Plastikoperationer.net
Besvarade frågor
-
Är PRP en lämplig behandling vid ärftligt håravfall?Tips! Klicka här för att hitta din klinik
Hej!
En komplex fråga utan rätt eller fel svar.
PRP innebär ju att man tar ut ca 100 cc venblod och centrifugerar det i kommersiellt tillgängliga maskiner (det finns en handfull olika system, och ingen kan säga om något av dem är bättre än de andra). Man avskiljer den del som innehåller 2 till 5 gånger den normala koncentrationen av blodplättar (eng.: platlets, kallas också trombocyter), spär den med en saltlösning, tillsätter eventuellt en ”aktivator”, och sedan injiceras ca 0,1 – 0,2 ml per cm2 på de tunnhåriga ytorna. Det brukar räcka till ca 50-70 cm2.
Det finns inget vetenskapligt svar på hur många behandlingar som behövs i en omgång Det vanligaste är att man ger 2-3 behandlingar med 3-6 månaders mellanrum. Och det finns absolut ingen som kan svara på frågan om när man kan behöva nästa omgång (om 1, 2 eller 5 år???) för att bibehålla den effekt som man eventuellt tycker sig ha uppnått.
För två veckor sedan deltog jag i ISHRS årliga kongress, och PRP diskuterades flitigt. Många kollegor använder behandlingen i olika sammanhang. En del injicerar i samband med inplanteringen vid hårtransplantation, andra lägger lösningen i förvaringsvätskan för transplantaten. Och inte sällan erbjuder man även PRP som en fristående behandling. Men expertpanelerna var överens om en sak: Det vetenskapliga stödet för att CRP är en så effektiv behandling att den motiverar kostnaden och lidandet (sprutorna gör ont!!) för patienten är svagt.
Det är mycket svårt att sätta upp studier av god standard, och så länge kliniker köper de kommersiellt tillgängliga systemen finns knappast intresse hos företagen att satsa pengar på sådan forskning. De kollegor som ändå använder behandlingen tycker sig märka effekt, men ingen påstår att den är särskilt stor eller pålitlig. Ingen vågar påstå att PRP ger bättre eller säkrare effekt än minoxidil, som ju är ett beprövat läkemedel där man har fullgod vetenskaplig dokumentation och decennier av erfarenhet.
På NHC har vi tagit beslut att avvakta. Vare sig man ger PRP som fristående behandling, eller bakar in den i priset för en hårtransplantation kommer patienten alltid i slutänden att betala kostnaden. Vi tycker i nuläget inte att det finns något som tyder på att PRP är bättre än de billigare och väl beprövade läkemedel som är alternativet.
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Går Kronisk Telogent Effluvium någonsin över?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Jag förstår att det här är pressande. Jag utgår från att du är utredd, så att du inte går omkring med låga järndepåer, en avvikande sköldkörtelfunktion eller en annan hormonell rubbning, där testosteronnivåerna är högre än normalt. Det sistnämnda brukar dock avslöja sig på annat sätt, exempelvis att ansiktsbehåringen är onormal En vanlig orsak till ”för mycket testosteron” är cystor på äggstockarna, som ju har andra symptom som leder till utredning och diagnos.
Tyvärr är nog möjligheterna små att det här skall gå över med tiden. Den exakta orsaken i det enskilda fallet är svår att fastställa. Man räknar med att det är en obalans mellan olika former av kvinnliga könshormoner inne i hårsäcksceller, inget man kan mäta med blodprover eller vävnadsprover.
Man kan ha effekt av minoxidil, och om du inte redan prövat den högre styrkan 5% kan det vara lönt att göra det. I USA har man officiellt godkänt den beredningen även för kvinnor för några år sedan. Det finns en beredning i form av en foam (som raklödder), som du kan skaffa från det engelska företager Kirklands. Googla Minoxidil Foam, så hittar du sidan. Foam finns inte på svenska apotek.
Laserbehandling och PRP (”blodsprutor”, dvs ett koncentrat av blodplättar) skulle kanske kunna ha effekt, men det finns inga garantier. Hårtransplantation är med stor sannolikhet inget alternativ, eftersom det du beskriver är ett diffust håravfall. Även tinningar och bakhuvud drabbas vid telogent effluvium. Termen betyder ju att en större andel än de normala ca 20% av hårsäckarna har gått i vilofas.
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Hur mycket kostar det att sänka hårfästet?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Det går att ge rätt exakt besked.
