Hur väljer jag klinik för bra och billig strip hårtransplantation?

Oj, det här var verkligen rakt på sak. Låt mig försöka förklara vad som är viktigast att tänka på, om du funderar på att låta en kirurg skära ut en hudremsa från bakhuvudet.

Det första man skall överväga är, om strip eller FUE är bästa alternativet. På den klinik jag företräder rekommenderar jag exempelvis FUE, om behovet av transplantat är måttligt, säg högst 800 – 1000 stycken. Men har man stora ytor, säg över 50 cm2 att täcka, ja då är strip på en klinik med erfarenhet helt klart ett mycket bra alternativ.

Jag är just återkommen från Boston och den årliga kongressen för hårkirurger. Där fanns åtskilliga föredrag om strip-kirurgi. Man krånglar ofta till det i onödan. Det finns absolut ingen anledninga att sy med tråd, som resorberar sig själv, eller sy i flera lager.

Det enkla och samtidigt vävnadsvänliga skall eftersträvas. Det betyder så kallade enkla suturer, och att om möjligt undvika att lyfta hudkanterna. Man måste lära sig att bedöma hur bred hudremsan kan vara i förhållande till hur stram vävnaden är, och hur tunn underhuden är. Det finns nästan aldrig anledning att låta dessa suturer sitta mer än en vecka. På vår klinik gör vi till och med så, att vi tar ungefär en tredjedel av suturerna redan dagen efter operationen. Jag har aldrig sett ett sår spricka upp! Och vi har erfarenhet av ca 8000 stripoperationer.

För tydlighetens skuld kanske jag skall tillägga, att en del kirurger, ofta plastikirurger, även får utmärkt och säker sårläkning genom att ”häfta” ihop sår med s k staples. Jag tror dock inte den metoden förekommer bland de kirurger som gör hårtransplantationer i Sverige.

Du kanske har studerat ämnet, och hittat termer som ”trichophytic closure”. Vi skulle, rent tekniskt, mycket väl kunna utföra detta, men vi ser inte att fördelarna överväger den uppenbarliga nackdelen av att slösa vävnad. Många kliniker, som säger sig utföra TrCl klarar dessutom inte av att trimma bort en tillräckligt smal hudremsa från sårkanten. Tar man för brett, skadar man de stamceller som ligger bara en dryg mm ner på hårsäckarna, i den så kallade bulge-regionen. Då är det inte alls säkert att den kvarlämnade hårsäcken kommer att kunna nybildas, och skjuta upp ett hårstrå genom ärrlinjen. Och en ärrlinje får man med TrCl, precis som med alla andra strip-tekniker.

Billigaste alternativet, frågade du. Mitt svar: Låt aldrtig priset styra så här viktiga beslut. Jag vet att vi behärskar strip-metoden, och vår kirurg, som har ca 25 års praktisk yrkeserfarenhet (han har varit barnkirurg) kan utföra stripoperationer på ett optimalt sätt. Att du bor i Stockholmsområdet, och vi finns i Lund behöver inte vara något praktiskt problem. Våra patienter övernattar på kliniken, och är välkomna kvällen innan. Genom att man inte reser hem förrän dagen efte operationen, upptäcker vi eventuella infektioner på de transplanterade ytorna. Det sparar många bekymmer.