Plastikoperationer.net
Besvarade frågor
-
Diffust håravfall med snabbt förlopp. Orsak?Tips! Klicka här för att hitta din klinik
Hej, Anna!
Egentligen har jag pensionerat mig, även som specialist på den här sidan, men i väntan på att man kan fylla min plats kan jag försöka hjälpa till lite. Du verkar väl insatt i problematiken, och de åtgärder som vidtagits och de besked du fått, är adekvata.
Vid den ärftliga typen av håravfall hos kvinnor är det mindre vanligt att mamma och mormor har bra hår. Även beskrivningen av förloppet, inklusive upplevelsen att ”tofsen” (en hästsvans, antar jag) har blivit mindre omfångsrik, stämmer med bilden av diffust håravfall, där stress ofta kan vara utlösande eller i vart fall bidragande orsak.
Vid diffust håravfall brukar man inte hitta många korta, tunna hårstrån utan de hår som finns är ”normala”, men färre än vanligt. Kammar man mittbena ter sig denna bredare, allteftersom tillståndet eventuellt fortskrider. Men de saknade hårsäckarna är inte förlorade för gott, de ligger i vilofas. Även efter 1 års vilofas kan hårsäckar gå in i aktiv fas, dvs börja bygga ett nytt hårstrå.
Även om man kommer till en hudläkare som är utpräglat specialiserad på tunnhårighet hos kvinnor är det ofta inte möjligt att slå fast exakt vad det är som orsakat ett diffust håravfall. Förutom stress kan bristande intag av mineraler och vitaminer spela in. Man behöver inte ha järnbrist i sådan grad att det ger blodbrist för att håret skall drabbas. Det kan räcka med snåla järndepåer. Zinkbrist som isolerad orsak är osannolikt hos en i övrigt frisk individ, som inte tar vattendrivande mediciner.
Att dina naglar reagerat bra på det receptfria preparat (Priorin?) som apoteket rekommenderade dig inger visst hopp. Det tar mycket längre tid för håret att återhämta sig än vad det tar för sköra naglar att friskna till.
Omställning i hormonbalansen spelar ofta in i din ålder, även om du varit förskonad från övriga symptom. Om det inte finns uppenbara tecken på hormonrubbningar, som onormal hårväxt i ansiktet eller uttalade klimakteriska besvär är det inte så sannolikt att du har hjälp av någon form av hormonbehandling.
Det du kan göra, förutom att fortsätta kosttillskottet och se till att du har en bra mathållning med dagligt intag av färska grönsaker, är förstås att försöka se över din stressituation. Om du inte redan motionerar flera gånger i veckan kan det vara en bra idé att göra det. En bättre kondition ökar stresståligheten.
Eftersom din hårbotten verkar må bra är det inte sannolikt att de hårvårdsprodukter du använt bär ansvaret för din situation, men man skall ändå i den här situationen se till att man använder beprövade medel och metoder. Att hänga hårförlängningar eller sitta och rulla upp håret på en penna för att man känner sig stressad, kan skada hårsäckar. De gillar inte att bli dragna!
Något av det viktigaste är dock att hålla dig borta från Coronaviruset. Det finns rapporter om att patienter har tappat naglar efter att ha drabbats av Covid19, så även för hårets skuld – var försiktig!!
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Vad är min chans att bli flintskallig?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Det korta svaret är: Du löper väldigt liten risk att bli tunnhårig av ärftliga orsaker. Detta beror på att ärftligheten till den absolut viktigaste delen förmedlas via en gen som ligger i din X-kromosom och den kan du bara få från mammas sida. Det är alltså morfar som är den intressantaste, tillsammans med morbröder.
Man kan ju bli tunnhårig av andra orsaker. Vissa kan man undvika:
Använd ALDRIG Daxvax, det där kletet som man måste använda diskmedel för att bli av med. Jag har haft tvåsiffrigt antal unga män genom åren som använt denna produkt för att styla sitt hår i de lägre tonåren. När de blivit 20+ visar det sig att de börjar tappa hår på ett sätt som är snarlikt ärftligt håravfall, men de har saknat ärftligheten.
