Risker och komplikationer vid bröstförstoring

Alla kirurgiska ingrepp innefattar ett visst mått av risk. En bröstförstoring är inget undantag och omfattas av såväl allmänna operationsrisker som mer specifika risker för biverkningar och komplikationer med anknytning till ingreppet.

De allmänna riskerna vid bröstförstoring kan du läsa mer om på sidan om allmänna risker vid plastikkirurgi ». De ingreppsspecifika riskerna med bröstförstoring beskrivs närmare nedan.

Kapselkontraktur vid bröstförstoring

Den vanligaste komplikationen kapselkontraktur innebär att den kapsel av bindeväv som bildas omkring bröstimplantatet som ett led i kroppens läkningsprocess förhårdnar och drar ihop sig. Implantatet och bröstet kan då komma att klämmas ihop till ett klot. Bröstet ser då onaturligt ut och tillståndet kan vara smärtsamt.

Kapselkontraktur tillstöter hos ca 0,3-5% av patienterna vid användande av moderna implantat och operationsmetoder för bröstförstoring. Tillståndet behandlas vanligen genom att man opereras. En sådan operation kan innebära att man byter läge på implantatet, byter implantatstyp alternativt avlägsnar eller skär igenom kapseln runt implantatet.

Risken för rippling (ojämnheter) 

Permanenta ojämnheter i form av gropar eller vågformighet i huden på brösten (s.k. rippling) är en vanlig orsak till kosmetiskt missnöje efter en bröstoperation. Tillståndet uppkommer som ett resultat av att implantatet veckat sig, sjunkit något eller lagt sig tillrätta i sin hudficka och dess yta drar i kapseln av ärrvävnad som i sin tur drar i huden.

Bästa sättet att undvika rippling komplikation är att se till att ha tillräckligt med vävnad mellan implantatet och huden samt att begränsa implantatstorleken. Större implantat har som nämnts tidigare en större tendens att vecka sig.

Permanent rippling är mer vanligt vid placering av bröstimplantaten ovanför muskeln, i synnerhet bland kvinnor med lite egen bröstvävnad. Komplikationen förekommer i mindre omfattning vid användning av silikonimplantat än vid användning av koksaltimplantat.

Enligt många kirurger minskar även risken för rippling vid användning av släta bröstimplantat för bröstförstoring. Rippling kan även förekomma som en form av lägesrelaterad rippling. Denna syns ofta när patienten böjer sig framåt.

 

Infektion

I sällsynta fall blir området omkring bröstimplantaten infekterat. Denna komplikation kan uppkomma när som helst men vanligast är att den uppkommer inom en vecka från operationen. I vissa fall måste då bröstimplantaten avlägsnas tills infektionen läkt ut. Man väntar då 4-6 månader för att vävnaden skall hämta sig och sätter sedan in ett nytt implantat.

Ärr

Du kommer att få permanenta ärr efter din bröstförstoring. Dessa är normalt sett små, diskreta och sällan orsak till besvär.

I vissa fall kan det dock hända att ärren efter en bröstförsoring blir mer framträdande än vad du förväntat dig vilket kan kräva en korrigerande behandling.

Genom att vara noggrann med skötseln av dina ärr kan du själv påverka hur de läker. Du kan läsa mer om detta på … informationssida om ärr vid kirurgi ».

Känselförändring i bröstvårtan

Vissa kvinnor upplever att deras känslighet i bröstvårtan/brösten i någon mån, mer eller mindre, förändras efter en bröstförstoring. Det kan ta upp till två år innan känseln normaliseras men normalt sett försvinner detta med tiden. För vissa patienter blir förändringen dock bestående till följd av bröstoperationen.

Ruptur (skador på bröstimplantaten)

I vissa fall kan ett bröstimplantat läcka eller brista (ruptur). En skada på implantatet kan uppkomma till följd av en olycka eller en vardagssituation där implantaten utsätts för en kraftig påfrestning vilket kan leda till läckage från implantatet. Mammografi är normalt sett inte en sådan påfrestning. Om ett bröstimplantat går sönder ersätter tillverkaren normalt sett implantatet med ett nytt utan kostnad.

Om ett bröstimplantat med saltlösning brister sjunker implantatet ihop inom ett par timmar. Påfyllningsnippeln i implantatet kan också läcka och då försvinner saltlösningen långsammare. Vätskan absorberas av kroppen och kommer ut genom kroppens normala system.

Om ett bröstimplantat med silikongel brister stannar gelén normalt sett i implantatet (intrakapusulär ruptur) men det kan också läcka ut i bindvävsfickan (extrakapsulär rupur). Detta kan leda till ärrbildning inuti bröstet viken i sådant fall måste åtgärdas genom ett kirurgiskt ingrepp. Ett brustet gelfyllt bröstimplantat behöver nödvändigtvis inte sjunka ihop vilket i sin tur leder till att det inte alltid upptäcks annat än genom en medicinsk undersökning t.ex. vid mammografi.

Bröstförstoring och amning

Bröstimplantat påverkar inte kvinnans förmåga att amma och innebär heller ingen risk för barnet i samband med graviditet. Däremot kan de förändringar i kroppen som följer på en graviditet förändra resultatet av en bröstförstoring. Det är därför viktigt att diskutera dina planer för graviditet och amning med din kirurg innan du genomgår en bröstförstoring. Implantaten flyttar sig inte med åren. Det gör däremot bröstvävnaden ovanpå implantaten vilket med tiden ger brösten en mer hängande utseende.

Bröstförstoring och mammografi

Eftersom bröstimplantat i vissa fall försvårar mammografi kan det hända att du i samband med en sådan undersökning behöver genomgå ytterligare undersökningar. Det är viktigt att du alltid talar om för personalen innan en sådan undersökning att du har implantat.

Även om komplikationer är ovanliga efter en bröstförstoring (mindre än 5% drabbas av någon form av komplikation eller biverkning) bör du diskutera dem med din kirurg så att du får en god förståelse för de risker och konsekvenser en bröstförstoring innebär.

« Tiden efter en bröstförstoring | Så mycket kostar en bröstförstoring »