Plastikoperationer.net
Besvarade frågor
-
Kan mitt håravfall bero på mina p-piller?Tips! Klicka här för att hitta din klinik
Det här är ett återkommande ämne. Förmodligen speglar det bristen på specialintresse eller specialkompetens inom det här komplicerade området. Ur den offentliga vårdens synvinkel finns det ”allvarligare” tillstånd att syssla med. De som i likhet med undertecknad sysslar med hårtransplantationer har inte offentliga utredningsresurser bakom sig, och kanske inte heller tid för omfattande utredningar, som ofta inte leder till entydiga svar.
För det är just detta som är en av kärnpunkterna: Hos kvinnor är orsaken till hårproblemet ofta svår att fastställa. I ditt fall talar mycket för att du har en ärftligt ökad känslighet för störning i hormonbalansen i de hårsäckar, som växer på hjässan. Observera alltså att det inte alls behöver betyda att de hormonhalter man mäter med ett blodprov behöver avvika. Det är nog snarare så att det är signalsystemen inne i vissa hårsäcksceller, som är störda, och här spelar ofta lokala halter av såväl manliga som kvinnliga könshormoner en nyckelroll.
En relativt vanlig orsak till att yngre kvinnor börjar tappa hår är p-piller. Den som förskriver P-piller måste ha kunskap om detta. Jag kan, och skall absolut inte ge dig konkreta råd om att påbörja eller avbryta sådan medicinering. Däremot kan jag tala om att det finns stora skilnader i sådana preparats benägenhet att skapa problem för håret.
Kvinnor med tunnt hår över hjässan, där hårstråna trots allt har förmåga att växa sig långa (=långa faser av aktivitet hos hårsäckarna), kan ha nytta av lokalbehandling med oestrone. Oestrone är en relativt ”svag” variant av kvinnligt könshormon. Det bildas inte bara i äggstockar, utan även i fettvävnad. Överviktiga kvinnor har därför en större produktion än magrare. Det upptag i blodet, som lokalt pålagt oestrone skulle kunna ge upphov till, anses inte innebära några risker. Tyvärr finns inget läkemedel på svenska apotek, som är avsedda för sådan behandling. Den italienske läkaren Andrea Marliani har skrivit och hållit föredrag om det här. Han använder en alkohollösning med 0,05% oestrone, och han låter sina patienter lägga på 3 ml av denna lösning 3 ggr per vecka.
Vid den ärftliga varianten av kvinnligt håravfall kan man förmodligen ha nytta av sådan behandling. Vid den andra huvudvarianten hos kvinnor, diffust håravfall (telogent effluvium) hjälper det knappast. Sådant hår karakteriseras av att många hårstrån är korta och svaga. Här kan ibland järnbrist visa sig vara orsaken, ibland en rubbning av sköldkörtelns funktion.
Jag vet inte om du blev så värst mycket klokare av det här, men du har i alla fall fått en insikt i att det inte är så lätt att hitta ett undermedel.
Mats Ingers
New Hair Clinic i LundDr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Kan långvarig näringsbrist resultera i håravfall?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej, fjunet!
Din berättelse är lärorik, och visar att hårsäckarna ofta reagerar när något annat är ”galet” i kroppen.
Du nämner inte att du är kvinna, men det framgår indirekt (progesteroncrem). Håravfall hos kvinnor är en komplicerad historia. Den ärftliga varianten brukar inte vara diffus, utan lämnar ett band över bakhuvud och tinningar opåverkade. Fast i jämföresle med den manliga typen av ärftligt håravfall går uttunningen ofta längre ner på sidorna. Om det finns liknande problem hos mor och mormor och kanske andra kvinnor på mammas sida stödjer det antagandet att åtminstone en del av förklaringen i ditt fall är ärftlig.
Låga järndepåer hos kvinnor ger ofta ”telogent effluvium”, vilket är en diffus uttunning där en högre andel av hårsäckarna har gått in i vilofas än vad som är normalt. Om man rättar till det underliggande problemet brukar hårsäckarna vakna till liv. Men det kan ta månader innan du märker av förbättringen, helt enkelt därför att hela grundprocessen är långsam av sig.