En god livsstil gynnar din hälsa och i synnerhet ditt hår. Hårsäckarna har väldigt hög ämnesomsättning, och är därför beroende av att vi sköter vår hälsa!
Ta det försiktigt, även om risken att råka riktigt illa ut av Corona i din ålder är minimal. Dock inte försumbar. Men i värsta fall kan du bli smittad utan symptom, och smitta någon annan som inte har samma tur. Tag det här på allvar, övertyga dina kompisar om att de måste ta personligt ansvar. Det är en läxa i självdisciplin som vi kommer att få nytta av längre fram i livet.
Mats
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Är jag för ung för Finasteride? (19 år)Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Jag är egentligen pensionerad, men jag skall ge dig ett svar.
Läs gärna vad jag skrev till ”bananen”, som också hade en fråga om finasterid (mitt senaste svar).
Om du skall ta finasterid bör du göra det dagligen. Det har visat sig att så lite som 0,2 mg dagligen kan ha effekt, men jag skulle nog ändå satsa på antingen 1 mg, eller om jag vill offra en del av chansen till optimalt resultat för att möjligen minska en från början låg risk, dela tabletten. Det finns en tablettdelare att köpa på apoteket. Tar du 0,5 mg finasterid om dagen har du fortfarande en god chans att bromsa förloppet. Tvätta händerna när du varit i kontakt med snittytan.
Lycka till och var rädd om dig. Läs gärna vad jag skrev om COVID-19 i förra inlägget.
Kunskap är bästa försvar! Googla Gregg Barden så hittar du en mycket pedagogisk presentation om viruset och den sjukdom man kan råka ut för.
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Hur länge kan man ta Propecia mot håravfall?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Jag har egentligen pensionerat mig, men jag skall besvara din fråga.
Det finns inget vetenskapligt belägg för att man skulle sluta ta Propecia efter en viss period, såvida man inte upplever någon sidoeffekt. När jag diskuterade saken för några år sedan med en av de verkliga veteranerna inom ISHRS berättade han att han sedan 20 år själv stod på finasterid, och att han just skrivit ut medlet till sin 20-årige son.
Jag har alltid som en försiktighetsåtgärd rekommenderat att man skall göra ett uppehåll med behandlingen på 2 veckor under första året, och därefter vart annat år. Känner man då att man är lite mera ”på”, har lite lättare att fatta beslut, skall man nog avsluta behandlingen. Sådan antydan till håglöshet kan vara svår att märka om man inte gör detta prov.
Skulle man bli väldigt håglös (man kallar det ofta ”fog mind”) är det inte svårt att inse att något inte står rätt till. Samma om man blir direkt nedstämd (1 risk på kanske 2-3 000), men alla de här sakerna ligger på samma sluttande plan.
Mår du dåligt av din tunnhårighet kan finasterid vara det bästa alternativet.
Lycka till och var rädd om dig i dessa akokalyptiska tider. Tänk på att:
Coronaviruset är egentligen inget levande, det söker inte upp dig. Det är ett paket arvsmassa, där ytterhöljet förstörs av tvål-tvättning av händerna i minst 20 sekunder. Vattnet får gärna vara minst 25 grader. Sprittvätt är bra, men alkoholen (etanol) måste innehålla minst 65% alkohol. Tragisk olycka i Iran där så många som 400 människor troligen dött av träspritförgiftning (metanol är inte detsamma som etanol!!). Den största smittorisken är om du andas in osynliga vätskedroppar från en smittad person. Den personen kanske inte finns i rummet längre, eftersom dessa droppar kan hålla sig svävande i 1-2 timmar. Men bortsett från trängre utrymmen är denna risk liten. Det är närkontakter med smittade som smittar. Håll minst en ishockeyklubbas avstånd, så kommer du att klara dig fint!
Mats
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Kan man dela en Finasteride-tablett i flera delar?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Det är bra många år sedan jag slutade förskriva Finasterid 5 mg. Men orsaken var inte att den aktiva substansen skulle bli verkningslös om drageringen bröts. Det är nonsens. Drageringen motiveras av att det finns en teoretisk risk att substansen via fingrarna skulle kunna överföras till gravida kvinnor.
