då implantaten ligger ovanpå muskeln (under körteln). Vet du var dina är placerade?
Det går i regel bra att operera om brösten och göra ett nytt lyft. Ibland kan man behålla samma proteser, men det kan vara en god idé att byta protesplacering till submuskulär (under muskeln) samtidigt som den gamla kapseln avlägsnas.
Boka en konsultation hos en specialist i plastikkirurgi – gärna den som opererat dig tidigare om du trivs med denna – och diskutera vad som är lämpligast i just ditt fall.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicNär kan jag börja rida igen efter mitt bröstlyft?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Du kan börja med försiktig ridning redan efter 3-4 veckor. Du behöver dock vänta 2 månader innan du kan träna fullt som tävlingsryttare efter ett bröstlyft.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicVart går gränsen mtp avstånd från nyckelben till bröstvårta vad gäller bröstlyft?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Detta är en komplicerad fråga och måste avgöras från patient till patient. Måttet från halsgropen till bröstvårtan (JM) är egentligen inte det viktigaste utan graden av ptos är ofta det som slutgiltigt avgör operationsmetod.
Ptos är hänget eller veckbildningen vid bröstfåran. Den mäts genom att en linjal placeras lodrätt i botten av bröstfåran. När man sedan ser på linjalen framifrån kan ptosen mätas i antal cm.
Många bröst saknar helt ptos även om de är tomma och slappa. Bröst som har eller tidigare har haft en stor tyngd/volym kan ha mkt ptos – upp emot 10 cm och mer. Då krävs alltid ett lyft.
Ett påsigt och tomt bröst med ingen eller ringa (enstaka cm) ptos kan inte sällan lyftas tillfredställande med enbart ett implantat. Ofta ger ett anatomiskt/droppformat och gärna något större implantat med mer projektion bättre effekt än ett runt implantat.
Om JM är ca 23 cm eller mer kommer det dock ganska säkert att behövas ett lyft.
Om det fortfarande finns en viss volym i ett påsigt bröst finns risken att den ”gamla” bröstvävnaden liksom hänger utanför implantatet och det kan ge en så kallad DB – dubbel bubbla. I dessa fall kan det ibland räcka med ett periareolärt lyft – dvs med snitt endast runt bröstvårtan. Då kan man passa på att lägga implantatet via detta snitt också.
Sammanfattningsvis ett komplicerat ämne alltså. Det skulle gå att skriva ett par kapitel i en bok om detta…
Boka en konsultation hos en plastikkirug som får undersöka dig. Därefter kan du få svar på vad som krävs i just ditt fall.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicKan en bröstförminskning hjälpa vid Morbus Tietze samt diskbråck?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
För övriga forumsbesökare ska jag bara nämna att Morbus Tietze är ett tillstånd med smärtsam inflammation i övergången mellan brosk och ben i bröstkorgsväggen. I regel förläggs smärtan framtill vid sidorna av bröstbenet.
Jag har gjort en artikelsökning på ämnet och kan inte finna några statistiskt säkerställda belägg för att en bröstreduktionsplastik skulle ha positiv inverkan på detta tillstånd.
Jag har även gjort en mer ovetenskaplig bloggsökning. Det finns patienter som i sina bloggar beskrivit att de blivit bättre i sin Tietze efter en bröstoperation, men jag hittar även patienter som skriver att de blivit sämre.
Det är således tyvärr högst osäkert om en operation skulle vara till hjälp.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art Clinic
Plastikoperationer.net