Besvarade frågor
-
Bröstförminskning eller bröstlyft, det är frågan?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer Link
Hej!
I ditt fall tror jag att kirurgen du träffat har rätt. Att ta bort 200-250 gram per sida kommer minska dina besvär relaterade till brösten och ge ett bättre utseende. Att endast göra ett bröstlyft är sannolikt ingen bra ide.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicKan landstinget betala för mitt bröstlyft?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Du har ett normalt BMI och ändå storlek 70H. Sannolikt har du en bröstvolym på minst 800 ml och uppfyller då landstingets kriterier. Dock utförs inga bröstlyft inom landstinget bara på indikationen ”hängiga bröst”. Det som görs är bröstreduktionsplastiker och i dessa ingår en förminskning samt ett lyft.
Hur mycket som i praktiken opereras bort bestämmer du tillsammans med kirurgen. Vissa kvinnor vill bli av med så mycket som möjligt och andra vill fortfarande ha kvar relativt stora bröst efter operationen.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicHur vet man om det är bröststorleken som orsakar besvären?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Det kan definitivt vara dina bröst som ger dig besvär med smärta. Dock kan man aldrig garantera att så är fallet utan facit fås först efter en bröstförminskning.
Boka tid hos din distriktsläkare för undersökning. Det krävs (förutom stor byst) att man är normalviktig och icke-rökare för att få operationen utförd hos landstinget. Om du uppfyller kriterierna kan din distriktsläkare skicka en remiss till en plastikkirurgisk klinik.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicHur kan jag korrigera min fula ärr efter bröstförminskningen?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Det låter som om ärren behöver skäras bort för att sedan sys ihop igen på optimalt sätt. Detta kan man göra i lokalbedövning. Kom ihåg att tejpa ärren 3-6 månader efter korrigeringen och att inte utsätta dem för solljus.
Be din distriktsläkare skriva remiss till en kirurg- eller plastikkirurgklinik. Jag kan dock inte garantera att en offentlig klinik åtar sig att korrigera ärren. Det skulle inte bli speciellt dyrt på en privatklinik om du väljer att söka dig dit, eftersom det sannolikt går att utföra i lokalbedövning.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicKan jag göra bröstlyft och bröstförstoring under samma operation?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Det går utmärkt att kombinera en förstoring med silikonimplantat och ett bröstlyft vid samma operationstillfälle. Bröstlyftet kan utföras på olika sätt beroende på hur ditt bröst ser ut och vad du vill uppnå. Allt från ett mindre snitt i anslutning till övre vårtgårdskanten till en snittföring motsvarande en bröstreduktionsplastik (ankarärr).
Ett mindre uttalat brösthäng går dock att korrigera utmärkt med enbart en bröstförstoring. Dagens implantat och operationsmetoder ger ofta en lyfteffekt på 0.5 – 2 cm, vilket i många fall är tillräckligt.
Boka tid hos en plastikkirurg för undersökning och diskussion kring vad som är aktuellt i ditt fall.
Lycka till!
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicKan jag få ett bröstlyft finansierat av landstinget istf. bröstförminskning?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
I en bröstreduktionsplastik ingår ett bröstlyft och vårtan flyttas uppåt allt från ett par cm upp till 10 cm eller mer beroende på bröstformen. Samtidigt minskas då också volymen. Vid ett rent bröstlyft – mastopexi – flyttas bröstvårtan utan att volymen minskas. Ibland kan man öka volymen i samband med en mastopexi genom att använda ett bröstimplantat, det brukar vi kalla en mastopexi-augmentation.
Ett lyft på den indikation du beskriver, finansieras inte av landstinget. Bröstlyft i landstingets regi utförs endast på asymetriindikation och i majoriteten av fallen då efter genomgången bröstcancer.
Jag uppmanar dig därför i första hand att uppsöka en privatklinik för konsultation eller att fundera på om du inte trots allt vill få en reduktionsplastik utförd.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicHar det kommit några nya tekniker för behandling av Polands Syndrome?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Det går att tatuera på ett rekonstruerat bröst. Jag har själv tatuerat bröstvårtor på massor av kvinnor med bröstimplantat – kvinnor som rekonstruerats efter cancer.
Det finns en risk för att infektion utvecklas i huden efter en tatuering och att denna infektion sedan griper ned på djupet och påverkar protesen, i värsta fall så att protesen måste avlägsnas. Risken för att detta sker är dock mycket liten och jag har aldrig sett det hända.
Vid Poland’s syndrom sker fortfarande rekonstruktionen med en silikonprotes, precis som för 14 år sedan. Jag har läst om kirurger som rekonstruerat bröstet med fettransplantation, men har själv ingen erfarenhet av detta.
Bröstet kan även rekonstrueras med hjälp av en ryggmuskel (latissimus dorsi), men det rör sig om ett relativt stort ingrepp.
Implantatet behöver inte bytas ut om inte besvär i form av infektion eller svår kapselkontraktur uppstår.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicHur vet man om det är gynekomasti eller bara överflödigt fett?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Det är svårt att veta vad som är fett och vad som är körtelvävnad i brösten. En erfaren distriktsläkare eller plastikkirurg brukar kunna avgöra detta genom att palpera brösten och dessutom kan en undersökning med röntgen (mammografi) eller ultraljud, ge svar.
Det är endast i ovanliga undantagsfall som gynekomasti hos män korrigeras i landstingets regi, däremot är det ett vanligt ingrepp på privata kliniker. För att korrigera tillståndet kombineras oftast fettsugning med att vävnad avlägsnas med kniv/sax via ett mindre snitt i vårtgårdskanten.
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicVart vänder man sig för att få remiss för bröstförminskning?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Den rätta vägen är att vända sig till sin vårdcentral och be dem skriva remiss till en kirurg- eller plastikkirurgklinik där bröstreduktioner utförs.
Jag tror inte att du behöver vara orolig för att de inte bemöter dig seriöst. Att brösthypertrofi kan vara en sjukdom, som i sin tur ibland medför värkproblematik från axlar och rygg m.m. är något alla läkare fått lära sig under utbildningen.
Vid 50-års ålder gäller i vissa landsting en högre övre BMI-gräns än den på 25 som gäller de under 50 år. Gränsen ligger då istället på 27 eller på vissa ställen 28.
Lycka till!
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art ClinicKan man göra undantag från BMI-25 kravet?1Tips! Klicka här för att hitta din klinik1Answer LinkHej!
Du måste gå ned 10 kg i vikt för att uppnå BMI-gränsen på 25 och som fastställts i det nationella vårdprogram som finns för bröstreduktionsplastik. Det är inte meningsfullt att skicka remissen till en kirurg- eller plastikkirurgklinik så länge BMI är för högt.
I övrigt får jag hänvisa till mitt färska svar med samma frågeställning.
Lycka till!
Mvh
Karl Bremer
Dr. Karl Bremer, Leg. läk, Specialist i Plastikkirurgi och medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening och Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam vid Art Clinic
Plastikoperationer.net