Orsaken var att jag fick klart för mig att Läkemedelsförsäkringen möjligen inte skulle gälla ifall någon patient hävdade vårdskada. Läkemedelsbolaget kan då hävda att läkemedlet förskrivits ”felaktigt”.
Nu när det sedan några år finns generiska kopior till rimligt pris rekommenderar jag Finasterid 1 mg. Jag tycker fortfarande att det är en bra hjälp för den som väsentligt vill öka sina möjligheter att bromsa eller i bästa fall helt stoppa sitt manliga håravfall. Men man bör vara observant och påläst för att minimera att man utsätter sig för risker.
Numera är jag pensionär, men på den tiden jag förskrev läkemedlet rekommenderade jag alltid att man skulle göra ett behandlingsuppehåll på 2 veckor efter några månaders behandling. Om man under den perioden upptäckte att man var lite mer på alerten skall man överväga att sluta med finasterid.
Blir man ”märkbart ”loj” (även kallat ”fog mind”) märker man att något är fel, likaså om man blir direkt nedstämd. Dessa psykiska förändringar kan ses som olika anhalter i samma nedförsbacke. Ju allvarligare, ju sällsyntare (nedstämdhet drabbar kanske 1 på 2-3000). Men alldeles i början av backen kan påverkan vara så lätt att man förbiser den om man inte gör behandlingsuppehåll.
Lycka till!
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Kan man få yrsel av Rogaine?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej, och God fortsättning på det nya året!
Det är ovanligt att man blir yr av minoxidil. Den teoretiska förklaringen är att man tagit upp så mycket av läkemedlet genom hårbottnen, att det skapat en effekt i andra delar av kroppen. Minoxidil kan vidga blodkärl. Så länge det bara sker kring hårrötterna är det ”lugnt”. Men om det sker i många andra kärl kan kroppen få svårt att hålla blodtrycket uppe. Det första som då händer är att hjärtat börjar slå snabbare som kompensation. Men om inte det räcker för att ”trycka upp” tillräckligt med blod till hjärnan kan man bli yr.
Normalt händer inte det här, men om man överdoserar och dessutom av någon anledning är sämre på att hålla kvar minoxidilet i hårbottnen, kan det hända. Om man då ska fortsätta använda läkemedlet är den självklara åtgärden att minska dosen – rejält!
Efter en vecka borde alla direkta effekter av minoxidil vara försvunna sedan länge. I ditt fall måste det finnas någon annan mekanism, som ger dig kvarvarande yrsel och huvudvärk. Om det verkligen finns ett samband. Jag kan inte ge en närmare förklaring, men med all sannolikhet kommer dina obehag snart att klinga av.
Kan du återuppta behandlingen? Jag kan inte ge ett enkelt svar, men risken för bestående skada torde vara näst intill obefintlig om du vill testa. Nöj dig i så fall med att applicera hälften av den rekommenderade dosen, och vänta 24 timmar innan du lägger på medlet igen. De flesta specialister på området anser för övrigt att man kan nöja sig med en applikation om dagen, men man skall absolut inte dubbla dosen vid detta tillfälle. Förpackningen skall räcka 2 månader i stället för en!
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Kan man använda Roaccutan efter en hårtransplantation?Tips! Klicka här för att hitta din klinikKolla bipacksedeln för läkemedlet. Håravfall finns som en möjlig biverkan, men enligt min erfarenhet är det ovanligt.
Har man fått Roacutan av läkare, oftast mot besvärlig acne, är det nog klokast att följa ordinationen. Det går ju alltid att avbryta om man märker att håravfall inträffar.
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Vad har jag för alternativ till Propecia?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej igen!
Du har ingen ökad risk för bröstcancer, men får man obehag från bröstkörteln i form av stickningar eller knutighet bör man ändå avstå från fortsatt användande av Propecia/finasterid.