Eftersom laserbehandling ökar möjligheten att en hårsäck väljer tillväxtfas framför vilofas, är det logiskt att pröva detta. En handlaser är i längden jobbig. Märker du att håret ändå mår bra av behandlingen kanske du skall överväga att skaffa en kraftigare utrustning, som du använder hemma på ett passivt sätt, till exempel LaserCap. Men vänta med den investeringen tills du märker att X5-lasern ger dig något.
Jag har svårt att tänka mig att dina hårsäckar ”dött”, de kan ligga i vila i flera år men sedan ändå kicka igång. Däremot förstår man inte det komplicerade spel som krävs för att åstadkomma denna aktivering. Minoxidil är absolut värt att pröva. Medlet har ca 10 timmars biologisk halveringstid i hårbottnen. Det betyder att du kan nöja dig med en applicering om dygnet, och då är möjligheterna säkert goda att du skall fullfölja det här som en långsiktig åtgärd.
I övrigt tillför du ju allt som en hårsäck kan önska på sin meny! Möjligen då med undantag för vissa varianter av östrogen (östrone), som i vissa fall av kvinnligt håravfall har betydelse. Det finns dock ingen terapitradition för östronekremer i hårbottnen i vårt land. Likaså kan DHT även hos kvinnor spela roll (DHT är en variant av det manliga könshormonet testosteron, och nyckelämne vid ärftligt manligt håravfall).
Det är nog inte helt lätt att i Sverige hitta läkare med erfarenhet av spironolactonebehandling, som ibland försöks vid kvinnligt håravfall för att hämma en eventuell skadlig inverkan av androgener (manliga könshormoner, en hel grupp av ämnen). I USA, där hårtransplantationskirurger ofta är knutna till sjukhus eller andra större kliniker, finns en helt annan terapitradition.
Nu vet du lite mer, även om jag knaske inte har kunnat bidra med så många konkreta tips. ”Still confused, but on a higher level” kan man kanske säga!
Lycka till!
Mats Ingers, New Hair Clinic i LundDr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Kan man få hårtransplantation betald efter att ha tappat hår sen 12-13 års ålder?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Det är mycket ovanligt att man börjar tappa hår så tidigt som vid 12-13 års ålder. Man undrar om det rör sig om en speciell form av ärftligt manligt håravfall, där vissa små genförändringar (mutationer) ibland kan leda till att många manliga individer inom samma släkt tappar hår extremt tidigt. Är det här något som bara drabbat dig, eller ses mönstret hos flera av dina manliga släktingar?Det är extremt ovanligt att den offentliga sjukvården tar på sig ekonomiskt ansvar för en fullskalig hårtransplantation. Det är också viktigt att analysera din situation, så att man ser om det finns utsikter att verkligen flytta så mycket hår att du kommer i en bra situation.
Med stor sannolikhet räcker det inte med ett ingrepp, utan mer realistiskt behöver du 3-4 omgångar och kanske en kombination av metoder, åtminstone på sikt. Man måste alltid planera i ett långt perspektiv, i synnerhet om man överväger att sätta in åtgärder tidigt.
Det är mycket viktigt att du har någon att tala med om hur du känner dig. Men om det här problemet förföljt dig så många år redan antar jag att din närmaste familj stöttar dig.
Kanske kan du också ha nytta av psykologisk behandling, man tänker i första hand på något som kallas kognitiv beteendeterapi (KBT). Det är ett slags träningsprogram, där man försöker ändra sitt sätt att tänka kring vissa saker, och därigenom ändra den känslomässiga reaktion, som problemet annars skapar.
Här tror jag utsikterna är goda att få hjälp i den offentliga sjukvården.
Mats Ingers, New Hair Clinic i Lund
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Kan man permanent ta bort en hårtransplantation?Tips! Klicka här för att hitta din klinikEn klart udda fråga, som kanske var mer befogad förr.
På 70- och 80-talen stansade man ju ut stora öar av hårbottnen, innehållande ofta 20 hårsäckar. Dessa öar – punch grafts – inplanterades sedan glest på hjässan, bland originalhåret. När det sistnämnda försvann med tiden såg det naturligtvis inte bra ut. ”Tandborste”, ”dockhår” är talande beskrivningar.
