Snittets placering (inciscionsval) vid bröstförstoring

Beroende på vilken implantatstyp som används, patientens önskemål och kirurgens preferens kan snittet där bröstimplantaten skall föras in placeras på någon av följande platser på kroppen:

• I bröstvecket (submammärt)
• I nedre delen av vårtgården (areolärt)
• I armhålan (axillärt)
• I naveln (transumbicalt)

Den sistnämnda tekniken, transumbilcal incicion, är mycket ovanlig bland svenska plastikkirurger som generellt sett föredrar submammär incision.

Bröstvecket vanligaste snittplaceringen

Den vanligaste metoden är att snittet placeras i bröstvecket (submammarfåran). Många menar att detta är den säkraste metoden eftersom man har full insyn över operationsområdet, inte påverkar bröstkörteln, kan välja att placera implantatet både över eller under bröstmuskeln samt att man med modern mätteknik kan placera snittet precis i den nya submammarfåran (bröstvecket). Dessutom lämpar sig den vanligaste implantatstypen, kohesivimplantaten med texturerad yta, bäst för användning av denna metod.

Missnöje med ärr ovanligt

Många kvinnor oroar sig för att ärren skall bli synliga och missprydande. Vid ingång i bröstvecket och förutsatt att patienten sköter sina ärr på ett bra sätt efter sin bröstoperation är detta dock väldigt ovanligt.

Du kan läsa mer om ärr på … informationssida om ärr vid plastikkirurgi ».

Koksaltsimplantat kan minska ärren

Vissa patienter väljer koksaltimplantat för att minimera ärren efter sin bröstförstoring. Koksaltsimplantaten kan fyllas på efter det att de förts in i kroppen vilket gör att man då får lite fler alternativ att välja på. Den vanligaste metoden är trots detta att snittet läggs i bröstvecket även vid användning av koksaltimplantat.

Snittläggning i vårtgården (areolär incision)

Ett snitt i nedre delen av vårtgården fungerar bra för många kvinnor men representerar en viss risk för upptäckt då området utgör en fokuseringspunkt för bröstet vilket gör ärr mer uppenbara. Det innebär också större risk för känselförändring i bröstvårtan och för svårigheter med amning till följd av en bröstförstoring. Detta snitt lämpar sig i första hand för subglandulär (under bröstkörteln men framför musklen) placering av implantatet.

Snittläggning i armhålan (axillär incision)

Att placera snittet i armhålan har den uppenbara fördelen att ärret döljs i armhålan vilket efter läkning ofta leder till att det bli näst intill omärkbart.

Vissa kirurger menar dock att tekniken medför en något ökad risk för infektion orsakad av bakterier i armhålans hårsäckar. Det finns även de som tycker att metoden ger en sämre överblick av operationsområdet och att implantaten tenderar att hamna något högt upp på bröstet.

Utövare av den axillära metoden menar dock att någon ökad risk för infektion inte föreligger och att den sämre överblicken och diskussionen om att implantaten tenderar att hamna högt beror på ovana av tekniken som enligt dem är minst lika säker som andra incisionsval.

Snittläggning i naveln (transumbical incision)

Den huvudsakliga fördelen med transumbical incision är att snittet är dolt i naveln. Nackdelen är att implantat som förs in den vägen endast kan placeras utanpå bröstmuskeln, kirurgen kan få svårigheter att korrigera eventuella asymmetrier och ytterligare ingrepp kan inte utföras genom samma snitt. Dessa måste placeras i antingen nedre delen av vårtgården eller i vecket under bröstet.

Metoden begränsar även implantatsalternativen avsevärt eftersom endast koksaltsimplantat kan sättas in med denna approach. Det är därför ovanligt att plastikkirurger väljer denna metod för bröstförstoring.

« Bröstimplantatens placering | Slutsats avseende valmöjligheter »