-
Länk till inlägget
GravidaMannenAnonym frågeställare1Hej!
Jag genomgick en Gastric Bypass 2010 och gick ner halva min kroppsvikt. Därefter gjordes en bukplastik i början av 2016 för överflödig hud och häng. Jag följde varenda riktlinje och vartenda råd jag fick av sjukvården – som ofta sa tvärtemot varandra.
Ganska omgående efter operationen fick jag serombildning under huden som sedan återkom trots fyra separata tömningstillfällen på 5 månader. Vid ett tillfälle tömdes en liter seromvätska och som minst tömdes 500ml. Varje gång återkom seromet efter någon dag, trots gördel.
Jag har nu en väldigt markant ”kula” på magen som gör att jag verkligen ser ut att vara gravid. ”Kulan” är ca 15-20cm lång, ca 10-15 bred och skjuter ut minst ca 5 cm från resten av magen när jag ligger ner platt. ”Kulan” väger ner mig, trycker på min mage, förstör min hållning och gör att jag varken kan ligga på mage eller sida utan obehag och smärta. Vid två tillfällen under föregående år påverkade min hållning mig så mycket att jag fick ryggskott och blev liggandes i upp till en vecka åt gången med flera veckors smärtsam återgång som påföljd.
Förutom det både kosmetiskt och psykiskt absolut fruktansvärda resultatet så har jag problem med hållning, träning, sex.. praktiskt taget allt som innebär ansträngning.
Hela ”kulan” spänner åt vid aktivitet och blir hård som en stålkula och börjar pulsera riktigt kraftigt, känns faktiskt som att jag bokstavligen har hjärtat i magen.
Det går även som ett stålband från mina sidor, från strax ovanför bägge ändarna av operationsärret, och upp på ”kulan” som spänner åt och smärtar vid aktivitet. Man kan t.o.m greppa runt sidorna på detta band, så markant är det. Vid flera tillfällen har dessa band skavt så hårt mot byxkanter och skärp att jag fått sår längs sidorna.
P.g.a denna situation var jag väldigt begränsad i min förmåga till träning och gick upp i vikt en period. Min behandlande kirurg valde därför att ignorera kulan och säger att det förmodligen bara är fett.
Jag har nu kämpat mig genom viktnedgång, har 10% kroppsfett, och kulan är väldigt, väldigt tydligt inte en del av bukfettet. Övriga läkare som ser kulan blir helt förskräckta men hänvisar till min kirurg.
Jag hittar ingen information på nätet av någon som har ett liknande resultat efter en bukplastik.
Vad gissar du på att det rör sig om för diagnos?
Vad kan man göra åt det?
Kan man ta bort ”kulan” och strama åt huden igen?
Klicka på min profilbild så ser du resultatet av min operation!
1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Som jag förstår finns kulan hela tiden, inte bara när Du spänner magmusklerna? I så fall är min gissning är att kulan är ett serom (dvs. en vätskeansamling) igen. Att det är så hårt beror på att kroppen har bildat en bindvävskapsel runt omkring seromet. Detta brukar hända om ett serom finns under många månader.
Jag har träffat några fåtal patienter som har utvecklat ett sådant här, s.k. inkapslat serom, så Du är inte ensam, men det är en mycket sällsynt problem efter bukplastik.
Man kan försöka att tömma seromet igen och man kan också försöka spruta in olika läkemedel som kan få kapseln att limma ihop så att tomrummet inte fylls med vätska igen. I de flesta fall måste man dock operera igen och ta bort hela kapseln, dvs även bindvävansamlingen runt ”vätskebubblan”. I en sådan operation skulle man även kunna ta bort mer hud, så att Din mage blir platt igen.
Du har inte gjort något fel alls, man kan få serom även om man använder gördel under många månader efter operation.
Mitt första förslag är Du tar kontakt med den kirurgen som har opererat Dig. Du skall inte behöva gå runt med en tung kula på mage. Det beror tyvärr på Ditt avtal, om Du har rätt till en kostnadsfri re-operation, så det är något Du får kolla upp.
Ett alternativ är att Du tar kontakt med Din vårdcentral och ber om remiss till en kirurgklinik inom landstinget. Även om Du har fått en operation i privat regi har Du rätt att få hjälp av den offentliga vården om Du behöver det.
Jag skulle också rekommendera att Du får en ultraljuds-, CT- eller magnetröntgenundersökning för att kartlägga kulan och dess innehåll inför operationen.
Det är viktigt att veta att det finns en risk att seromet kan komma tillbaka efter en operation med borttagning av kapseln, men oftast blir det en mindre ansamling och inte en stor kula igen.
Hoppas att Du får hjälp snart, det går att lösa; men alldeles okomplicerat kommer det inte att vara.
Bästa hälsningar
Aili LowDr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.
Du måste vara inloggad för att ställa en fråga!
Plastikoperationer.net