Plastikoperationer.net
Besvarade frågor
-
Vad är det för kula jag har kvar på magen efter min bukplastik?Tips! Klicka här för att hitta din klinik
Hej!
Som jag förstår finns kulan hela tiden, inte bara när Du spänner magmusklerna? I så fall är min gissning är att kulan är ett serom (dvs. en vätskeansamling) igen. Att det är så hårt beror på att kroppen har bildat en bindvävskapsel runt omkring seromet. Detta brukar hända om ett serom finns under många månader.
Jag har träffat några fåtal patienter som har utvecklat ett sådant här, s.k. inkapslat serom, så Du är inte ensam, men det är en mycket sällsynt problem efter bukplastik.
Man kan försöka att tömma seromet igen och man kan också försöka spruta in olika läkemedel som kan få kapseln att limma ihop så att tomrummet inte fylls med vätska igen. I de flesta fall måste man dock operera igen och ta bort hela kapseln, dvs även bindvävansamlingen runt ”vätskebubblan”. I en sådan operation skulle man även kunna ta bort mer hud, så att Din mage blir platt igen.
Du har inte gjort något fel alls, man kan få serom även om man använder gördel under många månader efter operation.
Mitt första förslag är Du tar kontakt med den kirurgen som har opererat Dig. Du skall inte behöva gå runt med en tung kula på mage. Det beror tyvärr på Ditt avtal, om Du har rätt till en kostnadsfri re-operation, så det är något Du får kolla upp.
Ett alternativ är att Du tar kontakt med Din vårdcentral och ber om remiss till en kirurgklinik inom landstinget. Även om Du har fått en operation i privat regi har Du rätt att få hjälp av den offentliga vården om Du behöver det.
Jag skulle också rekommendera att Du får en ultraljuds-, CT- eller magnetröntgenundersökning för att kartlägga kulan och dess innehåll inför operationen.
Det är viktigt att veta att det finns en risk att seromet kan komma tillbaka efter en operation med borttagning av kapseln, men oftast blir det en mindre ansamling och inte en stor kula igen.
Hoppas att Du får hjälp snart, det går att lösa; men alldeles okomplicerat kommer det inte att vara.
Bästa hälsningar
Aili LowDr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Är det normalt med viss viktuppgång efter bukplastik?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Det är normalt att man i samband med en operation samlar på sig en del vätska. Man brukar räkna med ungefär 1 liter extra vätska i kroppen per timme som operationen tog. En stor bukplastik brukar ta ungefär 2-3 timmar, och då är det normalt att man samlar på sig 2-3 liter vätska. Som Du skriver är Du svullen över mage, det sitter det troligen en del vätska, men kanske känner Du också att Du är lite svullen i hela kroppen?
Det brukar vända efter ungefär 3 veckor, då börjar vätskan och med det svullnaden minska. Har man fått en infektion så kan det ta lite längre tid.
Jag tycker att Du inte behöver vara orolig, det är helt normalt att vikten har gått upp direkt efter operationen. Däremot är det bra att Du håller koll på vikten, att den inte ökar ytterligare med tiden, men att den vänder nu. För att få bästa slutresultatet bör Du efter 6 månader hamna något kilo under vikten före operation minus vikten av det som togs bort.
Om Du ser att vikten ökar eller inte vänder rekommenderar jag att Du tar kontakt med Din kirurg för en kontroll, alternativt bokar en tid på vårdcentralen.
Skönt att Du kan gå 10.000 steg om dagen, bra jobbat!
Hoppas att det blir bra snart.
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Är det vanligt att ha ont 9 veckor efter bukplastik?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Det kan ta 3-6 månader innan man är helt återställd efter en stor bukplastik. Ungefär lika lång tid kan man också vara svullen och känner att huden är spänd. Med tanke på att Du har fått en nekros kan det ta ännu längre.
Var inte orolig, Du kommer att må bra igen, men det tar tyvärr tid för kroppen att läka. En bukplastik är en mycket stor operation och de besvär som Du beskriver är helt normala efter operationen.
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Hur tar man bort hematom efter bukplastik?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Man måste inte sätta dränage efter en bukplastik. Dränaget sätter man om man tror att det kan blir större mängder vätska eller blod i sårhålan efter operationen, t.ex. om det visar sig att det blöder mycket från sårytan under operationen. Det finns speciella operationstekniker som gör att man inte behöver dränage efter en bukplastik och det finns en del fördelar att inte sätta dränage: Utan dränage har man t.ex. mindre ont efter operationen och kan röra sig bättre, som minskar risker för blodpropp.
Om Du fick en ”tennisboll” på mage efter operation så var det troligen en blödning i huden. Hade det blivit en blödning i sårhålan så hade hela mage blivit uppsvullen. Sådana blödningar i huden kan man inte undvika med dränage heller. De brukar vara ofarliga, även om de ser dramatiska ut. Svullnaden lägger sig efter några dagar och det blir ett stort blåmärke som kroppen tar hand om själv. Det ser hemskt ut ett tag, men det brukar blir jättebra.