I dagsläget är tekniken så utvecklad att man inte skall behöva hamna i den situationen. Varje hårsäck eller naturlig grupp av hårsäckar har exakt riktning och vinkel, det ser naturligt ut. Det händer visserligen att man irriteras av enstaka hårsäckar i hårlinjen, och vill ha dem flyttade eller borttagna. Visst, det går med FUE-teknik, dvs man använder ett litet vasst rör med kanske 0,8 mm diameter, och drillar helt enkelt bort den störande hårsäcksgruppen. Men att göra det i masskala – nej!!
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Vilka är mina alternativ för att sätta stopp för/bota mitt håravfall?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej igen!
En rimlig förklaring till din observation är ju att det till stor del inte är fullgoda hårsäckar, som bidrar med löshåren, utan sådana hårsäckar som har blivit ”krympta” (vanligen till följd av ogynnsam påverkan av DHT). Dessa hårsäckar har ofta kortare cykler, och då är det ju fullt naturligt att de inte hunnit bygga så långa hårstrån när de åter går i vila. Din förmodan, att många av de korta hårstråna kommer från sidorna av luggen, stämme ju med att krypande vikar är ett vanligt fenomen vid manligt ärftligt håravfall.Det är bra att du lever sunt. Tentamensstress eller andra påfrestningar kan skynda på manligt håravfall, men med god kondition och god struktur på sin vardag har man större möjligheter att inte reagera lika ogynnsamt på stress. Att ständigt vara uppkopplad till face-book eller twitter tror jag i längden är en styggelse. Detta sagt som en allmän reflektion.
Mats IngersDr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Vilka är mina alternativ för att sätta stopp för/bota mitt håravfall?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej, Guldbjorn!
Din situation delas av väldigt många, så jag skall försöka svara allmängiltigt.
Din beskrivning, inklusive en morbror med djupa vikar, passar bra in på diagnosen manligt håravfall, där en variant av det manliga könshormonet (DHT) har en nyckelroll. Roacutan kan ge diffust håravfall, men inte så här långt efter, och knappast mest i vikarna. Är du frisk för övrigt, dvs inte har tecken på störd ämnesomsättning (problem med sköldkörteln) eller problem med magen, eller uppenbara problem med hårbottnen, behöver man nog inte göra någon ytterligare utredning.
Du vill få stopp på eländet så snabbt att du fortfarande har kvar hyfsat många frisyralternativ att känna dig bekväm i. Det finns förstås ett alternativ: Acceptera situationen. Det är ett råd många får, när de söker läkarhjälp. För många unga män innebär dock begynnande tunnhårighet att livskvaliteten försämras till följd av de sociala inskränkningar man känner sig tvungen att göra – i värsta fall i åratal.
Det första jag hade tagit upp med dig, om du hade kommit på en personlig konsultation, är livsstilsfrågor. Oavsett ärftlighet vet vi att hårtappet kan skyndas på av rökning, skräpmat, stress och dålig hårvård. Det röda Daxvaxet, som kräver Yes för att bli av med från hårbottnen (ändå följer tovor av hår med, har jag fått berättat), kan straffa den regelbundne användaren med för tidig flintskallighet. Livskriser och påtvingade miljöombyten kan också sätta igång ett håravfall, som följer mönstret för manligt håravfall – men drabbar mer agressivt än om de negativa händelserna aldrig inträffat.
Nästa steg blir att välja en strategi för att stoppa upp håravfallet. Det finns två olika läkemedel samt laserbehandling att välja bland eller kombinera.
1)Minoxidil, vanligaste produktnamn är Rogain (2%) och Rogain Forte (5%). På väg att registreras inom EU är också Rogaine Foam (5%), den beredningsform som dominerar marknaden i USA. Fördelar: Ger knappast systembiverkningar vid normal användning, men skall undvikas av kvinnor under graviditet och ammning. Nackdelar: kan irritera och torka ut hårbottnen, känns ofta ”oljigt” och ”bökigt” att hålla på med. Kostnaden är inte heller försumbar, även om svenska nätapotek kan erbjuda en något billigare parallellimport.
