Plastikoperationer.net
Besvarade frågor
-
Hur stoppar jag håravfallet efter min rakpermanent?Tips! Klicka här för att hitta din klinik
Hej, Hanna!
Jag förstår din situation, det måste vara väldigt jobbigt. En ung frisk kvinna tappar inte plötsligt hår på ett sånt sätt att hårbottnen börjar synas efter några månader.
Jag tycker du skall kräva besked, om du har varit hos hudläkare. Är din hårsituation i deras ögon ”normal”? Om inte, vad beror tunnhårigheten på – kan det vara rakpermanent-behandlingen? Om de anser det, finns det någon medicinsk behandling?
Skulle du vara utsatt för felbehandling på en hårsalong skulle jag nog vända mig till deras bransch-organisation och be om råd hur du skall fortsätta.
Tyvärr finns det mycket lite jag kan göra för dig. Vi sysslar ju i första hand med hårtransplantationer, inte medicinsk behandling av tunnhårighet.
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Är hårtransplantation enda lösningen på mina djupa vikar?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej, ”Deprimeradkille”,
Den situation du beskriver är ett paradexempel för att belysa att hårtransplantationer skall räknas som sjukvård och inte klassas som en ”kosmetisk åtgärd”.
Utan att ha träffat dig eller ens sett någon bild verkar du vara en mycket god kandidat för att omfördela hormonstabilt hår från kransen och täta vikarna så mycket som det är praktiskt möjligt. Även om man inte kan utesluta att du kanske skulle uppleva behov av ytterligare någon förtätning när allt hunnit växa upp – det tar ½-1 år – är jag övertygad om att det här är bästa alternativet i din situation.
Det är mycket sannolikt att dina krypande vikar i första hand beror på ärftligt manligt håravfall. Stress kan skynda på förloppet. Jag har i tidigare inlägg förklarat hur det hänger ihop. Lite förenklat kan vi konstatera att anlaget förmedlas via mammas X-kromosom, och den kan antingen spegla hårsituationen hos morfar eller mormors manliga släktingar. Från pappa har du fått en Y-kromsom, så han är i detta sammanhang mindre intressant, även om en del egenskaper som har med hår att göra kan ärvas via båda föräldrar.
Vill man hålla det här för sig själv finns troligen goda möjligheter att utföra en hårtransplantation diskret. Men då bör du ha god längd på håret, så att man kan vika undan och raka ytor, som behövs för att ”drilla ut” hårsäcksgrupper. Håret täcker sådana ytor, om det inte är för kort. De områden man skördar ifrån (tinningar, bakhuvud) blir bara av med en liten del av sina hårsäckar, inget som märks när det kvarlämnade (men nedtrimmade) håret vuxit ut. I vikarna behöver man inte raka, men det är ju bra om du kan vika över en del av luggen, om du vill vara riktigt diskret.
Dermaroller, PRP, minoxidil, vitaminer etc – inget kommer att återskapa den täthet och den hårlinje du sörjer. Men det är ofta en bra idé att fortsätta att behandla angränsande ytor med till exempel minoxidil, för att ditt håravfall inte skall fortsätta i samma takt.
Tappa inte modet, tekniken för hårtransplantationer är i dag så utvecklad att det går att åstadkomma fullt naturliga resultat!
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Beror mitt håravfall på rakpermanent och färgbehandlingar?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej igen, Ella!
Jag förstår inte hur din husläkare kan vägra dig en remiss till hudläkare. Har man ömmande partier, som dessutom verkar breda ut sig, kan man ju inte utesluta att orsaken är en inflammation av något slag, exempelvis en hårsäcksinflammation.
Du kanske skulle byta husläkare?
Jag har ingen kontakt med läkarkåren i Göteborg, men där finns säkert hudläkare som du hittar via nätet. Jag tror du blir mottagen, om du skriver en egen-remiss. Förklara vad som har hänt, dina symptom och din oro, och be om en tid!
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Håravfall efter färgning av håret. Kommer det att fortsätta?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej, Ella84!
Du har verkligen haft otur. Andra som läser din historia bör dra lärdom. Att färga sitt hår – jag talar då inte om att tona håret – är en brutal kemisk metod. Kemikalierna måste ”slå sönder” väldigt starka kemiska bindningar i hårstråets yta för att det nya pigmentet skall ”fastna” varaktigt. Och då är det lätt hänt att dessa kemikalier även påverkar och skadar huden eller den del av håret, som skall ligga skyddad i hårsäcken – ca 5 mm.Det är svårt att färga hår på ett säkert sätt. Olika hårtyper kan vara olika känsliga. Det gäller att vända sig till hårsalonger som har både kunskap och stor erfarenhet. Men även om man ”väljer rätt” kan det gå snett. Det finns helt enkelt risker för komplikation med hårfärgning.
