Vad kan vara anledningen till en 23 årig kvinnas håravfall?

Hej!

Din berättelse är anmärkningsvärd. Jag tycker att du borde kräva att få komma till en specialist, dvs en hudläkare eller möjligen en endokrinolog (som sysslar med hormoner).

Det är bra att din vårdcentral uteslutit att du har fel på sköldkörtelfunktionen (ämnesomsättningen), och att man kollat upp din järnsituation.

Men man kan inte begära att en allmänläkare skall ha kännedom om att det till exempel finns en variant av ”fläckvis håravfall”, som yttrar sig som en gradvis utglesning av håret.

Annars brukar ju ”fläckvis håravfall” ge avgränsade ofta enkrone-stora helt kala fläckar. Diagnosen ställs vanligen av hudläkare, ibland efter att man först tagit ett litet vävnadsprov.

Bland yngre kvinnor som tappar hår är biverkan av läkemedel, exempelvis olika varianter av P-piller, en relativt vanlig orsak. Tar du sådana läkemedel bör du diskutera saken med den läkare, som ansvarar för förskrivningen.

Vid ärftligt håravfall hos kvinnor brukar man se samma mönster hos andra kvinnor i släkten. I typiska fall behåller man tjockt hår över nacken och åtminstone de nedre halvorna av tinningarna, medan uttunningen drabbar hjässan.

Själva hårlinjen behålls ofta relativt intakt. Det här är säkert inte ett alldeles enhetligt tillstånd, utan kan bero på olika, troligen genetiska störningar, som leder till att hårsäckarna inte klarar av att hantera olika former av könshormoner.

Ofta har hårsäckarna speciella ”verktyg”, enzymer, med vars hjälp de exempelvis bygger om östrogen till östron eller annan variant av hormonet. Hårsäcken har en mycket komplicerad funktion, och man vet inte i detalj hur växlingarna mellan aktiv fas och vilofas regleras. Men man vet att hormoner i olika varianter har betydelse, och om det uppstår lokala underskott av en hormonform i hårsäckar kan det leda till att hårsäcken inte kan fullfölja sin funktion.

Det finns hos kvinnor också en variant av oftast ärftligt håravfall som mer liknar vad man ser hos män. Hårlinjen drar sig bakåt, särskilt i vikarna. Där spelar förmodligen en ökad känslighet för DHT en avgörande roll. DHT tillverkas av hårsäckar på hjässan, sedan de tagit upp testosteronmolekyler (kvinnor har också testosteron i sina ”system”, men kanske bara 1/10 av vad männen har). I sådana fall skulle man ha hjälp av Propecia, men det finns en hake: Kvinnor som kan bli gravida skall inte ta Propecia, då det kan skada ett foster.

Sammanfattningsvis: stå på dig, kräv att få komma till en specialist med resurser och intresse av att utreda. Sjukvården får inte bara rycka på axlarna om en kvinna i din ålder har fått så stora problem, att peruk känns aktuellt.