Du skriver att du inte bara hittar långa hårstrån bland tappat hår. Det är absolut inget konstigt. En hårsäck kan gå i vila i princip när som helst, och efter 6 månader har den kanske bara hunnit producera ett 5 cm långt hårstrå. I dina vikar pågår förmodligen en process som vi kallar ”miniatyrisering” av hårsäckar, en följd av DHT-påverkan. Det innebär att dessa hårsäckar producerar hår av allt sämre kvalitet. Det växer också långsammare. Sedan får man inte glömma bort att du normalt skall tappa kanske 100 hårstrån om dagen. med axellångt hår blir det en rejäl hårboll!
2)Finasterid. En tablett, och därmed öppnas möjligheten för biverkningar. Listan är rätt lång (se hemsidan på NHC), men för uppskattningsvis 90-95 % av användarna uppstår inga problem. Säkerheten på lång sikt kan också anses betryggande, då finasterid i dosen 1 mg per dag använts till män med tunnhårighet under mer än 5 miljoner patientår. Originalet heter Propecia, vars patent snart går ut. Då kommer mycket billigare kopior. Ett sätt att reducera årskostnaden från ca 5000:- (Propecia) är att få finasterid generica 5 mg (likvärdigt med Proscar) utskrivet. Då blir medicinkostnaden plötsligt ca 100:-, en viss skillnad för en fattig student… Med apotektes tablettdelare går det att få till fjärdedelar, som i praktiken är likvärdiga med Propecia. Problemet är att det kan vara svårt att övertyga sin husläkare om detta förfarande. Själv har jag ingen möjlighet att hjälpa andra än min egen kliniks patienter – då inbegripet dem jag träffat vid en personlig konsultation.
3)Laserbehandling. En etablerad behandlingsmetod, som dock inte har samma vetenskapliga dokumentation som läkemedlen. Om man skall välja detta alternativ anser jag att en passiv hemmavariant är det enda som fungerar i långa loppet. Inte en laserstudio, inte en variant där man skall ”kamma sig” en kvart om dagen. Biverkningar finns inte, men däremot en nackdel: kostnaden. Gå gärna in på NHC:s hemsida, och läs mera. Tyvärr måste jag säga, att det kanske finns en sak som inte är så gynnsam för den som har väldigt mycket hår för laserljuset att passera till sitt målorgan (hårsäckarnas djupare delar) flera mm under hudytan: Håret tar också upp en del av energin i laserljuset, och gör på så vis behandlingen mindre effektiv för den ”hårfagre”, speciellt om håret är mörkfärgat.
Om minoxidil trots allt haft effekt, skulle jag nog hålla fast vid det alternativet. Den biologiska halveringstiden för ämnet i hud är ca 10 timmar. Därför rekommenderar de flesta av mina amerikanska kollegor att det räcker med en gång per dag. Det gör proceduren väsentligt enklare och billigare.
Lycka till!
Mats Ingers, New Hair Clinic i Lund
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Vad är hårkloning?Tips! Klicka här för att hitta din klinikMr Muffin,
du har förhoppningar om att medicintekniska framsteg inom relativt snar framtid skall ge tillgång till ”obegränsat” antal hårsäckar att transplantera. Jag måste tyvärr göra dig besviken.
Under de senaste 10 åren har jag sett ett flertal mer eller mindre upphaussade projekt försvinna ut i glömska. Senaste exemplet var väl brittiska Intercytex, ett aktiebolag, där mångmiljonbelopp investerades. Även staten tillförde ansenliga summor. Men problemen visade sig än en gång vara mycket mer komplicerade än man hoppats. Det räckte inte med att man klarade av att odla fram stamceller från patientens hårsäckar utan att cellodlingarna ”spårade ut” (det är lätt att cellkulturerna förlorar i specificitet, men det problemet lyckades man lösa). Man hade hoppats att dessa stamceller efter injektion i skalpen skulle leda till uppkomst av användbara hårsäckar, men så skedde tyvärr inte.
Ett annat projekt försöker utnyttja det faktum, att hårsäckar innehåller stamceller på två nivåer (dels i botten, bulben, dels högre upp där hårresarmuskeln fäster, ”the bulge regionen”). Teoretisdkt kan båda dessa grupper av stamceller nyskapa en hårsäck, så teoretiskt skulle man kunna skära ut en del för transplantation och lämna kvar resten för att återskapa den ursprungliga hårsäcken. Dr Gho i Holland har länge hävdat att han kan göra just detta, dock utan att kunna presentera resultat på någon kongress. De flesta är skeptiska till metoden, på goda grunder.