Om du är öm och känslig i hårbottnen efter behandlingarna har kemikalierna på något sätt påverkat huden, och därmed finns risk att även hårrötterna påverkats. Det är bra att du väljer milda schampon med så lite tillsatser som möjligt. Ofta får man pröva sig fram. Men det skall rätt mycket till för att skada hårsäckar varaktigt. Jag tror att det är goda möjligheter att de repar sig, och att ditt hår alltså blir tjockare igen. Men om din hårbotten är tydligt rodnad kanske du bör be din husläkare om en remiss till en hudspecialist.
Den enda behandling som verkligen har vetenskapligt stöd vid tunnhårighet hos kvinnor är minoxidil (t ex Rogaine). Det är ett läkemedel, som säljs utan recept på apotek. Men om huden är irriterad finns det stor risk att den blir ännu mer irriterad av minoxidil, som innehåller uttorkande alkohol och tillsatsen propylenglykol, som skall motverka uttorkningen.
Det kan vara frestande att hoppa på olika ”underkurer” i ett sådant här läge. Man skall dock komma ihåg att det inte finns vetenskapligt stöd för att någon behandling skall kunna åstadkomma återväxt hos en man, som bara har en gles tofs kvar av sin lugg. Om sådana påståenden ingår i annonseringen bör man bli misstänksam. Det skulle vara en världssensation om man fick ett sådant resultat som antyds av före- och efterbilderna i annonsen.
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Kommer det några alternativ till Propecia vid håravfall?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej, Onico!
En vis man har sagt att det är svårt att sia , speciellt om framtiden! Problemet med manligt håravfall är att bakgrunden är så komplex. Det gäller ju hårsäckens cykliska växling mellan aktiv fas (anagen) till vilofas (telogen) och tillbaka igen.
En fullt utvecklad, aktiv hårsäck på hjässan innehåller miljontals celler, och är ca ½ cm lång. Den normala funktionen kräver att celler utväxlar myriader av impulser med varandra och under ledning av en eller kanske flera samordnande centra, av vilka ”rotens” stamceller torde vara viktigast.
När hårsäcken efter så där 5-6-7 år går in i vilofas är redan det en komplex förändring, som innebär att många av de ingående cellerna skall genomgå ”programmerat” självmord. Det är möjligt att en del av cellerna istället tillbakabildas till mindre specialiserade former av hudceller.
I vila är hårsäcken bara ca 2 mm, bara den del som befinner sig i läderhuden finns kvar, plus en cellklump under den förkrympta hårsäcken. Det är de stamceller, som tidigare fanns på 5 mm djup i roten.
Efter vanligen 2-3 månader kommer signaler på okänt sätt, som innebär att stamceller i samarbete med bindvävs- och fettceller (och förmodligen andra celltyper) rekryterar mindre specialiserade celler, och ”förvandlar” dem till byggstenar i den återbildade aktiva hårsäcken. Det är inte svårt att tänka sig hur många saker som måste klaffa för att det här bygget skall lyckas. Och vid ärftligt manligt håravfall inträffar en störning, så att den ”nygamla” hårsäcken blir en förkrympt version av föregående cykels aktiva hårsäck.
På molekylnivå förstår vi relativt lite av alla dessa processer och deras inbördes relationer. Vi vet att en variant av det manliga (androgena) könshormonet testosteron är inblandat, nämligen DHT (dihydrotestosteron). Men vi vet inte exakt hur denna störning förmedlas. Dock vet vi så mycket som att en ”felbyggd” receptor för manliga könshormon spelar en nyckelroll. Eftersom genen (”ritningen”) för denna receptor bara finns på den kvinnliga könskromosomen X, går ärftligheten för flintskallighet hos män via mamma i första hand.
Testosteron, grundformen för manligt könshormon, bildas ju i testiklarna, förs med blodet till kroppens celler, och går sedan genom cellmembranerna för att inne i celler söka upp androgenreceptorn. Men en del vävnader har utrustat sina celler med ett ”verktyg” (ett enzym), som kommer att omvandla en varierande del av testosteronmolekylerna till DHT. Hårsäckar på hjässan har enzymet, hårsäckar över tinningar och bakhuvud har det INTE. Därför drabbas inte dessa hårsäckar vid manligt håravfall.
