Besvarade frågor
-
När kan man bli gravid efter bukplastik?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer Link
Hej!
Det är inte farligt att bli gravid efter en bukplastik, huden kommer att töja ut sig när Din mage växer.
Du får dock räkna med att ärren från bukplastiken bli breda – särskilt den längsgående delen av ärret som ingår i ett ankarsnitt, dvs ärret i mittlinjen. Du behöver däremot inte vara orolig att det ”spricker upp”, Din ärr håller för det.
Kroppen kan dessutom förändras mycket under en graviditet och precis därför att huden töjer ut sig igen kommer Din mage sedan inte se ut som nu, efter operationen. Därför brukar de flesta plastikkirurger rekommendera att göra bukplastiken när familjebildningen är klar. Allt går dock att korrigera (om man behöver det): man kan ta bort den lösa huden igen och det går att korrigera ärren så de blir smalare igen.
Den generella rekommendationen är att vänta minst 6 månader (helst 1 år) att bli gravid efter en stor bukplastik.
Lycka till med allt!
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Kan man söka några fonder eller bidrag för bukplastik?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Har Du varit i kontakt med Din husläkare och har Du fått en remiss till kirurg eller plastikkirurg för att höra vad man kan göra? Du skriver att Du har genomgått operationer som har lett till ärr på mage. Vilka besked har Du fått av den kliniken (de kliniker) där Du har opererats? Anser de att det finns möjlighet att åtgärda Dina besvär med ärren och putande mage?
Tyvärr finns det här i Sverige inga fonder eller bidrag som jag vet om för att bekosta en privat plastikkirurgisk operation.
I första hand bör Du, som sagt, vända Dig till Din husläkare för att undersöka möjligheter att få hjälp med Dina besvär.
Bästa hälsningar
Aili Low
Docent, specialist i plastikkirurgiDr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Kan man korrigera ärr efter operationer i barndomen?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Som Du säger, man kan försöka få en förbättring av ärren, men det är bra att veta att man inte kan ta bort ärr helt och hållet, varken med operation eller t.ex. laser.
Det som däremot troligen går att göra är att sy om ärren (det finns olika speciella tekniker för det), så att de blir mindre synliga. Ofta får man en klar förbättring av utseendet genom att göra ärren mindre insjunkna.
Jag tycker att Ni skall börja med att ta kontakt med landstinget för att höra om de kan göra något åt ärren.
Tyvärr har olika landsting olika synsätt på åtgärd av ärr efter tidigare operationer och det kan hända att de bedömer det som ett kosmetiskt problem som inte skall åtgärdas inom landstinget. I så fall får Ni överväga kontakt med en privat plastikkirurgisk klinik för en bedömning där.
De flesta seriösa privata plastikkirurgiska kliniker gör inga plastikkirurgiska operationer på minderåriga, men Ni borde kunna få bedömning och råd ändå.
Sammanfattningsvis så går det att förbättra utseendet av ärren, men det kan hända att Ni får göra det privat och att ni får vänta tills dottern har fyllt 18.
Hoppas att det blir bra för dottern,
Bästa hälsningar
Aili Low
Docent, specialist i plastikkirurgi
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Förslappad bukvägg – hur får jag hjälp?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Den som Du bör vända Dig till är en sjukgymnast som har specialutbildning att hjälpa Dig att ”hitta” Dina muskler och bygga upp en bättre bålstabilitet (magmuskler och ryggmuskler).
Den utbildningen som jag känner till är ”mammamage-utbildning”. De hjälper också många människor som inte precis har varit gravid (eller inte har varit gravida alls) och som har haft försvagad bålstabilitet under lång tid.
Det är viktigt att träna magmusklerna efter en operation för diastas. Själva operationen sätter musklerna bara på rätt plats, men funktionen och stabiliteten får man tyvärr inte ”på köpet”. Det kan vara extremt svårt att göra rätt övningar utan instruktion.
Om musklerna har varit mycket uttöjda, så måste Du räkna med att det behövs mycket träning för att få tillbaka funktionen.
