Kommer jag få håret tillbaka efter håravfall och mjälleksem av torrschampo?

Hej, Perre!

Jag skulle gärna vilja ge dig ett precist svar på frågan i rubriken, men det går inte. Jag skall ge dig de ledtrådar jag tror kan ha betydelse.

Mjälleksem (seborré) är ett tillstånd där man ofta även har problem med huden på andra lokaliteter än hårbottnen. Exempelvis i ögonbryn, runt näsborrarna och (för män) på framsidan av bröstet. Dessa besvär återkommer oftast genom livet, men de flesta har långa helt symptomfria perioder. Dessutom lär man sig vilka faktorer man bör undvika, om man vill öka möjligheten att vara symptomfri. Även om ”mjälleksem” har ett diagnosnummer inom sjukvården är tillståndet mer att betrakta som att ens hud på vissa delar har en medfödd benägenhet att hamna i obalans .

Obalansen består i att de normala och nyttiga hudmikrober, som normalt skall finnas i hårbottnen och ner i körtel- och hårsäcksmynningar, förökar sig till den grad att kroppens försvarsmekanismer vaknar till liv. Det ”krig” som uppstår är en inflammation, och kan yttra sig som rodnad, små utslag (papler) och ökad av-fjällning. Talg-produktionen, som  fortgår normalt, kan leda till att död hud fångas i beläggningar, om man inte håller rent – vilket ibland inte är så lätt om man har tjockt hår.

Det du råkade ut för när du använde torrschampo kanske till det yttre tedde sig som mjälleksem, men det är tänkbart att din hårbotten reagerade på kemikalier i produkten. Huden kan irriteras av många ämnen utan att det behöver röra sig om en allergisk reaktion. Propylenglykol är ett sådant ämne med rätt spridd användning, som många ändå inte tål.

Om man fäller hår i samband med mjälleksem brukar det vara fråga om ”telogent effluvium”, dvs ett större antal för övrigt friska hårsäckar går in i vilofas än vad som är vanligt. Du kanske är programmerad att omsätta 150 hår om dagen, men om du under en längre period tappar 100 hår extra blir du mer tunnhårig. Men vid mjälleksem brukar hårsäckarna återgå i aktiv fas när situationen i hårbottnen förbättrats. Osäkerheten i ditt fall ligger i att vi inte vet skademekanismen. Jag skulle nog ändå säga att oddsen är goda för att du skall få tillbaka hår om du i fortsättningen är rädd om din hårbotten. Det här är dessutom en situation där PRP känns ovanligt motiverat att försöka. Och kanske även LLLT (laserbehandling). Minoxidil har du inte nämnt, men om din hårbotten inte blir irriterad av detta läkemedel är det självklart också något som kunde prövas.

Oavsett vilka behandlingar du genomgår, ha tålamod. Minst ½ och ofta ett helt år behövs för utvärdering. Det beror på att återgång från vilofas till tillväxtfas för hårsäckar är långsamma processer, och hår växer dessutom inte mer än 10-15 mm i månaden!

När det gäller Yasmin tycker jag att du skall diskutera den behandlingen med förskrivaren, i vart fall om inte håret repar sig i den omfattning du önskar.

Lycka till!