Finns det ett samband mellan diffust håravfall och alopecia areata?

Hej, Lilli75!
Det finns normalt ingen koppling mellan diffust håravfall och fläckvis håravfall (alopecia areata). Någon gång uppträder dock alopecia areata i en mer diffus skepnad, något som inte är så känt utanför hudläkarnas kretsar.

Begreppet ”diffust håravfall” är i sig diffust! Hos kvinnor används det främst för de tillstånd då man får en uttunning inte bara på hjässan utan i nästan lika hög grad över tinningar och nacke. En inte ovanlig orsak kan vara dåliga järndepåer, vilket ofta leder till att en större proportion av hårsäckarna än vad som är normalt går in i vilofas (”telogent efluvium”). Underfunktion av sköldkörteln samt problem att ta upp vitaminer och andra näringsämnen från födoämnen bör uteslutas genom läkarbesök på i första hand vårdcentral. Glutenintolerans kan debutera i vuxen ålder, och leda till bland annat järnbrist.

Sannolikt har hormonella faktorer stor betydelse för kvinnors håravfall. Ett synsätt som på senare år vunnit terräng är att förklaringen i många fall är en lokal brist av någon östrogenvariant i hårsäckarna. Det behöver inte alls finnas någon allmän östrogenbrist (som man spårar i ett blodprov) samtidigt. I bl a USA försöker man behandla sådana tillstånd med lokalt verkande östrogenberedningar, som inte tas upp i sådan omfattning i blodbanan att det skulle innebära risker. I Sverige finns ännu inga läkemedel registrerade för sådant bruk.

Det är viktigt att den läkare som förskriver p-piller är förtrogen med vilka som kan ge håravfall som biverkan, och vilka som inte är förknippade med den risken. Diskutera gärna alternativ med din läkare, om du upplever att det kan finnas ett samband med dina nuvarande problem.

Att kvinnor några månader efter en genomgången graviditet ofta drabbas av håravfall är ett välkänt fenomen, liksom att många kvinnor under själva graviditeten upplever att de aldrig haft så bra hår som då! Hela organismen är ju inriktad på tillväxt under de 9 månaderna, och när det plötsligt sker en hormonell omställning påverkar det även håret. Till detta kan man lägga att sömnrytmen i regel är rubbad, och den nya familjesituationen kan medföra stress som också kan påverka hårsäckarna.

Stress är för övrigt en faktor som har stor betydelse både för hårkvalitet och som utlösande faktor vid alopecia areata. Detta tillstånd, där vita blodkroppar i det egna immunsystemet attackerar celler i hårsäckar, har komplex bakgrund, och stressen är bara en av flera olyckliga omständigheter som i samverkan kan utlösa fläckvis håravfall.

Alopecia areata kan drabba vilken behårad yta som helst, alltså även själva hårlinjen. Jag har träffat en patient som berättade att han fick stora hårlösa områden på underbenen i samband med stress! Den hårlösa fläck du hade på annat ställe växte ju igen, och detta är typiskt för alopecia areata. Självläkning inom ett år är huvudregeln, men nya fläckar kan uppkomma, ibland med många års fritt intevall. Det är omöjligt att säga om uttunningen du beskriver är en sådan fläck, eller ”bara” en konsekvens av ett mer diffust håravfall. Situationen för håret blir knappast bättre av att du upplever den så pressad.

Minoxidil finns receptfritt i en beredning för kvinnor, men det upplevs ofta som bökigt att applicera vätskan på hårbottnen, när problemet har drabbat stora ytor. Möjligen kunde du pröva medlet (Rogaine, Recrea) längs lugglinjen, där det är lätt att komma åt.

Det är också möjligt att den speciella laserterapi, som man nu i över 10 år använt vid håravfall av olika slag, skulle kunna ha en mycket god effekt i ditt fall. Du kan läsa om sådan behandling på vår hemsida (http://www.newhairclinic.se). Om du tycker att detta är ett alternativ du vill pröva rekommenderar jag i första hand en Lasercap. Inte därför att vi råkar vara representanter för den amerikanska grupp som utvecklat LaserCap, utan därför att jag är övertygad om att det är det bästa alternativet när man väger ihop kostnad och användarvänlighet.

Mats Ingers