Jag tror inte att Du har fått en nervskada av kejsarsnittet, men man använder inte musklerna under läkningen, de är dessutom uttöjda från graviditeten och då kan det hända att kroppen med tiden ”glömmer” hur musklerna aktiveras. Precis detta problem kan en sjukgymnast hjälpa Dig med.
Om Du vill ha hjälp av sjukvården, be Din husläkaren om en remiss till en specialiserad sjukgymnast för träning av bålstabilitet.
Hoppas att Du snart får kontakt med en sjukgymnast nära Dig.
Bästa hälsningarAili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.När kan jag resa utomlands efter min bukplastik?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Efter en bukplastik där man inte syr ihop msuklerna brukar man kunna återvända till arbetet efter ungefär 2-3 veckor, särskilt om man inte har ett fysiskt krävande arbete. Därför skulle jag säga att det borde gå bra att åka utomlands 6 veckor efter operationen.
Det betyder dock inte att man är helt läkt efter 6 veckor, ärren kommer fortfarande vara röda och det kan hända att du fortfarande är öm och trött. Det finns inget som Du kan göra för att påskynda läkningen förutom att ta det lugnt efter operationen.
Risken för läkningsproblem och andra komplikationer beror på en rad olika faktorer, de viktigaste är rökning, vikt och om man kombinerar bukplastiken med andra ingrepp. Om jag förstår det rätt skall Du inte göra något annat utöver bukplastiken. Om man inte planerar fettsugning och musklerna inte behöver sys ihop kan jag tänka mig att Ditt BMI ligger under 30 (Du kan räkna Ditt BMI själv, finns en massa BMI-räknare på nätet) och då är risken att få läkningsproblem mellan 10 och 20%, det räknas som ganska låg risk. Om det uppstår problem efter en operation, så brukar man se det under de första 2 veckorna, och då ser man också om det är något som kommer att hindra Dig från att resa.
Sammanfattningsvis tycker jag att det är jättebra och viktig att Du skall rådfråga Din kirurg, men jag ser inga stora problem med Din planering. Kolla om Du har möjlighet att backa från resan om något händer, oftast täcks det av Din hem- eller reseförsäkring.
Hoppas att Du får en trevlig resa!
Bästa hälsningarAili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Kan stygnen i magmusklerna gå upp efter en bukplastik?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
När en rektusdiastas opereras, så syr man inte i själva muskeln, man syr ihop den stadiga muskelhinnan som är på utsidan av muskeln. Muskelhinnan är extremt seg och stadig, så stygnen brukar hålla ihop mycket bra.
Det finns olika sätt att sy ihop en rektusdiastas, man kan använda trådar som tas upp av kroppen inom allt från 3 till 9 månader eller trådar som inte tas upp av kroppen. Man kan sy en fortlöpande rad eller man kan sätta så kallade enstaka stygn, man kan också göra båda ock, alltså först fortlöpande och sedan enstaka ovanpå. Ibland kan man förstärka suturerna med ett nät och där finns det också olika varianter.
Sedan kan diastasen se ut på olika sätt hos olika människor. De två viktigaste faktorer är för det enda bredden av diastasen och för det andra hur mycket fett som finns inuti i mage, runt tarmarna. Ju bredare, desto svårare att få det ihop hela vägen. En 4cm diastas är en ganska vanlig bredd, som brukar går bra att sy ihop.
Om man har mycket fett inuti, mellan tarmarna, så kan det vara svårt eller omöjligt att få ihop diastasen. Om man ändå ”försöker” operera, så är risken extremt stor att det slits isär igen. En ungefärlig uppskattning av hur mycket fett som finns inuti kan man få genom att mäta ”bukhöjd”: man lägger sig platt på golvet och mäter avstånd från golvet till högsta punkten på mage. Måttet borde vara under 20cm, ju mer man ligger över, desto mer fett finns troligen mellan tarmarna. Har man en ganska stor, putande mage, så kan man använda en bukgördel redan 4-6 månader före operationen för att förbereda för att musklerna skall sys ihop. Generellt har män mer fett inuti, så det är mycket svårare att få ihop en rektusdiastas hos män.