En hårlinje brukar ha ungefär den bredden du anger (17 cm), och en sänkning på en dryg cm skulle då innebära en yta att transplantera till om ca 20 – 25 cm2.
Det här är prioriterade ytor, där man bör räkna med ca 40 transplantat per cm2. Då skulle man kunna hamna så högt som 1000 transplantat. Om du inte har tappat något hår från din nuvarande hårlinje kanske man kan räkna med ett något lägre antal, men oftast går en del av ”byggmaterialet” åt att gå in i luckor i gränsområdet.
Kostnaden kan naturligtvis variera från klinik till klinik. Det här är så pass känsliga områden, rent kosmetiskt, att man bör göra en grundlig ”research” innan man ger någon förtroendet. Och då bör man nog väga in fler variabler än priset. En personlig konsultation, oavsett var du bor, är absolut att rekommendera innan du tar ett beslut.
Vill du ha mer personlig rådgivning kan du alltid skicka bilder till vår e-adress.
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Hur länge dröjer slutresultatet efter min hårtransplantation?Tips! Klicka här för att hitta din klinikDina frågor illustrerar tydligt varför man som patient behöver ha goda förkunskaper om hårsäckar och hårets sätt att växa, innan man tar egna beslut om hårtransplantation. Det ställer samtidigt höga krav på klinikens konsultationer.
Det går inte att ge specifika svar på dina frågor utan att ha hela bakgrunden. Rent allmänt kan sägas att det mesta av resultatet i fråga om täthet brukar visa sig efter ca ett halvår. Det kan dock mycket väl fortsätta att hända saker med resultatet även under nästa halvår – och ibland bortom första året!
På huvudet växer hår normalt i grupper om 2-3 hårsäckar. Tittar man i kraftig förstoring ser man hur stor del av hårbottnens yta, som faktiskt är helt slät. Skägget växer på ett annat sätt. Där är minst 90 % av hårsäckarna ogrupperade (de växer ensamma), men i gengäld ligger de tätare samman.
I normal hårbotten har du från början ca 80 grupper (drygt 200 hårsäckar) på varje kvadratcentimeter.
Om man transplanterar till mindre och högt prioriterade och kala ytor, till exempel vikarna, är en vanlig målsättning att åstadkomma ca 40 grupper per kvadratcentimeter.
Ju större ytor man omfördelar hår till, ju mer uppenbart blir det att man måste prioritera, dvs välja att sätta tätare på vissa ytor ändra.
Om man inte förstått dessa matematiska ramar från början finns stor risk att man blir besviken, även om alla hårsäckar skulle överleva och börja producera hår på sin nya plats.
Vill du ha mer specifika svar får du beställa tid för konsultation.
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Kan en "man bun" orsaka håravfall?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej, CarlH!
Ja, dragvåld mot hår-rötterna skadar dem i längden. Flickor från vissa kulturer, som flätar tajta ”råttsvansar” uppvisar ofta lite högre upp i åren tunnhårighet över tinningarna som resultat av denna hårsäcks-misshandel.
En god regel är att om frisyren känns stram så är den skadlig i det långa loppet. Det samma gäller tunga eller felaktigt monterade s k extensions.
Fenomenet där långvarig drag-belastning skadar hårsäckarna kallas för Tractions-alopeci.
Inom psykiatrin finns ett slags självskadebeteende, där individen drar i sitt hår ständigt (för att avleda ångest). Det kan behandlas, annars blir resultatet förödande på sikt.
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Kan ärftligt håravfall börja vid 18-års ålder?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej Hazzony, och ursäkta dröjesmålet. Har haft semester!
Visst kan ärftligt manligt håravfall visa sig redan när man går i gymnasiet, det är inte allt för ovanligt. På din beskrivning låter det som det är fråga om detta. Det finns ett inslag av inflammation i förloppet, och det kan upplevas som perioder av ökad ömhet eller klåda i skalpen.
Ibland kan man få ett snarlikt håravfall om man har varit väldigt oförsiktig med att använda hårda, icke vattenlösliga hårvax. Daxxvax (kanske ett x för mycket) är en sådan skadlig produkt. Skadan visar sig ofta flera år efter det man slutat använda medlet.Även drag-våld mot håret, exempelvis lösflätor eller tajt flätning som vid Rasta-frisyrer, kan skada hårrötterna.
