Plastikoperationer.net
Besvarade frågor
-
Omvänd bukplastik?Tips! Klicka här för att hitta din klinik
Hej!
Det är allmänt (inte bara i Sverige) ganska ovanligt att göra en omvänd bukplastik, dvs en operation där man drar huden uppåt och tar bort huden under brösten istället för att dra neråt och att ta bort huden i höjd med eller lite under bikinilinjen. De viktigaste anledningar att inte göra en omvända bukplastik är att det finns risk för ärr som inte går att dölja lika lätt som ett ”vanligt” bukplastiksärr, och att det finns en risk att huden på mage och ärret efter operationen sänker sig med tiden, så att ”valken” kan komma tillbaka då. Om man istället drar huden neråt, som man gör vid en vanlig bukplastik, så är risken klart mindre. Det är helt enkelt alltid lättare att få ett bra resultat när men drar ner vävnad istället för att lyfta vävnaden.
Det som man kan göra åt valken är antingen att göra om bukplastiken där man drar huden neråt mer eller eventuell en t-plastik där man tar en längsgående remsa hud i mittlinjen på magen. Då får man visserligen också ett ärr som syns när man har bikini på sig, men risken att hudöverskottet kommer tillbaka är mindre än vid omvänd bukplastik. Det finns dock alltid också möjlighet att diskutera de olika alternativ och kanske skulle en omvänd bukplastik vara en bra lösning för precis Dig.
Jag rekommenderar att börja med att kontakta plastikkirurgen som gjorde Din bukplastiken för att se vad den kan göra för att hjälpa Dig. Även om det inte står något om t-plastiker eller omvända bukplastiker på hemsidan, så utförs sådana operationer.
Hoppas att Du kan hitta en lösning som funkar för Dig
Bästa hälsningarAili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Art Clinic i Uppsala.Bukop samt sy ihop magmuskler och fettsugningTips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
För att få en bukplastik inom den offentliga vården behöver Du först träffa en kirurg eller plastikkirurg på den klinik som utför bukplastiker inom Din region för att få en bedömning. I vissa regioner kan man skriva en så kallad egenvårdsremiss, i andra regioner behövs en remiss från en av Dina behandlande läkare. Ett sätt att få information om hur Du skall gå tillväga på precis Din region är att ta kontakt med överviktsenheten som remitterade Dig för Din överviktsoperation (i Ditt fall GBP), de brukar veta vart man skall vända sig. Du kan också höra med Din husläkare eller Din vårdcentral. För att skriva en egenvårdremiss loggar Du in på 1177 och väljer mottagningen som Du vill ha kontakt med.
Alla regioner använder sig av en lista med kriterier som måste uppfyllas för att få en bukplastik inom den offentliga vården. Kriterierna kan vara lite olika på olika ställen i landet, men alla regioner kräver att man skall ha varit viktstabil i minst 3 månader. Dessutom krävs att man har ett BMI under 25-28 (det varierar beroende på ålder och olika regioner har olika krav). Man skall ha ett överhäng på minst 3-5 cm, hudproblem i vecket och att överhänget skall vara ett stort hinder i det vardagliga livet (t.ex. hygieniska problem, problem att röra sig eller att hitta kläder). Ändå är varje bedömning individuell och man kan frångå kriterierna om det finns andra stora problem.
Antar att Du har kontakt med en vårdcentral för hjälp/stöd med kateter-tömning av urinblåsan (Du skriver att Du tömmer Dig med RIK). Så i Ditt fall skulle en lämplig väg vara att prata med en läkare på vårdcentralen som Du har kontakt med. I remissen skulle man kunna skriva att överhänget blir ett problem vid kateteriseringen.
Hoppas att Du snart kan få hjälp.
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Art Clinic i Uppsala.4 barn på 4år och PCOS.Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Du kan alltid försöka att få hjälp inom den offentliga vården. Beroende på var Du bor kan Du antingen skriva en egenvårdsremiss eller Du behöver en remiss från t.ex. Din husläkare.
Det är svårt att förutse om Du kan få hjälp eftersom varje bedömning är individuell. Oftast krävs det att man har ett större överhäng (brukar vara 3-5 cm) med hudproblem i vecket samt att överhänget ger större problem i vardagen, t.ex. problem att hitta kläder eller svårigheter vid träning. Dessutom har alla regioner ett BMI-krav, det brukar vara 25-28.
