Vad händer när jag slutar använda Finasteride?

Hej!

Finasterid är ett läkemedel, baserat på vetenskapliga tester. Man ”lovar” inte återväxt. Man ”lovar” inte att alla användare helt skall sluta att tappa hår i processen ”ärftligt manligt håravfall”. Man anger att ca 9/10 får en inbromsning och i bästa fall totalstopp för processen. Men bara så länge behandlingen pågår.

Det betyder ju att det är ca 90% risk att du kommer att uppleva en snabbare progress av ditt manliga håravfall när du avbryter behandlingen. Det dröjer förmodligen månader innan du kan registrera detta, eftersom den process som finasterid indirekt påverkar – hårsäckens växling mellan aktiv fas och vilofas är – är en ”trög” process.

Det kan vara en god idé att gå ner i dos. Man vet att så lite som 0,2 mg i daglig dos kan ha en signifikant inverkan på hårsäckens omvandling av testosteron till DHT.

Vid min senaste kongress med ISHRS diskuterade jag långtidsbehandling med en mycket känd amerikansk kollega. Han berättade att han själv använt Propecia i 20 år, och att han nyligen ställt sin 20-årige son på medicineringen.

Det finns många myter och mycket osaklig information om Propecia på nätet. Riskerna med behandlingen, om man är lite observant och inte fortsätter ta medlet trots biverkningar, är mycket små. Men man kan å andra sidan inte förneka att man utsätter sitt hormonsystem för en påverkan. Kvoten mellan testosteron (grundformen av manligt, dvs androgent hormon) och DHT (omvandlingsprodukten dihydrotestosteron, ett något potentare androgent hormon) förändras i någon grad i alla vävnader där enzymet, som finasterid kan blockera, finns.

Lyckligtvis krävs en mycket liten dos för att störa ut enzymet i hårsäckar. I prostatas glatta muskulatur behöver man använda en 5 gånger högre dos Förmodligen gäller samma i exempelvis hjärnan, annars skulle vi se mycket mer av biverkningar. Jag brukar dock råda alla mina patienter att första året göra ett uppehåll på två veckor för att ”känna efter”. Upptäcker man då att man blivit ”en lite vassare förhandlare” kanske det är dags att avsluta behandlingen. Testet bör göras vart annat år vid utsträckt behandling.

Minoxidil är ungefär lika verksamt på manligt håravfall, och har helt andra verkningsmekanismer. Funkar det finns det mindre orsak att ta finasterid.