Det tillkommer hela tiden kunskap om hårsäckar och vad som styr deras växlingar mellan vilofas och aktivitet. Men den kunskapen ger snarare insikt i hur komplicerad frågan är, än hopp om en snar ny behandlingsväg. Autotransplantation kommer för överskådlig framtid att vara det du måste förlita dig på. Men även med obegränsad tillgång av hår skall man vara försiktig med sin hårlinje. Det man önskar idag kan bli en mardröm högre upp i åren.
Mats Ingers, New Hair Clinic i Lund
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Förts. fråga – worst case scenario vid transplantation på sidornaTips! Klicka här för att hitta din klinikHej igjen!
När man sänker en hårlinje, eller arbetar långt fram i luggen på mycket glesa ytor, går det åt minst 40 transplantat per cm2 för at det skall bli tillräckligt tätt. En linje som följer luggen från tinning till tinning brukar vara 11-14 cm lång. Att sänka hårlinjen en cm ”kostar” i allmänhet 5-600 transplantat.
Ofta måste man dessutom använda några hundra transplantat för att binda ihop detta band av nytt hår med bakomliggande något glesare delar av luggen. Väljer man sedan FUE-tekniken hamnar kostnaden lätt kring 40-50 000:-. Men du bör absolut först se till att stabilisera ditt hår med exempelvis något av de läkemedel, som finns tillgängliga.
Om du vill utveckla det här ytterligare får du göra en konsultation på någon klinik.
Mats Ingers, New Hair Clinic
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Kan man flytta ner hårfästet bara på sidorna?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Jag tycker du skall försöka att arbeta med frisyren, du är alldeles för ung för att genomgå en hårtransplantation. Precis som du inser sitter transplanterat hår kvar, och tappar man mycket hår innanför kan det få konsekvenser.
Den vanligaste konsekvensen är att man får göra en transplantation till, och kanske en till. Men jag har aldrig varit med om att man avlägsnar transplanterat hår av den orsaken, bara om det har skapats en onaturlig hårlinje.
Du har helt rätt att benägenheten att tappa hår i den process vi kallar ”ärftligt manligt håravfall” ärvs via mamma. Avgörande information är nämligen kodad via X-kromosomen, och den kan en pojke bara ha fått från mamma.
Mats Ingers
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Kan ögonfransarna bli längre med hjälp av NeuLash?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Prostaglandiner, det aktiva ämnet i NeuLashes, är en grupp av ämnen i kroppen, som aktiveras i samaband med inflammationer. De har bland annat inverkan på genomblödning och bidrar till upplevelse av smärta.
Det finns en rad läkemedel, som verkar genom att neutralisera eller hämma prostaglandiner. Diklofenak (även känt under namnet Voltaren) är ett sådant exempel. Men så har man upptäckt att prostaglandiner i vissa fall kan användas som läkemedel.
En vanlig åkomma hos främst äldre är grön starr, det vill säga ett förhöjt vätsketryck i kammaren bakom hornhinnan. Det ökade trycket kan skada synnerven och därmed synen om det inte behandlas. Här har man upptäckt att man kan droppa prostaglandiner i ögat. Det ger ett förbättrat återflöde av vätska från främre kammaren, och därmed sänkt tryck.
Läser man biverkningsinformationen på dessa läkemedel står det att en vanlig biverkan – som ”drabbar” mer än 1 på 10 – är att ögonfransarna kan bli längre, tätare och mörkare, även antalet ögonfranshår kan öka. Här har vi alltså ännu ett exempel på hur läkemedelsindustrin kunnat utnyttja en biverkan för att hitta ett nytt användningsområde för en produkt. Inget ont i det. Finasterid och minoxidil är ju andra exempel, för att inte tala om centralstimulerare.
Så ”bluff” är det absolut inte, men jag har ingen erfarenhet eller kunskap om hur just den produkten (Neu Lashes) står sig i jämförelse med andra liknande på marknaden.
Mats Ingers, New Hair Clinic
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.
