Dr. Mats Ingers

Hej igen!

Ett alldeles riktigt påpekande, även om fosterskador inte har påvisats. å andra sidan har man inte heller tillräcklig erfarenhet för att kunna säga att risken är lika med noll.

Under graviditeten finns knappast någon anledning för dig att använda minoxidil, det behövs ju inte. Efter graviditeten kan medlet användas, men med försiktighet om du kommer att amma. Det betyder bara en applikation om dygnet (mer behövs dessutom inte) och absolut inte över stora ytor av hjässan.

Teoretiskt kan minoxidil tas upp i blodbanan och på så vis påverka barnet både som foster och senare vid amning.

Man kan råka ut för tillfälligt ökat håravfall under inledning av minoxidilbehandling, men sådana förluster brukar tas igen med råge. Precis som du skriver innebär ett lossat hårstrå inte att hårsäcken dött. Den har gått i vila, och kan under vissa betingelser återta sin aktivitet. Det är det som hänt nu under din graviditet, när du noterat viss återväxt.

Skall man vara realist är det mest sannolikt att du kommer att drabbas av en viss uttunning av ditt hårfäste.

Hej!

När det gäller hårvårdsprodukter bör du vända dig till en större frisersalong, och absolut inte experimentera själv med produkter du köper i ”snabbköpet” eller på nätet. Generellt gäller, att vissa hårtyper är mer känsliga för vissa kemikalier, och ju längre varaktighet färgningen har, ju starkare kemikalier ingår.

När det gäller uppfattningen att huvudbonad påskyndar håravfall är det en myt, MEN det finns dock ett korn av sanning i påståendet.

Om huvudbonaden är så tät i förhållande till fysisk aktivitet och klimat, att hårbottnen utsätts för en starkt onaturlig miljö, ja då kan den mikrobiologiska balansen på och under ytan (i hårsäckar och talgkörtlar) störas. Resultatet kan bli en inflammation, speciellt om man har benägenhet att utveckla så kallat mjällekzem. Och då kan man drabbas av ökat håravfall. När hårbottnen mår bra igen brukar sådant hår man förlorat återväxa.

En tumregel är att så länge du inte får obehagliga symptom från hårbottnen i form av klåda, avlagringar, rodnad etc så är det nog ingen fara. Men tänk på att all hud mår bra av att andas, och att du skall försöka använda ett shampo, som är bra för just din hårtyp. Även här rekommenderar jag att du hör dig för på någon salong, som inger förtroende.

Om du känner dig väldigt orolig inför risken att bli tunnhårig tidigare än vad du skulle önska kanske du skall gå in på någon hemsida (till exempel vår), och läsa lite om hur man kanske kan förebygga en sådan utveckling.

Ha en skön fortsatt sommar!

Hej!
Helst skall man inte sätta sig i den situation du beskriver. Att göra en hårtransplantation är ju en relativt drastisk åtgärd. Innan den vidtas bör man tittat igenom andra faktorer, som kan få tröttnade hårsäckar att repa nytt mod.

Precis som överviktskirurgi poängterar vikten (förlåt!) av att ändra sin livsstil samtidigt, tittar vi alltid på sådant som eventuell rökning, kostvanor, stress och annat som kan påverka håret negativt.

När man sticker in transplantat bland mer eller mindre försvagade hårsäckar finns alltid en viss sannolikhet för att man hamnar på eller mycket nära en vilande hårsäck. Det händer nog mycket oftare än vad man är medveten om. Konsekvensen kan bli att den vilande hårsäcken förblir vilande för gott, men om det rör sig om en vital hårsäck tål den närgången uppvaktning. Återkommer den inte med hårproduktion har transplantationen förmodligen på sin höjd haft en tidigareläggande effekt på en oåterkallerlig process.

Det förekommer ju också att hårsäckar i aktiv fas går i vila (shedding eller shock-fall-out) i samma situation. Därför bör man vara försiktig med transplantationer som enbart har som syfte att åstadkomma lite större täthet i ett hår som fortfarande i stort sett täcker sina ytor. Speciellt gäller detta kvinnor, som ju mera sällan presenterar sig med stora kala ytor. Vi väljer då att inte transplantera över för stora ytor åt gången, eftersom det kan vara mycket påfrestande att som kvinna uppleva även en övergående uttunning över större ytor på hjässan.

Hej, Lilli75!
Det finns normalt ingen koppling mellan diffust håravfall och fläckvis håravfall (alopecia areata). Någon gång uppträder dock alopecia areata i en mer diffus skepnad, något som inte är så känt utanför hudläkarnas kretsar.

