Plastikoperationer.net
Besvarade frågor
-
Hur kan jag dämpa svullnaden efter min bukplastik?Tips! Klicka här för att hitta din klinik
Hej!
Svullnaden kan finnas kvar i några månader efter en bukplastik, och den brukar öka under dagen.
Det är inget fel att göra en bukplastik utan dränage och det låter inte som om man behöver tappa ut vätskan i nuläget heller.
Det kommer att bli bättre med tiden (sisådär 6 månader). Du skulle kunna försöka att byta gördeln mot en body-gördel eller byx-gördel (kan man köpa på nätet om kliniken inte har sådana), som kan hålla in mage lite bättre och formar den samtidigt.
En annan sak är att Du kan testa lymdränage och/eller LPG på magen för att minska svullnaden och få vävnaden att bli mjukare.
Du kan klippa bort stygn som kommer ut och sticks, det är inget farligt.
Det kommer att bli bra så småningom.
Bästa hälsningar
Aili LowDr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Varför är jag svullen 9 månader efter min bukplastik?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
En hård kula på nedre delen av mage efter bukplastik kan antingen vara ärrvävnad eller en inkapslad vätskeansamling. Om det är ärrvävnad, så borde det bli mjukare med tiden, en vätskeansamling kommer däremot inte förändras avsevärt 9 månader efter operation.
För att utesluta en vätskeansamling skulle man kunna göra en ultraljudsundersökning och i samband med undersökningen kan man eventuellt tömma vätskan genom en liten punktion, dvs man sticker en tunn nål i och suger ut vätskan.
Ibland räcker en punktion för att få den hårda kulan att försvinna. Om vätskan – och därmed kulan – kommer tillbaka så får man eventuell göra en ny operation där man öppnar upp bukplastiken igen för att ta bort hela kapseln.
Om Du kan räkna med att kliniken gör en undersökning och punktion och/eller en ny operation beror på Ditt avtal. Hos vissa kliniker ingår en korrigerande operation i priset, men så är det inte hos alla. Kolla vad som står i avtalet som Du har med kliniken och hör med kliniken vad de kan erbjuda när Du går på sista återbesöket.
Hoppas att det blir bra snart!
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Kan jag få gå till en privat klinik på landstigets bekostnad?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Om läkaren skall sy ihop Dina delade magmuskler genom ett längsgående snitt i mittlinjen så är det svårt att komma åt överskottshuden samtidigt. Om man däremot lägger snittet på tvären, ungefär som många kejsarsnittärr bruka vara, i bikinilinjen, så går det ganska lätt att strama åt huden samtidigt, men det är svårt för mig att bedöma vilken operation som är bäst lämpad i ditt fall.
För operationer av denna omfattning brukar det inte finnas så kallad ”fritt vårdval”, men Du kan kolla med Ditt landsting för säkerhets skull. Fritt vårdval betyder att Du får välja var Du får en operation. Bara då skulle Du kunna själv välja att få en operation på en privat klinik som har avtal med Ditt landsting.
Det som Du eventuell skulle kunna försöka att få är däremot en operation inom vårdgarantin om Du är planerad för en operation inom landstinget och har väntat längre än 90 dagar på den. Då skulle Du kunna få en operation på en privat klinik som landstinget har avtal med istället.
Ibland kan vissa landsting gå med på att man får en remiss till en privat klinik där man samtidigt gör andra ingrepp som patienten betala för själv. I så fall skulle Du kunna få operation av magmusklerna betalat av landstinget och betala bukplastiken som görs samtidigt själv. Det är jätteviktigt att Du först diskuterar det med landstinget och det kan hända att de säger nej till detta upplägg, vissa landsting är mer medgörliga än andra. De privata kliniker som har avtal med landstinget gör operationer i uppdrag av landstinget och de får inte lägga till extra-operationer utan att de godkänns av landstinget.
Hoppas att Du och Ditt landsting kan hitta en lösning. Lycka till!
Bästa hälsningar
Aili
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Kan jag få bukplastik via landstinget genom besök på en privat klinik?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Om Du skall få en operation betalat av landstinget så måste Du alltid börja med att få en bedömning av landstinget. Kirurgerna på landstinget måste träffa Dig och fatta beslutet OM Din operation skall bekostas av landstinget. Om detta är fallet kommer Du sättas upp för en operation inom landstinget.
Skulle Du vänta längre än 90 dagar på operationen så kan Du be att Din remiss skickas vidare till en privat klinik som har landstingsavtal så att Du inte behöver vänta längre.
Du kan alltså inte få en operation gratis genom att boka en tid hos en klinik som har samarbete med landstinget. Inte heller kan kliniken remittera Dig till landstinget för en operation.