Risken att rektusdiastasen kommer tillbaka ökar dessutom bl.a. om man går upp i vikt efter operationen. Blir man gravid efter operationen så kommer diastasen tillbaka.
Sammanfattningsvis kan jag alltså inte säga hur många procent av diastaser delas igen. Om man är normalviktig med lite fett inuti i mage och om man håller vikten efter operation (eller går ner några kilo) så håller operationen hos nästan alla.Hoppas att det hjälper och att allt går fortsatt bra för Dig.
Bästa hälsningar
Aili LowDr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Kan jag korrigera mitt ärr efter kejsarsnitt inom landstinget?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Det kan – ibland- hända att landstinget utför en korrigering av ett kejsarsnittsärr, men anledning för en sådan operation brukar vara svåra hudproblem, t.ex. svampinfektionen eller eksem i hudvecket, inte besvär med utseende.
Första steget är att Du behöver en remiss från din husläkare för en bedömning på en kirurgklinik i Ditt landsting.
I vissa landsting kan man skriva en så kallad egenvårdsremiss, då kan Du själv ta kontakt med kirurgkliniken, utan remiss.
Du kan kolla på nätet vad som gäller i Ditt landsting.
Hoppas att Du får hjälp,
bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Kan man få ett kroppslyft betalt av landstinget?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Landstingen kan fatta beslut att betala för en operation av hudöverskott, som har uppstått efter viktnedgång och som påverkar livskvalitet. Typiska problem är t.ex. eksem, sår, svårighet att hålla god hygien, men också psykosociala besvär och svårigheter att hitta kläder. Även ”utseendehandikapp” nämns i dokumentet som landstingen använder som riktlinje för sina beslut. Detta dokument är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting (SKL).
Oftast rör det sig om överskott på mage, därför är bukplastik den operationen som utförs hos de flesta, men det är inte så att landstingen bara beviljar bukplastiker. I första hand utför landstingen operationerna själv. Bara om väntetiden på operation blir längre än 90 dagar har man rätt att få operationen utförd på annat ställe. I så fall måste Du ta kontakt med landstingets vårdgarantienhet för att få hjälp med det.
Tolkningen av riktlinjerna vilken patient som skall få en operation beviljat skiljer sig mycket mellan olika landsting. Hud- och hygienproblem brukar generellt vara den viktigaste anledning för landstingen att bevilja en operation, däremot verkar det vara betydligt svårare att få en operation beviljat om man har problem med utseende och andra psykosociala besvär.
Det som Du behöver göra är att ta kontakt med Din husläkare för en remiss till en kirurgklinik i Ditt landsting för en bedömning angående operation av hudöverskott.
Hoppas att Du får gehör för Dina besvär.
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Vad händer om man går upp eller ned i vikt efter en bukplastik?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Om man går upp i vikt efter en bukplastik så blir magen större och kan ”puta” ut mer. Det kan också bli en så kallade fettkant vid ärret, så att magen börjar hänga över ärret som en ”rulle”.
Det är bra att gå ner 2-3 kg utöver vikten som togs bort vid bukplastiken, då får man bästa resultat av operationen. Går man däremot ner betydligt mer än så (10kg eller mer), så kan huden på magen bli lös och hänga.
Sammanfattningsvis kan man säga att magen hänger med i alla viktförändringar efter operationen – precis som den gör före operation.
Bästa hälsningar
Aili LowDr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Får man sjukskrivning vid en bukplastik?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Du har rätt till sjukskrivning efter en bukplastik (eller annan operation), även om den görs privat och räknas som så kallad ”estetisk” kirurgi.
Det är vanligt att vara sjukskriven minst 2-3 veckor efter en bukplastik, men det är ändå försäkringskassan som fattar beslut om utbetalning av sjukpenning, så Du vill kanske ta kontakt med försäkringskassan före operationen för att vara extra säker.
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.
Plastikoperationer.net