Blir det en större blödning = hematom i sårhålan kan man ibland behöva öppna upp såret igen för att stoppa blödningen, men mindre blödningar i såret kan kroppen ta hand om, så även dessa behövs inte alltid opereras.
Det var inte fel att inte sätta dränage och Du fick hematomet inte därför att kirurgen inte satte dränage.
Ett hematom som sticker ut om en bula behandlar man genom att avvakta och låta kroppen ta hand om det.
Skönt att Du mår bra annars, resten kommer att bli bra, det är jag övertygad om.
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Hur skall jag gå vidare efter upprepade operationer och komplikationer?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Jag tycker att Du skall börja med att be kirurgen om en remiss till plastikkirurgen inom landstinget, dvs plastikkirurgimottagning på Skånes universitetssjukhus. Du kan annars också skriva själv till dem, kolla på hemsidan http://vard.skane.se/skanes-universitetssjukhus-sus/mottagningar-och-avdelningar/plastikkirurgimottagning-malmo/ De har stor erfarenhet att ta hand om patienter med bråck och besvär bukväggen.
En remiss till privat plastikkirurgi får man bara om man har fått vänta längre än 90 dagar på en planerad operation. Jag vet inte vilka kliniken ditt landsting har avtal med, men det kan Du få information om från vårdgarantienheten på Ditt län.
Hör med ditt försäkringsbolag om Du skall anmäla förloppet till dem, det beror på Dina försäkringar om Du kan få ersättning. Annars kan Du också vända Dig till LÖF (Landstingens Ömsesidiga försäkringsbolag, lof.se) och till patientombudsmannen på det sjukhus som Du har behandlats.
Hoppas att det löser sig.
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Är det normalt att vara så svullen efter bukplastik?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Det är normalt att den nedre delen av buken fortfarande är svullen 1 månad efter bukplastik och det kan ta 3-6 månader innan svullnaden har lagt sig.
Om Du upplever att huden är spänd och att svullnaden börjar hänga som en tung påse eller ökar är det bra att Du tar kontakt med kirurgen för att kontrollerar att Du inte har en vätskeansamling under huden. I så fall får man eventuell sticka en nål igenom huden och dra ut vätskan. Det är inget farligt och ofta räcker det att man tömmer en gång.
Det är bra att Du försöker räta på ryggen och det är också bra att aktivera magmusklerna nu. Det har gått tillräckligt lång tid efter operationen nu och Du behöver inte vara orolig att något kan gå sönder inuti. Jag rekommenderar att Du frågar Din kirurg av gäller regelrätt styrketräning för bålen, men de flesta patienter får komma igång efter 4-6 veckor.
Du har helt rätt, Du får röra Dig fritt så länge det inte stramar för mycket eller gör ont.
Hoppas att läkningen fortsätter bra!
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Är det normalt att man drar ihop bukhinnan vid bukplastik?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
När man syr ihop delade bukmuskler viker man ihop bindvävnadsplattan som ligger som ett längsgående band mellan musklerna för att sedan sy ihop precis vid muskelkanterna. Bara någon cm under denna plattan – med lite fettvävnad emellan – kommer bukhinnan, så den hänger med och även den viks lite ihop. Det är tre lager: först bindvävnad, sedan fett och sedan bukhinna med bindvävsplattan på ”ytsidan”, och det är den som håller ihop magmusklerna och ger stabilitet.
Vid naveln finns alltid en liten försvagning av bindvävnadsplattan och om den öppnar sig så får man ett navelbråck. Då kan fettvävnaden, som brukar ligger på undersidan, sticka ut och trycka huden i naveln utåt.
Små navelbråck på maximalt 1-2 cm i diameter kan man sy ihop, men större måste täppas med ett nät. Att lägga ett nät för att stänga ett navelbråck är en helt vanlig standard-operation.
Du har alltså fått två operationer i en: stängning av navelbråck med nät och ihopdragning av magmusklerna med sutur.
Det som är avgörande för stabiliteten av nätplastiken är var man har lagt nätet. I de flesta fall läggs nätet under bindvävnadsplattan för att täppa till hålet från insidan och då blir det mycket stabilt. Ibland kan man inte lägga nätet på undersidan och då får man vara mer försiktig att belasta efter operationen.
För alla bråckoperationer och operationer av magmusklerna gäller att risken för att spricka upp igen är större ju större öppningen var före operationen. En delning av magmusklerna på 7-8 cm är stort. Man använder alltid ett nät som överlappar mycket vid kanterna, så Ditt navelbråck var inte 15x15cm, men ändå var det troligen inget pyttelitet bråck, annars skulle det har gått att sy ihop. Således får Du räkna med att det finns en risk att det kan spricka upp igen.