Ärftligheten går via mammas sida och förmedlas av X-kromosomen. Mamma har XX, pappa XY, men av honom har du fått Y. Däremot kan man ha en bror som inte fått samma X från sin mamma, och då kan två bröder visa olika mönster vad tunnhårighet beträffar.
Du kan gå till apoteket och fråga om minoxidil, ett receptfritt läkemedel som i hög procent förebygger eller i vart fall saktar ner vidare håravfall. Medlet säljs under olika namn, som Rogaine, Rogaine Forte (5% i stället för 2%) och Recrea. Du kan också via nätet hitta en engelsk leverantör (Kirklands) av 5% minoxidile i form av en foam (”lödder” eller mousse). Den är nog den mest användarvänliga produkten för många. Det finns även ett andra läkemedel, som man tar som tablett (finasterid), men jag tycker man skall börja med det utvärtes medlet för att inte riskera hormonrelaterade biverkningar.
Hårtransplantation är något man kan fundera över ifall man fortsätter att må dåligt och känna sig socialt begränsad under lång tid. Man kan inte sätta några tidsgränser, det är så individuellt. Men i ditt fall känns det som ett första lämpligt steg är att försöka hejda förloppet. Funkar inte det kan du gå vidare med en konsultation hos mig eller någon annan, och då får du den information du behöver.
Lycka till!
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Kan man sänka hårfästet med hårtransplantation?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Man kan mycket väl tänka sig att sänka hårfästet, under förutsättning att det inte finns mycket som talar för att du kommer att bli tunnhårig över stora delar av hjässan längre fram i livet. Man måste alltid väga för och emot i ett långt perspektiv.
Det finns en rent kirurgisk metod att förkorta pannan, men den känns lite väl drastisk. Jag vet bara en klinik i USA som gör det regelbundet, och deinformerar dessutom om att man inte sällan behöver kompletterande traditionell FUE för att dölja ärret i hårfästet.
Man kan oftast få en god uppfattning om risken att tappa hår om man känner till hur det ser ut på mammas sida. Den viktigaste riskfaktorn förs nämligen vidare genom X-kromosomen. Det betyder å andra sidan att man behöver ha viss koll på manliga släktingar både på morfars och mormors sida. Och om du har en bror kan ni ha fått olika och alltså olika utfall vad tunnhårighet beträffar.
Om man mäter från tinning till tinning längs främre hårlinjen brukar det röra sig om ca 17 cm. Varje centimeters sänkning blir alltså upp mot 20 cm2, och kravet på täthet är större där än när man sätter större ytor längre bort från hårlinjen. Man bör kalkylera med 40-45 transplantat (FUE) per cm2. Det kan bli mycket om man sänker 2 cm, så mycket att man måste väga in framtida behov på andra ytor. Du har kanske inte mycket mer än 5000 transplantat totalt att omfördela. Det är inte konstigare än att man är försiktig med att rita främre hårlinjen långt fram på någon som söker med en i stort sett kal hjässa. Man måste prioritera!
Det bästa är att du går på en konsultation hos en specialist för bedömning. Jag vet att det finns unga individer, både män och kvinnor, som går omkring med den här känslan av att vara ”obekväm” med sin panna under många år. Då kan en aktiv åtgärd ibland vara rätt beslut, om inte andra strategier har fungerat!
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Kommer jag tappa allt mitt hår?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej ”Susanne25”!
Här finns ett tidssamband mellan hårblekningar och att hår faller av. Det betyder inte att det måste finnas ett orsakssamband, men låt oss titta på alternativen.
Du tar själv upp s k fläckvis håravfall (alopecia areata). Det är ett tillstånd när en speciell del av kroppens immunförsvar angriper hårrötterna. Angreppet leder till att drabbade hårsäckar släpper sina hårstrån, ofta inom myntformade områden som kan vara större eller mindre. Ytan blir helt kal, inget stubb känns. Det finns även aggressiva former där man tappar vart enda hårstrå på huvudet och i värsta fall även på resten av kroppen.
Man brukar alltså inte få en ”stubbig” yta vid alopeci, så den diagnosen verkar osannolik. Däremot kan hårstrån, som utsatts för starka kemikalier – som vid blekning – bli sköra och brytas av. Om håret dessutom blivit så trassligt att utredandet medför drag-våld på rötterna, kan det få som konsekvens att de går in i vilofas. Vid kortvarig sådan påverkan brukar håret repa sig. Om man har som ovana att ständigt dra i håret (det finns ett tillstånd som hör hemma inom psykiatrin, och som benämns trichomani) brukar det resultera i permanent hårförlust.
