Risk för smärta eller känslobortfall vid stripoperation?

Hej robinhood!

Vid en stripoperation lägger man ett upp till 20 cm eller ibland till och med något längre snitt ner genom hud och underhud. I underhudsfettet förlöper hundratusentals osynliga nervfibriller, som är på väg uppåt till sina slutstationer i hudens yta. Vi uppfattar ju känsel av skiftande slag genom att en speciell sinneskänselkropp stimuleras, och signalen måste föras vidare till hjärnan för att nå medvetandet.

Alla skador ner i underhudsfettet resulterar i någon störning av känseln. Men kroppen är också programmerad att reparera skadan. Det sker genom att den avklippta nervfibrillen växer ut igen, och når kontakt med sin gamla känselkropp.

Efter en stripoperation har man oftast nedsatt eller upphävd ytkänsel (”frigolitkänsla”) i ca 6 månader. Det kan ibland dröja flera år innan känseln till alla delar är helt återställd. Det är mycket, mycket sällan ett problem, om stripoperationen görs på rätt sätt. Men även om kirurgen är lika skicklig och försiktig vid varje tillfälle finns en biologisk variation. Vi läker helt enkelt olika.

När jag tar ut hudstripen försöker jag alltid lägga mig precis djupt om hårsäckarna. Man behöver alltså inte skära genom hela underhudsfettets djup. På så vis klarar sig en hel del nervfibriller förbi sårlinjen, och känselbortfallet blir ibland förbluffande litet och kortvarigt.

Att skära så djupt att man kommer åt de egentliga nervbanorna (stora och lilla nacknerven) får anses vara ett konstfel vid hårtransplantationer. Därmed skall risken för bestående smärttillstånd eller känselförlust vara minimal.

Det finns risk för att hårsäckar mycket nära ett operationsområde i nacken förstörs. Den vanligaste orsaken är att det har varit så stramt att kirurgen tvingats belasta trådarna för att hålla samman sårkanterna. Det gäller att inte ta för bred hudremsa, även om man naturligtvis samtidigt vill få ut så många transplantat som möjligt!