Den aktiva molekylen i läkemedlet Propecia är finasterid, och den är byggd så lika enzymet, att den passar på en testosteronmolekyl. Men ändå inte riktigt, ”dockningen” resulterar inte i någon omvandling till DHT. Däremot förhindras det aktiva enzymet från att komma till, och då upphör det manliga håravfallet. Ja nästan, finasterid stör inte ut mer än ca 80% av DHT-produktionen i håret.
Biverkningar kan uppträda därför att Propecia också stör normal och ”nyttig” DHT-produktion i många vävnader, som hjärna, glatt muskulatur i prostata och urinblåsa mm.
Jag har nu gett en något förenklad bild av ett komplicerat ämne. Jag vill förmedla hur invecklade biologiska förlopp i levande vävnad är. Innan man förstår mer om den normala funktionen är det svårt att tänka sig att man kan hitta effektiva läkemedel för att påverka den. Men visst, ibland träffar ju även skott i mörker rätt! Man kanske hittar effektiva läkemedel, utan att behöva förstå i detalj hur de hjälper.
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Kan Roaccutan orsaka håravfall?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej Eliin! Jag har haft semester, därför dröjde svaret lite längre än vanligt.
Jag har haft patienter, som upplevt att håret tunnats ut i samband med roacutan-behandling, och i bipacksedeln ser du att biverkningen är omnämnd.
Jag tycker i första hand att du skall ta kontakt med den läkare, som sköter din behandling, och skrivit ut läkemedlet. Han har säkert mer erfarenhet än jag av biverkningar av Roacutan, och kan då ge dig mer tillförlitliga svar på den fråga, som naturligtvis är den du vill ha svar på: Kommer håret tillbaka?
Du kan också på eget initiativ ta kontakt med läkemedelsföretaget, som tillverkar produkten, och be dem om synpunkter. En ytterligare möjlighet är att ta kontakt med biverkningsnämnden inom ditt landsting/din region, eller eventuellt be din läkare göra en biverkningsanmälan. Även om biverkningen är känd är din beskrivning så anmärkningsvärd, att det vore bra för alla parter att utreda hur vanligt det är att bara en månads behandling leder till ett fortgående håravfall. I samband med en sådan anmälan kommer man dessutom att fundera över eventuella alternativa orsaker till din situation.
Rent allmänt kan sägas att det som pågår i din hårbotten är att många fler hårsäckar än ”normalt” går in i vilofas. Att tappa 100 – 150 hårstrån varje dag är normalt, lika många återväxer till följd av att hårsäckar återgått i aktiv fas. Men även om många fler hårsäckar nu ligger i vila behöver det inte betyda att de är förlorade för alltid.
Hoppas det ordnar sig!
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Kan Rogaine förvärra håravfall?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej!
Den aktiva beståndsdelen i läkemedlet Rogaine heter minoxidil. Läkemedel måste lämna korrekt information vad gäller indikation (i vilka situationer man skall använda det) samt vad man kan förvänta sig av behandlingen. När det gäller minoxidil kan man förvänta sig att behandlingen skall bromsa upp och i bästa fall helt stoppa upp vidare ärftligt manligt håravfall så länge man använder medlet. Av detta följer ju att det är en fördel att börja i tid!
Har man tur kan man uppleva en viss förbättring av hårtäthet under behandlingen. Det beror på att en stor del av hårsäckarna kan bli en aning kraftigare, och då täcker de bättre. men man skall inte räkna med en sådan effekt, och man skall absolut inte räkna med att begynnande vikar och/eller ”måne” växer igen.
När man gjorde kliniska studier för att på ett vetenskapligt vis stödja att minoxidil verkligen kan bromsa/stoppa upp ärftligt manligt håravfall använde man bara området på kronan som försöksområde. Därför har man inte rätt att påstå att minoxidil också skulle kunna påverka ”krypande vikar”. Men erfarenheten har visat att så är fallet.
Ibörjan av behandlingen kan man uppleva att man tappar lite mer hår än innan, s k shedding. Om man inte upplever samtidig hudirritation kan man ta det med ro. De hårsäckar som i ökad takt går in i vilofas kommer igen, och då kanske i något bättre form. Skulle ditt håravfall ha andra orsaker, till exempel stress, förvärrar du inte situationen med minoxidil, men det är självklart så att man alltid i första hand skall undanröja sådana orsaker som går att påverka. Rökare tappar håret snabbar. Den som lider av ätstörningar får alltid tydliga effekter på håret. Håravfall som kan kopplas till immunsystemet (alopecia areata, s k fläckvis håravfall) eller hårsäcksinflammationer av olika slag skall inte behandlas med minoxidil.
Effekten kvarstår bara så länge du använder minoxidil. Du skjuter upp det som förmodligen är ofrånkomligt.