Om Du inte kan få en bukplastik inom den offentliga vården, så skulle man eventuellt istället kunna göra en mindre operation som t.ex. en ärrkorrigering eller en minibukplastik så att huden inte hänger över ärret. Det kan vara värt att fråga det också och om Du behöver bekosta operationen själv kan det vara ett billigare alternativ.
Hoppas att Du kan få hjälp snart.
Bästa hälsningar,
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Art Clinic i Uppsala.Svullen efter buk plastikTips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Det bästa resultatet efter en bukplastik och fettsugning får man om man går ner till en vikt som är några kilo lägre än vad man vägde vid operationen.
Om man går upp i vikt efter en fettsugning så blir det ojämnheter i huden och det kan bli nya fettansamlingar, som ser ut som bulor. Vid viktuppgång ökar även fettet inuti i magen, runt tarmarna, så hela magen putar ut mer. Det kan synas ännu mer att magen blir putig när man har gjort en bukplastik och det upplevs som om man är uppblåst eller har fått en svullen, rund mage.
Jag är lite osäker vad den krypande känslan i magen beror på, kanske har Du en vätskeansamling (ett så kallat serom) kvar under huden, den brukar kännas som om att något ”skvalpar” under huden. Du säger att Du fick en bula på ena sidan några veckor efter operationen, det talar också för en vätske- eller blodansamling.
Jag rekommenderar att Du tar kontakt med Din vårdcentral för att får en undersökning av Din mage och hjälp med Dina besvär. Du behöver kanske också hjälp att gå ner i vikt, då blir resultatet av operationen bättre. Du har alltid rätt att få hjälp inom den offentliga vården, även om Du har gjort en privat operation och/eller en operation utomlands.
Hoppas att Du snart mår bättre
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Art Clinic i Uppsala.Cykling efter bukplastikTips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Det som Du bör vara försiktig med är träning av Dina magmuskler samt all träning som gör att Du behöver anspänna dem mer än vad Du gör i vardagslivet. Efter 3 veckor är tumregeln att det går bra att göra saker som inte gör ont och som Du inte får ont av efteråt.
Du skall också undvika träning eller aktiviteter som innebär att Du kanske plötslig måste spänna Dina magmuskler, som t.ex. om Du skulle ramla eller behöva göra andra oförutsedda rörelser. Därför skulle jag avråda från att springa eller cykla utomhus på hala eller ojämna vägar.
Sista sak att tänka på är att undvika saker som gör att själva magen rör sig (”guppar”), t.ex. jogging, hopp, ridning osv. eftersom huden och underhudsfettet läker sämre om de utsätts för mycket slitning och/eller rörelse.
Jag ser i princip inga problem med att cykla lugnt på träningscykel inomhus. För att minska anspänningen i bålmusklerna kan Du ett tag sänka sadeln och höja styret till en rakare, mindre ”sportig” position. Om det känns bra efteråt i magmusklerna, så kan Du testa att öka belastningen nästa dag. Kom ihåg att Du har genomgått en stor operation, så det är normalt att konditionen har minskat rejält. Lyssna på kroppen och pressa Dig inte, även om Du är van vid mycket högre och längre prestationer från tidigare.
För säkerhets skull bör Du höra med kliniken där Du fick operationen, det kan finnas speciella anledningar att begränsa träningen ännu mer i just Ditt fall.
Hoppas att det här hjälper Dig.
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Art Clinic i Uppsala.Varför är magen rund igen?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
De två mest troliga förklaringarna till varför Din mage putar ut mer nu är antingen att Dina magmusklerna inte är särskilt vältränade eller att Du har lagt på Dig lite fett inuti i buken, dvs runt tarmarna.
När man har en diastas, så används magmusklerna inte på det mest effektiva sättet – ibland används de inte alls. När man syr ihop en diastas, så hamnar musklerna visserligen på rätt plats, men de måste fortfarande aktiveras igen och tränas upp så de håller in magen. Det är ganska vanligt att man måste ”hitta” sina magmusklerna igen efter operationen, ibland behöver man ta kontakt med en sjukgymnast för det.
Vid viktuppgång är på alla människor de fettdepåerna inuti i mage det första stället där fettet lägger sig, och även en liten ökning av fettet där syns som ”putande mage”. Du har troligen inte tränat på samma nivå som före operationen, så det kan hända att Du har tappat muskelmassa och samtigit lagt på Dig lite fett istället. Det kan på vågen se ut som en viktnedgång, men kan vara en så kallad ändrad kroppsammansättning, dvs mindre muskler och mer fett. Om Du kommer igång med träningen, så borde det rätta till sig igen, fettet i magen är också det som försvinner snabbast igen.
