Är det lagligt att sälja Proscar med 3000% vinst på en klinik?

Hej, Joel!

Du känner säkert till att Proscar är produktnamnet för ett läkemedel, som innehåller 5 mg finasterid per tablett. I mer än 20 års tid har urologerna ordinerat denna behandling till män med godartade förstoring av prostata.

Rätt snart upptäckte man att finasterid också kunde stoppa ärftligt manligt håravfall. För detta räckte styrkan 1 mg, och originalet finasterid 1 mg har nu funnits i 15 år under namnet Propecia.

Eftersom Propecia skyddats av ett patent – det går ut när som helst – har ett års behandling med originalet kostat runt 5000:-. Sedan patentet på Proscar löpte ut har generiska kopior av finasterid 5 mg tillhandahållits för 100 – 200:- för ca 100 stycken.

Med hjälp av en tablettdelare har det gått att tillverka mer än en årsförbrukning av finasterid i doser, som i princip har varit likvärdiga med Propecia, av en sådan förpackning.

Både Proscar och Propecia är receptbelagda läkemedel. Sådana får enbart säljas av apotek i Sverige, och det måste finnas en receptutfärdande läkare med giltig legitimation, som står som ansvarig för förskrivningen till varje enskild patient.

Eftersom jag inte känner till de exakta omständigheterna i ditt fall, till exempel om du fick information om läkemedlets eventuella biverkningar av en läkare, kan jag inte uttala mig närmare om den legala aspekten. Men nog låter förfarandet märkligt.

Det går att få tag på receptbelagda läkemedel från utlandet, men då löper man alltid risken att köpa undermåliga, verkningslösa eller i värsta fall direkt skadliga preparat.

Jag har förskrivit finasterid till åtskilliga patienter, och har därför en ingående kännedom om läkemedlet, ur alla tänkbara aspekter. Jag tycker att det är ett berättigat läkemedel, som i många fall kan förhöja livskvaliteten genom att individen märker att han inte längre tappar hår. Men jag måste också poängtera, att jag med åren fått mer respekt för biverkningarna. Tar man finasterid får man en påverkan i sin hormonbalans.

En del av de testosteronmolekyler, som skulle ha omvandlats till DHT-molekyler, förblir intakta. ”Överskottet” av testosteron kan leda till en liten ökning av östrogen (kvinnligt könshormon), vilket i sin tur i kanske 1 fall på 500 kan leda till tillväxt av bröstkörtlarna.

”Bristen” på DHT är bra i hårsäckarna på hjässan, men i annan vävnad kan den leda till en rad biverkningar. De mest kända torde vara nedsatt sexuell lust och problem med erektionen. Men det förekommer också lätta obehag i ljumskar/testiklar, urinträngningar eller håglöshet. Depression är visserligen en mycket sällsynt biverkan, men kan likväl drabba 1 av 2-3000 användare.

De biverkningar jag tycker är lömskast är inte de uppenbara och välkända. Jag har haft patienter som rapporterat att de känt sig gladare sedan de slutat ta finasterid. En kollega berättade, att han efter avslutad behandling kunde notera, att han blivit en något ”vassare” förhandlare.

Man kan alltså ha vaga förändringar, som man kanske vänjer sig vid, och betraktar som normaltillstånd. Därför rekommenderar jag numera alla mina finasteridpatienter att göra ett behandlingsuppehåll vart eller vart annat år för att känna efter. Man kan vara utan finasterid i 4 veckor utan att det får konsekvenser för håret.

Mats Ingers
New Hair Clinic i Lund