Begreppet ”diffust håravfall” är i sig diffust! Hos kvinnor används det främst för de tillstånd då man får en uttunning inte bara på hjässan utan i nästan lika hög grad över tinningar och nacke. En inte ovanlig orsak kan vara dåliga järndepåer, vilket ofta leder till att en större proportion av hårsäckarna än vad som är normalt går in i vilofas (”telogent efluvium”). Underfunktion av sköldkörteln samt problem att ta upp vitaminer och andra näringsämnen från födoämnen bör uteslutas genom läkarbesök på i första hand vårdcentral. Glutenintolerans kan debutera i vuxen ålder, och leda till bland annat järnbrist.

Sannolikt har hormonella faktorer stor betydelse för kvinnors håravfall. Ett synsätt som på senare år vunnit terräng är att förklaringen i många fall är en lokal brist av någon östrogenvariant i hårsäckarna. Det behöver inte alls finnas någon allmän östrogenbrist (som man spårar i ett blodprov) samtidigt. I bl a USA försöker man behandla sådana tillstånd med lokalt verkande östrogenberedningar, som inte tas upp i sådan omfattning i blodbanan att det skulle innebära risker. I Sverige finns ännu inga läkemedel registrerade för sådant bruk.

Det är viktigt att den läkare som förskriver p-piller är förtrogen med vilka som kan ge håravfall som biverkan, och vilka som inte är förknippade med den risken. Diskutera gärna alternativ med din läkare, om du upplever att det kan finnas ett samband med dina nuvarande problem.

Att kvinnor några månader efter en genomgången graviditet ofta drabbas av håravfall är ett välkänt fenomen, liksom att många kvinnor under själva graviditeten upplever att de aldrig haft så bra hår som då! Hela organismen är ju inriktad på tillväxt under de 9 månaderna, och när det plötsligt sker en hormonell omställning påverkar det även håret. Till detta kan man lägga att sömnrytmen i regel är rubbad, och den nya familjesituationen kan medföra stress som också kan påverka hårsäckarna.

Stress är för övrigt en faktor som har stor betydelse både för hårkvalitet och som utlösande faktor vid alopecia areata. Detta tillstånd, där vita blodkroppar i det egna immunsystemet attackerar celler i hårsäckar, har komplex bakgrund, och stressen är bara en av flera olyckliga omständigheter som i samverkan kan utlösa fläckvis håravfall.

Alopecia areata kan drabba vilken behårad yta som helst, alltså även själva hårlinjen. Jag har träffat en patient som berättade att han fick stora hårlösa områden på underbenen i samband med stress! Den hårlösa fläck du hade på annat ställe växte ju igen, och detta är typiskt för alopecia areata. Självläkning inom ett år är huvudregeln, men nya fläckar kan uppkomma, ibland med många års fritt intevall. Det är omöjligt att säga om uttunningen du beskriver är en sådan fläck, eller ”bara” en konsekvens av ett mer diffust håravfall. Situationen för håret blir knappast bättre av att du upplever den så pressad.

Minoxidil finns receptfritt i en beredning för kvinnor, men det upplevs ofta som bökigt att applicera vätskan på hårbottnen, när problemet har drabbat stora ytor. Möjligen kunde du pröva medlet (Rogaine, Recrea) längs lugglinjen, där det är lätt att komma åt.

Det är också möjligt att den speciella laserterapi, som man nu i över 10 år använt vid håravfall av olika slag, skulle kunna ha en mycket god effekt i ditt fall. Du kan läsa om sådan behandling på vår hemsida (http://www.newhairclinic.se). Om du tycker att detta är ett alternativ du vill pröva rekommenderar jag i första hand en Lasercap. Inte därför att vi råkar vara representanter för den amerikanska grupp som utvecklat LaserCap, utan därför att jag är övertygad om att det är det bästa alternativet när man väger ihop kostnad och användarvänlighet.

Mats Ingers

Hej, ”hoshiar”!

Om man plockar hårstrån från samma hårsäckar gång efter gång tröttnar dessa hårsäckar så småningom, och går i permanent vila. Så det skall man inte göra, såvida man inte vill slippa hår på en viss yta.

Om man utsätter hår som redan är stressat för sådan omild behandling finns risk att hårsäcken stänger av sig lättare än om man plockar vitalt hår. I de flesta fall måste man dock plocka envist för att hårsäcken skall lägga av.

Det finns inte någon skillnad på huvudhår och kroppshår i dessa avseenden. Unga individer skall vara försiktiga med att plocka sina ögonbryn, även om modet vid något tillfälle säger att ögonbrynen skal vara tunna. Som vuxen har man kanske inte samma smak, men då kan det vara för sent!

Det finns patienter, som tvångsmässigt drar i sitt hår, eller plockar. Tillståndet kallas ”trichomani”. Numera finns det faktiskt effektiv behandling med läkemedel.

Ha det bra i sommar, och tänk på att lagom är bäst när det gäller solbränna!