I fall Du vill försöka att få en operation inom landstinget är det bra att veta att de flesta landstingen inte beviljar en bukplastik om man har ett BMI över 25.
Hoppas att Du hittar en lösning.
Bästa hälsningarAili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Vilken effekt har ett nät vid bukplastik?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Det finns aldrig någon garanti att magmusklerna håller ihop efter att de har blivit ihopsydda. Att lägga in ett nät kan förstärka raden av stygn så att det håller ihop bättre. Men även då finns risk att det spricker upp igen.
Som Du själv skriver, hinnorna syddes ihop på korrekt sätt vid första operationen. Om de spricker upp igen är den vanligaste anledningen att det finns för mycket fett på insidan av magen som trycker isär musklerna igen.
Det finns inte fler åtgärder som kirurgen kan göra för att få ett lyckat resultat. Däremot är det otroligt viktigt att Du själv gör några saker före operationen. Man kan säger att Du håller resultatet i Dina egna händer:
- Du måste använda en gördel, dygnet runt, i minst 6 månader. Den trycker ihop musklerna så att Din kropp vänjer sig vid en annan form.
- Du måste gå ner i vikt så att Din mage blir plattare. Före första operationen vägde Du 69kg, dvs Din BMI var 28. Du måste före operationen gå ner till BMI 25, dvs kommer under 62kg, annars är risken jättestor att musklerna återigen går isär och då har är hela reoperation varit i onödan. En fettsugning kan ger Dig en finare form, men den tar inte bort fettet inuti i magen och det är fettet i magen (runt organen) som gör att musklerna går isär igen.
Du frågade för ett år sedan om och hur mycket Du bör gå ner före operationen och jag sa att om Din mage putar ut därför att Du har fett inuti i magen, så kommer Din mage även puta ut efter operation. Nu har Du resultatet i handen.
Vill Du att magen ska sluta puta ut så kan inte att kirurgen sätta in fler åtgärdar, Du måste göra en insats före operationen att gå ner i vikt, samt efter operationen att hålla vikten nere. Annars är det nästan inprogrammerat att även nätet inte håller.
Jag vet att det låter jättetufft – det är det ju faktiskt – men det ligger i Dina händer så kämpa på!
Bästa hälsningar
Aili LowDr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Minskar fettcellerna vid bukplastik även utan fettsugning?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Vad skönt att Du fick en ”dröm-mage”!
Att fettansamlingen runt naveln försvann beror troligen på att huden dras neråt vid en bukplastik och då togs delen där fettet satt bort.
Tyvärr tror jag inte att fettcellerna har reducerats särskilt mycket. En mer sannolik förklaring är att vävnaden på magen fortfarande läker efter operationen, så att fettcellerna där inte är så mottagliga att spara mer fett som resten av kroppen. Det kan tar upp till 2 år innan alla läkningsprocesser är avslutade.
Även utan fettsugning blir huden bara igenom den mekaniska sträckningen neråt tunnare, så att en mindre viktuppgång inte blir så påtaglig på mage som före operationen.
Njut av Din fina mage, men jag rekommenderar ändå att hålla (lite) koll på vikten, annars kommer det också lägga sig på mage – tyvärr.
Grattis till en lyckad operation!
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.När får jag ligga utan kudde under knäna efter min bukplastik?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Jag ser ingen anledning varför Du inte kan ligga på sidan. Det borde inte heller vara problem att ta bort kuddarna och ligga platt. Visst, det kan spänna lite mer på mage, eftersom man har tagit bort en del hud där, men Du behöver inte vara orolig att något spricker eller går sönder.
Man brukar rekommendera att eventuell ha kudde under knän och att gå lite framåtböjd under första veckan efter operationen så att det inte gör så ont. Efter första veckan är det däremot viktigt att börja sträcka på sig så att man inte får ont i ryggen eller andra ledproblem.
Kolla gärna för säkerhets skull med Din kirurg om det fanns något speciell anledning för kuddarna, men även om det fanns en speciell anledning direkt efter operationen borde det nu vara dags att sträcka på sig och att sova på sidan.
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Varför är jag svullen ovanför naveln efter min bukplastik?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Det är svårt att säga vad bulan är. Mest troligt är att det antingen är fett eller en vätskeansamling. Att bulan är öm och hård talar mest för en vätskeansamling.
Jag tror inte att bulan kommer att försvinna av sig själv när det har gått så lång tid. Man brukar vara helt återställd 1 år efter en stor bukplastik.
Mitt förslag är att Du antingen går tillbaka till Din kirurg eller till Din vårdcentral för att utreda bulan. Det går att se vad bulan är med hjälp av ultraljud, annars kan man göra ett skiktröntgen. Om det är en vätskeansamling (serom), så kan man försöka tömma den med en spruta och då kan den försvinna helt.
