-
Länk till inläggetCJ
Anonym frågeställare1Hej!
Skulle gärna vilja få hjälp med svar på några frågor. Jag har problem med delade magmuskler, cirka två cm och har även ett inklämt(?) navelbråck.
Jag känner mig tveksam till att åtgärda problemet med bukplastik, känns som ett onödigt stort ingrepp. Har läst någon studie att EM sculpt/CM slim (alltså elektromagnetsvågor) skulle kunna förbättra delade magmuskler (diastasis recti), har ni någon kunskap om detta kan stämma och om det i så fall skulle kunna hjälpa om man har 2 cm delning?
Jag har även sett att man i USA genomför operationer för att sy samman magmusklerna genom endoskopi/laparoskopi. Har även läst om att man kan göra små snitt, ett vid samma placering som vid ett kejsarsnitt och ett vid naveln, för att på så sätt sy ihop magmusklerna. Vet ni om någon av dessa metoder är något som förkommer i Sverige och i så fall var? Eller är det något som annars kan förväntas komma hit till Sverige också inom ett par år?
Sista frågan är om det går att göra bukplastik för att sy ihop magmusklerna men utan att ta bort någon hud? Jag vill bara att magmusklerna ska sys ihop. Är rädd att det kommer att se konstigt ut om man ska dra i huden och ta bort en del av den. (Tycker inte att jag har överflödig hud, i så fall att man kanske kan få ihop två-tre centimeter, men vill inte riskera att se konstig ut.)
Hoppas verkligen att ni har möjlighet att svara på mina frågor, hade verkligen uppskattat det. (Försökte ta upp det lite med läkare men han verkade inte helt intresserad utan svarade bara att det som var aktuellt för mig var en bukplastik, sträcka ner huden och ta bort överflödig hud.)
Med vänlig hälsning
C
11Hej!
Tack för Dina frågor.
EM sculpt/CM slim är en metod som används för annat träna muskelgrupper, men det som Du har är en diastas och jag är tveksam om den kan tränas bort på detta sätt, dock har jag begränsad erfarenhet med EM sculpt, så Du skulle kanske behöva höra med någon som erbjuder den metoden. Man kan minska vissa rektusdiastaser med träning och man kan absolut förbättra bålstabiliteten med träning, så teoretiskt skulle det vara ett alternativ.
En rektusdiastas är en situation där bindvävsplattan mellan de två stora magmusklena (rektusmuskeln) blir uttänjd så att avståndet mellan musklerna ökar. Man brukar säga att en diastas på 2cm eller mindre inte ger besvär, och att diastaser smalare än 2cm därför inte behöver åtgärdas, så min främsta fundering är varför Du vill göra en operation, särskilt om Du inte vill ta bort hud.
Ett inklämd navelbråck bör åtgärdas och det kan däremot ge besvär (t.ex. smärta). Det är något som görs inom den offentliga vården. Jag rekommenderar att Du tar kontakt med Din vårdcentral för en undersökning och för att få en remiss för operation. Man kan åtgärda de flesta navelbråck med ett litet snitt under naveln, det behövs ingen en bukplastik för det.
Det stämmer att man kan sy ihop magmusklerna med en ”titthålsoperation”, dvs laparoskopi, men jag vet inte om någon gör operationen i Sverige. Jag har för några år sedan försökt hitta en klinik som gör denna operation och inte lyckats hitta någon då. Metoden har funnits ganska länge, men jag har inte hört något om att den skulle vara på väg till Sverige. Jag är dessutom tveksam om Du med 2cm diastas överhuvudtaget är en kandidat för en sådan operation.
Man kan absolut sy ihop en rektusdiastas utan att ta bort hud. Det finns två sätt att komma åt diastasen, antingen gör man ett snitt som en bukplastik (under bikinilinjen) och lossnar huden för att komma åt musklerna eller man gör ett längsgående snitt och syr ihop musklerna direkt. Förstnämnda metoden ger ett bättre kosmetiskt resultat med ett ärr runt naveln (det är nästan omöjligt att sy iop musklerna utan att öppna runt naveln) och ett ärr under bikinilinjen, men det är en ganska stor operation. Andra metoden är enkel och kan göras i lokalbedövning, men man får ett långt ärr på magen och detta ärret är svårare att dölja.
Även om man gör snitt i bikinilinjen, så behöver man inte strama upp huden, men man får oftast ett visst hudöverskott efter att man har sytt ihop musklerna, därför brukar man då ta bort överskottshuden. Det finns dock absolut inget ”måste” vad gäller hudborttagning och särskilt inte när det är en ganska lindrig diastas.Slutligen, enligt patientlagen måste läkaren informera Dig om de olika alternativa behandlingsmetoder som finns, särskilt om Du frågar efter det.
Hoppas att det hjälper Dig fatta beslut om operationen. Hur Du än bestämmer Dig, så skall Du kontakta vårdcentralen för att undersöka det inklämda navelbråcket.
Hör gärna av Dig om Du har fler frågor,
bästa hälsningarAili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.
Du måste vara inloggad för att ställa en fråga!