Är PRP en lämplig behandling vid ärftligt håravfall?

Hej!

En komplex fråga utan rätt eller fel svar.

PRP innebär ju att man tar ut ca 100 cc venblod och centrifugerar det i kommersiellt tillgängliga maskiner (det finns en handfull olika system, och ingen kan säga om något av dem är bättre än de andra). Man avskiljer den del som innehåller 2 till 5 gånger den normala koncentrationen av blodplättar (eng.: platlets, kallas också trombocyter), spär den med en saltlösning, tillsätter eventuellt en ”aktivator”, och sedan injiceras ca 0,1 – 0,2 ml per cm2 på de tunnhåriga ytorna. Det brukar räcka till ca 50-70 cm2.

Det finns inget vetenskapligt svar på hur många behandlingar som behövs i en omgång Det vanligaste är att man ger 2-3 behandlingar med 3-6 månaders mellanrum. Och det finns absolut ingen som kan svara på frågan om när man kan behöva nästa omgång (om 1, 2 eller 5 år???) för att bibehålla den effekt som man eventuellt tycker sig ha uppnått.

För två veckor sedan deltog jag i ISHRS årliga kongress, och PRP diskuterades flitigt. Många kollegor använder behandlingen i olika sammanhang. En del injicerar i samband med inplanteringen vid hårtransplantation, andra lägger lösningen i förvaringsvätskan för transplantaten. Och inte sällan erbjuder man även PRP som en fristående behandling. Men expertpanelerna var överens om en sak: Det vetenskapliga stödet för att CRP är en så effektiv behandling att den motiverar kostnaden och lidandet (sprutorna gör ont!!) för patienten är svagt.

Det är mycket svårt att sätta upp studier av god standard, och så länge kliniker köper de kommersiellt tillgängliga systemen finns knappast intresse hos företagen att satsa pengar på sådan forskning. De kollegor som ändå använder behandlingen tycker sig märka effekt, men ingen påstår att den är särskilt stor eller pålitlig. Ingen vågar påstå att PRP ger bättre eller säkrare effekt än minoxidil, som ju är ett beprövat läkemedel där man har fullgod vetenskaplig dokumentation och decennier av erfarenhet.

På NHC har vi tagit beslut att avvakta. Vare sig man ger PRP som fristående behandling, eller bakar in den i priset för en hårtransplantation kommer patienten alltid i slutänden att betala kostnaden. Vi tycker i nuläget inte att det finns något som tyder på att PRP är bättre än de billigare och väl beprövade läkemedel som är alternativet.