Det bästa alternativet torde vara minoxidil i form av Rogaine Foam. Det räcker med att lägga på skummet (ungefär samma konsistens som raklödder) en gång om dygnet. Men du måste själv importera läkemedlet, enklast från e-bay England. Köp en tub första gången, den bör räcka 2 månader.
Om du tycker att ett funkar kan du köpa tre åt gången i fortsättningen. Då hamnar kostnaden under 1500:- per år.
Minoxidil och finasterid är ungefär lika effektiva.
Lycka till!
Mats Ingers
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Kan man göra en hårtransplantation trots problem med Sköldkörteln?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej, Anders!
Tyvärr kan jag inte ge dig ett kategoriskt svar.
Om du märker att din ämnesomsättning är väl inställd, och dina lab-värden bekräftar detta, borde dina utsikter för ett lyckat resultat inte påverkas negativt.
Framgångsrikt behandlad över- eller underfunktion av sköldkörteln anses inte vara något som gör att man avråder från en hårtransplantation. Men det är vanligt att man framför vissa förbehåll, vilket verkar ha skett i ditt fall.
Möjligen skulle man vara tveksam om den stabila situationen för din ämnesomsättning nyligen inträtt eller om håret redan hunnit påverkas av en lång obehandlad period.
Mekanismen för håravfall vid struma är komplex och säkert förekommer flera olika mekanismer. Ett immunsystem i olag kan drabba såväl hårsäckar som sköldkörtel. Så grundorsaken kan ha betydelse för hur stor del av transplantaten som överlever.
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Vad tror du mitt märkliga håravfall beror på?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej, Alexandros!
Jag förstår att det här har blivit ett väldigt stort problem. Det du beskriver låter främst som manligt håravfall, som mycket väl kan drabba vikarna asymmetriskt i tidigare skeden. Att det stannade av på kronan beror sannolikt på behandlingen med läkemedel. Slutar du blir du förmodligen medveten om att behandlingarna bromsat upp processen. Men det är individuellt hur bra effekt man får. Ca 1 av 10 får igen effekt alls.
Det är sannolikt i stort sett lika effektivt att använda minoxidil en gång per dygn (dosen skall inte dubblas vid dos-tillfället). Ofta har man i längden svårt att motivera sig för två-dos. PRP vid manligt håravfall har inget bra vetenskapligt stöd.
Även om minst 90% av håravfall hos män i din ålder inte beror på annat än den kända mekanismen med koppling till DHT är det förstås viktigt att du har blivit tagen på allvar, så att man uteslutit problem med sköldkörteln eller brist på exempelvis järn och B12-vitamin. Sistnämnda tillstånd kan uppkomma vid exempelvis glutenöverkänslighet, Men om man har diskuterat testosteronbehandling utgår jag från att du är handlagd på specialistklinik, eller i vart fall av kompetent läkare. Att bedöma testosteron-nivåer är relativt komplicerat, då ett värde som är fullt normalt för en individ kan vara ”fel” för en annan.
Det finns ovanliga sjukdomar som är kopplade till inflammation i hårsäckar. Men då har man ju som regel tydliga symptom från själva hårbottnen. Samma gäller ifall du använder olämpliga hårvårds-produkter. Men det finns trots allt en del ovanliga mekanismer, så det är viktigt att du blir tagen på allvar. Frisyrer som utsätter hårsäckarna för drag-våld (rastaflätor) kan också orsaka håravfall. Ungdomar som använt s k Daxvax under längre perioder kan, med flera års fördröjning, drabbas av håravfall som till förväxling liknar det manliga.
Jag är f.n. inte knuten till någon klinik för hårtransplantationer, men tänk dig för innan du tar drastiska beslut. Kommer du i inkompetenta händer kan du få problem som är svåra att rätta till. Får du ett erbjudande som låter för bra är det oftast bäst att inhämta fler anbud. Men kan du klara vardagen med diverse knep (DermMatch t ex) är det mycket möjligt att du med tiden accepterar dina krypande vikar. Mår man riktigt dåligt kan dock en väl utförd hårtransplantation vara den bästa lösningen.
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.