För att undvika att det spricker upp igen är det bra att låta bråckplastiken läka ihop några månader och det är viktigt att inte gå upp i vikt. Jag rekommenderar att Du fråga kliniken hur de sydde in nätet och hur länge Du skall vänta innan Du belastar magmusklerna.
Det finns speciella övningar för att träna magmusklerna efter en operation av delade muskler, Du kan t.ex. kolla på nätet eller ta kontakt med en ”mamma-mage-sjukgymnast”. Undvik sit-ups, det finns bättre och mer lämpliga övningar.
Troligen kan Du börja löpträna efter ungefär 6 veckor och samma sak gäller för styrketräning (inte träning av magmusklerna), men det är bäst att Du hör med kliniken där Du fick operationen om det finns någon speciell anledning att vara extra försiktig under längre tid.
Hoppas att det hjälper Dig.
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Varför har jag kvar en svullnad i svanken 2 år efter min bukplastik?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
En svullnad som är kvar två år efter en operation kan ibland vara en inkapslad vätskeansamling, ett så kallad serom. Andra tänkbara orsaker kan vara fettvävnad som antingen finns kvar från före operationen eller nytillkommen fettvävnad. Det är inte ovanligt att få ett serom efter en stor bukplastik, men oftast försvinner vätskeansamlingar efter några månader.
Det är lätt att se skillnad mellan vätska och annan vävnad (fett/muskel) i en ultraljudsundersökning. Om det är vätska, kan man försöka punktera den, dvs man sticker in med en tunn nål och drar ut vätskan. Risken är att den vätskan komma tillbaka igen så att man måste tömma flera gånger.
Jag rekommenderar att Du tar kontakt med kliniken där Du fick Din operation för att få en kontroll. Annars kan Du också vända Dig till Din vårdcentral för en utredning, eventuell kan de även göra en ultraljudsundersökning där.
Att ha ett serom kvar efter två år är inte farligt, men har Du besvär, t.ex. att den känns tungt eller att den är i vägen så kan man hjälpa Dig att bli av med den.
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.När kan man ha sex igen efter full bukplastik?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Du är inte alls ensam att undra om när man kan ha sex efter en bukplastik.
Det är bra att undvika allt som gör ont i mage under de först tre veckorna: Under operationen lyfts huden från magmusklerna för att sedan släta ut den (genom att dra neråt), så efteråt skall huden läka fast igen mot den underliggande muskeln. Därför skall man undvika aktiviteter som gör att huden rör sig för mycket, t.ex. jogga, hoppa, rida. Man skall undvika slag mot mage och har musklerna sytts ihop är det viktigt att inte belasta musklerna för tidigt med t.ex. sit-ups.
Jag bruka säga till mina patienter att de kan ha sex så fort de vill, men de får omsätta ovan nämnda rekommendationerna till hur de har sex: var försiktiga, det skall inte göra ont på mage, anpassa positionen. Efter ungefär 5-6 veckor (känn efter) är det fritt fram igen!
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Kan man utföra flera bukplastiker efter graviditeter?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Det är extremt osannolikt att du kan få tillbaka bålstabiliteten bara genom träning av magmusklerna när du har en delning på 6 cm. Glipan mellan musklerna består av en uttöjd bindvävsplatta och den kan man inte minska med träning. Vill du få ihop musklerna så att de funkar på rätt sätt – och ger dig bålstabilitet – så måste du räkna med en operation.
Troligen kom muskeldelningen tillbaka under de två graviditeterna efter bukplastiken. Så första rådet är att fundera om du vill få fler barn, i så fall bör du vänta med en ny bukplastik.
Kan du komma ner i vikt så minska du risken för komplikationer och läkningsproblem efter operationen. Försök komma under BMI 30.
Även med BMI under 30 har du en (lite) högre risk för problem efter operationen med tanke på att det är andra gången bukplastiken görs.
Som alternativ till en ny bukplastik skulle man också kunna öppna upp i mittlinjen och ”bara” sy ihop glipan (diastasen), men då får du ett nytt ärr, det kan du diskutera med kirurgen vid konsultation.
Operationen är troligen något som du måste bekosta privat. De flesta landsting står inte för operation av rektusdiastas, men vill du testa så får du be din husläkare att skriva remiss till plastikkirurgiska kliniken inom ditt landsting.
Du hittar dina privata klinikalternativ i klinikregistret för bukplastik.
Med en ny operation av rektusdiastasen anser jag att du har en bra chans att få tillbaka en bra bålstabilitet och att minska ryggproblem och smärta. Under tiden inför operationen kan en gördel hjälpa dig och det är även bra att ha en gördel på sig under minst 3 månader innan man syr ihop magmusklerna som förberedelse till operationen.
Hoppas att det blir bra snart
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.
