Kan mitt håravfall bero på mina p-piller?

Det här är ett återkommande ämne. Förmodligen speglar det bristen på specialintresse eller specialkompetens inom det här komplicerade området. Ur den offentliga vårdens synvinkel finns det ”allvarligare” tillstånd att syssla med. De som i likhet med undertecknad sysslar med hårtransplantationer har inte offentliga utredningsresurser bakom sig, och kanske inte heller tid för omfattande utredningar, som ofta inte leder till entydiga svar.

För det är just detta som är en av kärnpunkterna: Hos kvinnor är orsaken till hårproblemet ofta svår att fastställa. I ditt fall talar mycket för att du har en ärftligt ökad känslighet för störning i hormonbalansen i de hårsäckar, som växer på hjässan. Observera alltså att det inte alls behöver betyda att de hormonhalter man mäter med ett blodprov behöver avvika. Det är nog snarare så att det är signalsystemen inne i vissa hårsäcksceller, som är störda, och här spelar ofta lokala halter av såväl manliga som kvinnliga könshormoner en nyckelroll.

En relativt vanlig orsak till att yngre kvinnor börjar tappa hår är p-piller. Den som förskriver P-piller måste ha kunskap om detta. Jag kan, och skall absolut inte ge dig konkreta råd om att påbörja eller avbryta sådan medicinering. Däremot kan jag tala om att det finns stora skilnader i sådana preparats benägenhet att skapa problem för håret.

Kvinnor med tunnt hår över hjässan, där hårstråna trots allt har förmåga att växa sig långa (=långa faser av aktivitet hos hårsäckarna), kan ha nytta av lokalbehandling med oestrone. Oestrone är en relativt ”svag” variant av kvinnligt könshormon. Det bildas inte bara i äggstockar, utan även i fettvävnad. Överviktiga kvinnor har därför en större produktion än magrare. Det upptag i blodet, som lokalt pålagt oestrone skulle kunna ge upphov till, anses inte innebära några risker. Tyvärr finns inget läkemedel på svenska apotek, som är avsedda för sådan behandling. Den italienske läkaren Andrea Marliani har skrivit och hållit föredrag om det här. Han använder en alkohollösning med 0,05% oestrone, och han låter sina patienter lägga på 3 ml av denna lösning 3 ggr per vecka.

Vid den ärftliga varianten av kvinnligt håravfall kan man förmodligen ha nytta av sådan behandling. Vid den andra huvudvarianten hos kvinnor, diffust håravfall (telogent effluvium) hjälper det knappast. Sådant hår karakteriseras av att många hårstrån är korta och svaga. Här kan ibland järnbrist visa sig vara orsaken, ibland en rubbning av sköldkörtelns funktion.

Jag vet inte om du blev så värst mycket klokare av det här, men du har i alla fall fått en insikt i att det inte är så lätt att hitta ett undermedel.
Mats Ingers
New Hair Clinic i Lund