Om hårbottnen inte är i balans med de mikroorganismer, som normalt lever där och skyddar den, kan man få mjäll eller seborré eller mjälleksem. Då behöver man behandling.
Sammanfattningsvis så pekar mycket mot att dina hårproblem har samband med hårblekningarna. Du bör be att få komma till en hudläkare för ytterligare rådgivning. Tyvärr finns åtskilliga ”klinker” som saluför kemiska prover på blod och hårstrån. och kommer fram till diverse bristtillstånd, som deras dyra produkter skulle kunna avhjälpa. Var skeptisk!
Hoppas din situation är tillfällig, och att det finns en lösning!
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Hur vet man att man lider av håravfall?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej ”Linnea 12”.
Jag tar svaren i tur och ordning.
Hur man vet om man håller på att bli tunnhårig?
I tidigt skede kan det vara svårt, hur tjockt håret känns när man drar handen igenom det är ju något subjektivt. Det skall ha gått rätt långt innan det är uppenbart. Då kanske man märker att en mittbena ser lite bredare ut än tidigare. Olika typer av tunnhårighet visar sig dessutom på olika sätt i tidigt skede.
Om man håller på ”att få håravfall”?
Håravfall går i och för sig objektivt att utvärdera, men få kliniker torde göra det. Man utrustar sig med 5 eller 7 plastpåsar, som man märker med veckodag. Sedan samlar man dag för dag upp alla lösa hår man hittar på kudden, i vask och dusch, i kam och borste. Sedan måste någon räkna alla hårstråna, och då vet man att resultat på klart över 150 per dag kan indikera att man tappar lite mer hår än man kanske ”borde”.
Att man faktiskt tappar kanske 150 hårstrån varje dag känner kanske inte alla till. Hårsäckarna undergår olika faser i en cykel, där den aktiva fasen brukar vara kring 5 år och vilofasen – då hårstråt förr eller senare släpper – 2-3 månader.
Vad man eventuellt kan göra?
Detta beror förstås på diagnosen. En intresserad husläkare är väl första naturliga instans. Sedan kanske man slussas vidare till en hudläkare eller kvinnoläkare/endokrinolog, ifall mer specifika orsaker kan misstänkas.
Allmänna åtgärder inbegriper sådant som vi räknar till ”sund livsstil”: balanserad kost, motion, undvika sådan stress som kan undvikas, inte använda skadliga produkter eller gifter. Tänk på att man kan får D-vitaminbrist även sommartid, om man aldrig exponerar sin hud för sol.
Mer specifika åtgärder kan innefatta det receptfria läkemedlet minoxidil. Det finns även en del kosttillskott eller ”medicinska” schampon, som visserligen inte har status av läkemedel, men som kan ha bra effekter ändå.
Din fråga om tunnhårighet och håravfall är samma sak?
Detta är väl vad man brukar kalla ”semantik”. Enkelt svar är ”Nej”. Men håravfall i onormal omfattning kan leda till tunnhårighet. De hårstrån man förlorar när hårsäckar går i vila återväxer under normala förhållanden. Vid diffust håravfall, t ex i samband med livskriser eller svåra sjukdomstillstånd, kan ovanligt många hårsäckar befinna sig i vilofas på en gång. När man repat sig kan balansen återställas, och håret tjocka till.
Om ärftligt håravfall hos kvinnor skulle man kunna göra stora utläggningar, du kan själv läsa på nätet. Men om mor och mormor har hår, som uppfört sig som ditt, och om du bara upplever att uttunningen drabbar hjässan (inte kransen), så kanske det spåret skall följas upp.
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Vilket läkemedel bör jag använda mot mitt håravfall?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej, Mowgli!
Om du läser det föregående svaret hittar du det jag kan berätta i frågan. Möjligen skulle jag kunna lägga till att pappas ”helikopterplatta” har rätt liten betydelse i sammanhanget.
Ärftligt manligt håravfall är visserligen en relativt komplex fråga, men i de flesta fall kommer den absolut viktigaste ärftliga influensen via en gen i mammas X-kromosom. Det här kan du inte påverka, men om du vill få en lite bättre bild över din hår-situation skall du titta på morfar, eventuella morbröder och eventuellt även på mormors manliga släktingar.
Två bröder kan ha helt olika benägenhet för ärftligt manligt håravfall. De har då oftast inte fått samma X-kromosom av mamma.
Mats Ingers
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.