Du behöver inte vara orolig, det är troligen något som går att lösa på ett enkelt sätt, så att Du sedan kan vara helt nöjd med resultatet av operationen.
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Blir det starkare om man syr ihop diastas i dubbla lager?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Det finns inget klart svar på frågan vilken metod är bättre. En rad av stygn är absolut tillräcklig för de flesta patienter och dubbla rader är inget ”måste”. Om första raden spricker upp, så kommer troligen andra raden inte hålla heller.
Det som troligen är viktigast är att man inte går upp i vikt eller blir gravid efter operationen: om man får en stor, putande mage så är risken stor att lagningen släpper – oavsett lagningsmetod.
Det är många olika saker som påverkar hur hållbar lagningen av en rektusdiastas blir, t.ex. hur man sätter stygnen, vilken sorts tråd man använder (material och tjocklek, vissa kirurger använder dubbla trådar), om man syr i en fortlöpande rad eller med enstaka stygn, om man mår illa efter operationen och kräks…
Det är sällsynt att en ihopsydd rektusdiastas släpper (om Du inte blir gravid eller går upp mycket i vikt).
Om Du har hittat en kirurg som Du känner Dig trygg med så har Du bra förutsättningar att det blir bra.
Lycka till!
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.Hur mycket kan huden dra ihop sig själv efter viktnedgång?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Grattis till viktnedgången, vilken hjälte!
Det är tyvärr ganska vanligt att huden inte krymper hela vägen. Ett tecken på att huden troligen inte kan dra ihop sig särskilt bra är att det finns bristningar där.
De vanligaste ställena där huden inte brukar dra ihop sig så bra är mage, insidan av låren och insidan av överarmarna. Även brösten brukar bli hängiga och tommare vid extrem viktnedgång.
Vid långsam viktnedgång över flera år – som hos Dig – ger man huden bästa chansen att dra ihop sig. Om man rasar i vikt, som efter Gastric-Bypass eller annan viktreducerande operation, så hinner huden ännu mindre med. Därför (och även därför att Du är ung) har Du mindre häng än vad många andra har.
Du kan förvänta Dig att huden drar ihop sig ungefär 6-12 månader efter Du har slutat gå ner i vikt och blivit viktstabil, men troligen kommer en del av hänget finnas kvar.
Det är ändå inte förgäves att Du har gått ner i vikt, Du har gjort Din kropp en stor tjänst vad gäller hälsa och rörlighet.
- Om huden hänger på mage och underliv, så kan man strama upp detta område med en bukplastik. Sitter den lösa huden på nedre delen av mage så räcker det troligen med ett tvärsgående snitt som går att dölja under bikinitrosorna.
- Lös hud på låren går att ta bort med en lårplastik och om det inte är för mycket hud som måste tas bort kan man dölja ärren bra även vid denna operation.
- Om brösten hänger, kan man lyfta upp dem med ett bröstlyft, fylla dem med kroppseget fett (då får man en fettsugning ”på köpet”!) eller lägga in bröstimplantat. Dessa ärr kan man dölja under bikiniöverdelen.
Visst, det är minst två om inte tre operationer som Du behöver för att bli av med den lösa huden, men ge inte upp nu, när Du är så nära målet.
Vissa operationer kan man eventuell få inom landstinget, t.ex. bukplastik om huden hänger för mycket och/eller det har uppstått infektioner och sår i hudvecket.
De kriterier som landstingen brukar titta på är:
- Hur mycket lös hud man har (gränsen för en bukplastik brukar ligga vid 3 eller 5cm överhäng)
- Om den lösa huden medför problem, t.ex. eksem, svampinfektioner, problem att hitta kläder, sociala problem (man vill inte visa sig för andra, t.ex. på gym, på bad eller hemma).
- Sedan bör man ha ett BMI under 25, man måste vara viktstabil och rökfri.
Samma kriterier gäller även för lös hud på lår och armar, men inte alla landsting utför arm- och lårplastik. Du kan be Din husläkare om en remiss till plastikkirurgen i Ditt landsting för att kolla Dina möjligheter.
Grattis en gång till, var stolt över vad Du har åstadkommit! Resten går att fixa.
Bästa hälsningar
Aili Low
Dr. Aili Low, med dr. | PhD | doc. samt specialist i Plastikkirurgi & allmänkiurgi. Medlem i Sveriges läkarförbund, Svensk Plastikkirurgisk Förening samt Svensk Förening för Estetisk Plastikkirurgi. Verksam på Läkarhuset i Uppsala.
