Dr. Aili Low

Hej!

Ett hårt och spänt område som finns kvar många månader efter en bukplastik skulle antingen kunna vara en ärrkaka i vävnaden under huden eller en vätskeansamling som efter operationen har utvecklat en kapsel av bindväv omkring sig. En sådan långvarig vätskeansamling kallas för kroniskt serom. Om kroppen inte tar hand om hela blodutgjutningen efter en operation, så kallat hematom, kan den kvarstående resten ibland omvandlas till ett serom.

Om förhårdnaden och svullnaden är ett ärr så brukar det minska med tiden och försvinna efter några år, däremot kan seromet finnas kvar. Dessa serom är inte farliga, men de kan ställa till med besvär, t.ex. att de känns tunga och spända och de kan göra ont.

För att skilja om du har ett ärr eller ett serom gör man antingen en ultraljudsundersökning eller ett skiktröntgen (datortomografi, CT).

Man brukar försöka tömma kroniska serom genom att dra ut vätskan med en spruta och de kan försvinna då. En sådan punktion kan göras i samband med själva röntgenundersökningen. Hos vissa människor kan serom tyvärr komma tillbaka och då kan det hända att man måste operera bort dem om de ger för mycket besvär.

Du behöver inte vara orolig, serom är ofarliga. Om du har mycket besvär är mitt förslag är att du i första hand tar kontakt med din operatör, alternativt din husläkare, för att utreda svullnaden så att man kan göra en plan för att hjälpa dig.

Bästa hälsningar

Aili Low

Hej!

Det är ganska vanligt att man kan få ett serom efter en bukplastik och man brukar bara ta bort seromet om det ger besvär, t.ex. att det känns tungt och gör ont.

Kroppen kan ta hand om en del vätska i såret utan att man tar bort det, så man kan vänta och det är inte farligt att har ett serom (men jag kan tänka mig att det är besvärligt att ha 4 dl vätska i såret).

Under det första tre veckorna efter operationen kan seromansamlingen komma tillbaka efter att man har tagit bort vätskan. Den enda anledningen att ta bort vätska är därför att man vill lindra besvären som uppstår av vätskan som tar plats i såret, dvs. om man inte står ut med besvären.

För att ta bort vätskan räcker det att sticka igenom huden och dra ut vätskan med en spruta.

Ungefär tre veckor efter operationen brukar vätskeproduktionen i såret avtar och då börjar kroppen att ta upp vätskan igen. Om vätskemängden inte ökar och Du kan stå ut med besvären kan man vänta länge (flera veckor, månader) med att dränera eller suga bort serom som inte vill försvinna.

Två faktorer gör att Du har en större risk att få en infektion:

1. Du skriver att Du är diabetiker (risken beror till stor del på hur bra Du har kontroll över blodsockernivåerna)
2. Operationen gjordes för att sätta in ett nät för att korrigera ett ärrbråck. Särskilt om nätet sattes på utsidan av muskeln finns risk att det ligger direkt i kontakt med seromet. Då vill man under alla omständigheter undvika att bakterier kommer in i seromet eftersom de kan infektera nät-materialet. Därför vill man hellre vänta på att kroppen tar hand om seromet än att riskera att dra in bakterier när man sticker igenom huden för att ta ut vätskan.

Utan att veta hur nätet är placerat och vilken sorts ärrbråck som opererades är det svårt att ge mer exakta råd. Har Du fått tid för en ny kontroll? Har Du fått en gördel efter operationen, om ej, ta kontakt med Din läkare om det.

Allmänt gäller: Om Du får feber eller svullnaden ökar, ta kontakt med Din läkare för då måste vätskan dräneras. För att skydda Dig mot infektion kan man överväga antibiotikabehandling tills seromet har försvunnit. Om seromet finns kvar om 2-3 månader är sannolikheten att den försvinner av sig själv liten.

En möjlig lösning i Din situation skulle kunna vara att ta bort seromet i samband med en antibiotikakur för att minska risken för en infektion.

Hoppas att det blir bra snart!

Med vänliga hälsningar

Aili Low