Det är ganska osannolikt att diastasen har gått upp igen, men hör gärna av Dig till kirurgen som har opererat Dig för en uppföljning.
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Art Clinic i Uppsala.Kan diastasen gå isär igen av för stora portioner mat?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Det är inte särskilt sannolikt att Du har trängt isär musklerna genom att äta stora portioner mat. Det brukar göra mycket ont när stygnen drar i muskelhinnan, så du skulle ha känt av det innan de släpper. Dessutom brukar stygnen hålla för mer belastning än en stor portion mat.
Risken att musklerna går isär igen är mycket större vid en längre, långsam ökande belastning som t.ex. viktuppgång eller graviditet.
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Art Clinic i Uppsala.Vad gör jag om stygn drar i muskelhinnan?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Det som först måste utredas är om det verkligen är stygnen som ger besvär och även varför Du har fått problem nu, så många år efter bukplastiken. Det KAN vara stygnen, men det kan också vara något helt annat. Därför rekommenderar jag att Du tar kontakt med Din vårdcentral och/eller med den plastikkirurgen som opererade Dig.
Bara efter en utredning av Dina besvär kan man ge Dig mer information om hur det kommer att bli. Det går med stor sannolikhet att göra något åt besvären, men vad som skall göras och hur det går till beror helt och hållet på orsaken till Dina besvär.
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Art Clinic i Uppsala.Kan mina stygn eller nät skapa problem 8år efter stor bukplastik?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Smärtan som Du beskriver skulle kunna vara stygn som drar i muskelhinnan. Troligen är det inget farligt, men det kan göra mycket ont, muskelhinnan är mycket smärtkänslig.
Jag rekommenderar att Du antingen tar kontakt med kollegan som opererade Dig eller med den allmänna sjukvården, mest för att utesluta att det är något annat som gör ont, men även för att undersöka Dig och att hitta en lösning för Dina besvär.
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Art Clinic i Uppsala.Kan man ta bort stygn från tidigare bukplastik?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Den vanliga anledningen för att magmusklerna delar på sig är att de trycks isär inifrån. Det kan hända t.ex. i samband med en graviditet, men även när man lägger på sig fett inuti i mage, runt tarmarna. Dessa stygn kan då slitas ut när musklerna trycks isär igen av trycket inifrån.
Om stygnen höll de första 6 månader efter operationen och Du inte har gått upp i vikt sedan dess, så är risken liten att något har spruckit upp igen, eftersom trycket inifrån inte har ökat. Magmusklerna brukar läka ihop med tiden. Även om man tar bort permanenta stygn, håller musklerna så länge de inte trängs isär igen, t.ex. genom viktuppgång.
Smärtan som Du beskriver kan vara stygnen som drar i muskelhinnan. Om stygnen har lossnat, så brukar de inte göra ont när man spänner muskeln. Stygn eller nät som lossnar brukar kännas mer som en ömmande knöl, som gör ont hela tiden.
Stygnen syns inte på ultraljud och det är inte säker att man ser ett nät som ligger på plats. Om nätet dock har lossnat och ”korvat ihop sig”, så det känns som en knöl, då kan det synas i ultraljud. Det som man däremot lätt kan se i en vanlig ultraljudsundersökning är om Dina magmusklerna fortfarande är ihop, så den informationen skulle kanske kunna hjälpa Dig.
Man kan ta bort trådar och nät, men det enda sättet att ta bort dem är att öppna upp igen, antingen som en ny bukplastik eller att öppna upp med ett längsgående snitt i mittlinjen. Det blir en stor operation med risk för blödning och det kan slita i magmusklerna när man tar ut trådarna, så jag skulle avråda från en sådan operation, om Du inte ha mycket besvär med smärta och man är säker att det verkligen beror på stygnen.
Sammanfattningsvis: gör gärna ett ultraljud för att veta om Dina muskler håller ihop. Om Du inte har gått upp i vikt eller blivit gravid sedan operationen så sitter de troligen ihop. Jag rekommenderar att Du tar kontakt med vården för att reda ut smärtan, men jag avråder från att ta bort stygnen ”för säkerhets skull”, mest därför att det är en stor operation, men dina muskler kommer troligen inte sära på sig bara därför att man ta bort stygnen.
Hoppas att det här ger mer klarhet och hjälper dig.
Bästa hälsningar
Aili LowDr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Art Clinic i Uppsala.