Slutligen finns stöd för att man förmodligen kan nöja sig med att lägga på minoxidil en gång om dygnet. Det halverar förbrukning och därmed kostnad, och gör det betydligt mer sannolikt att man skall orka hålla på med behandlingen. Det som kallas ”biologisk halveringstid” för läkemedlet är nämligen betydligt längre än vad man hade anledning förmoda inför registreringen för ca 30 år sedan! Men eftersom den officiella indikationen är x2 får du själv avgöra hur du vill göra.
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Vem utför ögonfranstransplantation?Tips! Klicka här för att hitta din klinikHej, Svea!
I Sverige finns knappast någon läkare med erfarenhet att transplantera hår till ögonfransar. I USA finns några kliniker, som regelbundet utför sådana operationer. Allmänt kan sägas att man skall tänka sig för mer än en gång innan man ger sig in i ett så känsligt område, där mycket kan gå fel. Kraven på precision är extremt stora. Håren måste sättas så att de böjer sig över sin talgkörtel åt samma håll. De måste placeras på absolut rätt ställe av ögonlocket. Jag rekommenderar inte detta ingrepp utom om man råkat ut för en skada, och andra alternativ, som lös-ögonfransar, inte fungerar. Vi utför inte operationen vid NHC.
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Varför används inte syntetiskt hår vid hårtransplantation?Tips! Klicka här för att hitta din klinikVarför används inte syntetiskt hår vid hårtransplantationer, frågas det. Låt mig svara med en motfråga. Varför skall man någonsin överväga att perforera huden med små strån av konstgjort material, som aldrig kan växa, men som kommer att slitas och i värsta fall brytas strax under hudytan?
Är de kala ytorna för stora för att man skall överväga hårtransplantation, fungerar det bättre med hår på nät eller tunn platta, som fästs mot skalpen med ett vävnadsvänligt, syntetiskt lim. Man kan sporta, bada, kamma sig, men även en sådan lösning kräver underhåll och så småningom utbyte när håret slitets.
Är ytorna små finns det med stor sannolikhet tillräckligt med naturligt eget hår att omfördela. Den lösningen är överlägsen insättning av konstgjorda hårstrån, ur alla synviklar, bildligt och bokstavligt.
Under 70-talet och en bit in på 80-talet fanns syntethår på den svenska marknaden. Inga seriösa kliniker befattade sig med tekniken, och efter ett antal anmälningsfall förbjöd Socialstyrelsen vid vite kliniker att inplantera ”konsthår”.
Sedan kom ett italienskt företag med en produkt, som påstods vara helt inert, dvs inte utlösa någon vävnadsreaktion. Jag gissar att man genom lobbyverksamhet lyckades utverka en EU-certifiering för sin produkt, och därmed kan den inte stoppas legalt i Sverige. Jag har sett ”offer” för tekniken. Även om dessa hår inte utlöser en så kallad främmande kroppsreaktion, kan bakterier leta sig ner längs strået och skapa microinfektioner. När stråna bryts sker det inte sällan strax under ytan. Vi har ägnat åtskilliga timmar åt att försöka fiska upp resterna för att få en irriterad hud att läka ut.
Har jag varit tydlig nog?
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.Kan försämrad blodcirkulation vara en orsak till mitt håravfall?Tips! Klicka här för att hitta din klinikLivssituation och livsstil har absolut betydelse för hårsäckarnas funktion, men det är svårt att isolera enskilda faktorer, som exempelvis kaffedrickande eller alkoholintag. Det finns inga vetenskapliga belägg för att kaffe skulle påverka hårsäckana genom att minska blodtillförseln i hårbottnen.
Råkar man in i livskriser, särskilt när man har begränsade möjligheter at påverka sin situation, är det inte ovanligt att man upplever ett ökat håravfall. Det kan rätta till sig när de utomstående störmomenten lugnar ner sig. Håravfall vid stress brukar innebära att fler hårsäckar än normalt går in i vilofas. Vid så kallat manligt håravfall (som ärvs från mammas sida) rör det sig istället om en fortskridande storleksminskning av hårsäckar, och den processen är i stort sett omöjlig att göra ogjord.
Sova mer eller i vart fall tillräckligt, stressa mindre, äta varierat och ”nyttigt” – allt detta är framgångsrecept för en god hälsa, och det gäller ner på hårsäcksnivå! Lycka till med dessa föresatser under det nya året!
Dr. Mats Ingers, Legitimerad läkare, Specialist i invärtesmedicin & nefrologi. Medlem av Sveriges Läkarförbund samt International Society of Hair Restoration Surgery.
